奇點(diǎn)糕 奇點(diǎn)網(wǎng)

每次聊起長(zhǎng)壽之類的科研進(jìn)展，奇點(diǎn)糕總在想，要是病病殃殃地活個(gè)120年，也挺沒(méi)意思的，不如健健康康90年呢，相信很多人和奇點(diǎn)糕有一樣的想法，相比不斷延長(zhǎng)壽命，能健康老去才是內(nèi)心真正的追求。

老年人除了身體素質(zhì)下降，還有一個(gè)很可怕的問(wèn)題就是，癡呆。年輕時(shí)機(jī)靈聰慧的人，老了之后變癡呆了，想想就讓人覺(jué)得難過(guò)。

癡呆癥的原因有很多種，比如大名鼎鼎的阿爾茨海默氏病。我們有沒(méi)有辦法能預(yù)防或者延緩它呢？

圖片來(lái)自pexel.com

在最近的《柳葉刀》雜志上[1]，一組國(guó)際專家對(duì)過(guò)去的研究進(jìn)行了匯總分析，在已有的基礎(chǔ)上，總結(jié)出了12個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素和9條干預(yù)措施，包括保證義務(wù)教育、預(yù)防頭部受傷、維持正常血壓、遠(yuǎn)離噪音、空氣污染和二手煙、戒煙戒酒、保持積極的生活和健康的體魄。如果人們能嚴(yán)格遵守這樣的生活方式的話，可能能夠預(yù)防或延遲40%的癡呆癥的發(fā)生。

其實(shí)在2017年時(shí)，《柳葉刀》的專家小組就曾進(jìn)行過(guò)研究，他們納入高質(zhì)量的人群研究來(lái)進(jìn)行Meta分析和系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究。

單一的研究可能有很多局限性，例如只考慮高收入國(guó)家，不能完整的概括中低收入國(guó)家的情況，中低收入國(guó)家經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展，預(yù)期壽命在逐漸延長(zhǎng)，同時(shí)，空氣污染及吸煙等不健康習(xí)慣也在增加，而大多高收入國(guó)家則是在減少，因此，總的來(lái)看，中低收入國(guó)家癡呆癥的人數(shù)增長(zhǎng)速度要明顯快于高收入國(guó)家。

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專家小組在2017年研究的基礎(chǔ)上加入了這幾年的新研究，總結(jié)出了12條癡呆癥的危險(xiǎn)因素，包括生命早期的教育不足，人到中年的高血壓、肥胖、聽(tīng)力損失、腦外傷和過(guò)量飲酒，以及老年的吸煙、抑郁、缺乏運(yùn)動(dòng)、社交孤立、糖尿病和空氣污染暴露。其中中年時(shí)期的腦外傷和過(guò)量飲酒，以及老年的空氣污染暴露較2017年是新增的。

基于此，他們給出了9條對(duì)策，具體來(lái)說(shuō)是這樣的：

1、從40歲開(kāi)始將收縮壓維持在130 mm Hg以下；

2、使用助聽(tīng)器，通過(guò)保護(hù)耳朵遠(yuǎn)離高噪聲影響來(lái)減少聽(tīng)力損失；

3、減少暴露于空氣污染和二手煙中；

4、提防頭部受傷；

5、每周限制酒精攝入量不超過(guò)21單位；

6、戒煙，并勸導(dǎo)他人戒煙；

7、為所有兒童提供中小學(xué)教育；

8、在中年和晚年過(guò)積極的生活；

9、避免肥胖和糖尿病。

如果這些對(duì)策都能被執(zhí)行的話，研究人員估算，能夠預(yù)防或延遲40%的癡呆癥病例。在12種危險(xiǎn)因素中，新增的3個(gè)分別能夠解釋6%、3%和1%的病例。其余因素中，影響最大的前三名是生命早期的教育不足、中年的聽(tīng)力損失和老年時(shí)的吸煙，占比為7%、8%和5%。

由此也可以看出，有60%的癡呆癥目前還找不到明確的預(yù)防手段，因此，早診和早干預(yù)就非常的重要，像阿爾茨海默氏病，近年來(lái)，對(duì)它的生物標(biāo)志物的尋找始終是這個(gè)領(lǐng)域內(nèi)的一個(gè)重點(diǎn)，淀粉樣蛋白成像和液體活檢等方法都在研究中。

而癡呆癥患者的干預(yù)主要包括藥物、認(rèn)知訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)，抵抗病理病變、減緩認(rèn)知下降，改善患者體質(zhì)。

另外，癡呆癥患者也常表現(xiàn)出一些神經(jīng)和精神癥狀，抑郁、躁動(dòng)、對(duì)生活缺乏興趣，還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙，這些都需要家人或護(hù)理者多多注意，通過(guò)陪伴，鼓勵(lì)他們多參與社會(huì)活動(dòng)來(lái)改善。

目前，全世界范圍內(nèi)約有5000萬(wàn)癡呆癥患者，再過(guò)30年，這個(gè)數(shù)字預(yù)計(jì)會(huì)增加到1.52億，尤其是中低收入國(guó)家，約占全部病例的2/3，全球每年由癡呆癥造成的個(gè)人和家庭的經(jīng)濟(jì)損失能達(dá)到1萬(wàn)億美元[2]。顯然，癡呆癥對(duì)全球的影響是巨大的。

英國(guó)阿爾茨海默氏病研究基金會(huì)負(fù)責(zé)人Rosa Sancho博士表示，目前還沒(méi)有任何方法能夠有效的減緩或徹底阻止癡呆癥的進(jìn)展，正因如此，采取措施來(lái)預(yù)防和延遲疾病的發(fā)生是極其重要的，一方面，群眾保持健康的生活，另一方面，研究人員持續(xù)探究其他的危險(xiǎn)因素和治療方法，雙管齊下，才能夠更好地應(yīng)對(duì)“危機(jī)”。