當(dāng)鼻 病小伙伴常問(wèn)我的一句話是：我能不能用激光、低溫等離子手術(shù)，這常讓我感到非常納悶，激光、低溫等離子和微波治療為何如此深深的值入了患者的心里呢？ 為了解開(kāi)這個(gè)謎團(tuán)，我常常會(huì)問(wèn)對(duì)方為什么會(huì)有這種想法，總結(jié)其回答得出的結(jié)果是激光、低溫等離子和微波對(duì)病人來(lái)說(shuō)是一種神秘的高科技的東西，可達(dá)到一次性根治。但實(shí)際上其效果真如患者們所想的那樣嗎？ 聽(tīng)聽(tīng)經(jīng)驗(yàn)之談 業(yè)內(nèi)醫(yī)生自述@余醫(yī)生 我想先將這些治療的原理給患者們簡(jiǎn)單介紹一下：一、微波治療的原理：微波照射到病變部位后，病變組織對(duì)組織進(jìn)行消融，通過(guò)導(dǎo)電介質(zhì)(鹽)在電極周?chē)纬梢粋€(gè)高度聚集的等離子體區(qū)，粉碎組織內(nèi)的有機(jī)分子分子鏈，從而使分子和分子分離，組織體積縮小，使組織定點(diǎn)消融。多通過(guò)破壞鼻黏膜上皮下層起消融作用。其優(yōu)點(diǎn)是熱滲透少。 可看出上述任何一種治療都是針對(duì)鼻黏膜的破壞性治療，對(duì)黏膜的功能必定造成不同程度的損傷。
看起來(lái)低溫等離子治療的副作用似乎要少些，很多人認(rèn)為低溫等離子不作用黏膜上皮層，只是對(duì)上皮下層起作用，所以創(chuàng)傷要小得多，熟不知黏膜是一個(gè)整體，黏膜的根基都沒(méi)有了還談什么無(wú)創(chuàng)傷和可以保護(hù)黏膜的功能了？ 實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，從臨床實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)不少病人做了上述治療后，短期內(nèi)因鼻黏膜消融萎縮而感覺(jué)鼻腔通氣明顯好轉(zhuǎn)。但時(shí)間一長(zhǎng)，患者們才發(fā)現(xiàn)其當(dāng)初的選擇為將來(lái)的治療付出了無(wú)法挽回的代價(jià)。不少病人在治療過(guò)了一段時(shí)間后，還是感覺(jué)鼻腔不通氣，甚至還出現(xiàn)鼻干燥不適、鼻涕多、鼻出血等等癥狀。 我為這些病人檢查時(shí)常發(fā)現(xiàn)鼻腔黏膜明顯萎縮，鼻腔非常寬敞。按道理這么寬敞的鼻腔應(yīng)該是通氣的，但患者就是感覺(jué)有明顯鼻塞，還是為什么呢？
其實(shí)是鼻腔的生理功能與鼻黏膜的功能有著密切的聯(lián)系，黏膜表面不僅有著重要的纖毛運(yùn)輸系統(tǒng)負(fù)責(zé)清除分泌物和外界進(jìn)入的灰塵顆粒物質(zhì)，而且在黏膜內(nèi)不但有腺體分泌腺液負(fù)責(zé)保持鼻腔的濕潤(rùn)，還有其它各種感受器來(lái)對(duì)鼻腔是否通暢，溫度是否適宜做出反應(yīng)。
所以不是簡(jiǎn)單地，想當(dāng)然地通過(guò)微波、激光、低溫等離子等把鼻黏膜消融、萎縮變小就解決問(wèn)題了，其產(chǎn)生的結(jié)果可能是背道而馳的。 當(dāng)然，微波、激光、低溫等離子在鼻病的治療上并不是沒(méi)有作用。
對(duì)過(guò)敏性鼻炎也可利用上述技術(shù)對(duì)篩前神經(jīng)進(jìn)行阻斷，短期內(nèi)對(duì)減低神經(jīng)的敏感性有一定的效果；
另外，微波、激光、低溫等離子在鼻出血的治療上效果較好，可以在鼻內(nèi)鏡的輔助下對(duì)出血點(diǎn)進(jìn)行封閉治療。 小編寄語(yǔ) 有的醫(yī)生的觀點(diǎn)是：“特別肥厚的鼻甲適當(dāng)?shù)睦蒙鲜黾夹g(shù)進(jìn)行消融治療（不應(yīng)過(guò)度）也是有一定療效的”，但做過(guò)手術(shù)的一些小伙伴反饋，目前國(guó)內(nèi)消融手術(shù)的水平還不夠，也存在一些醫(yī)生為了盈利而盲目讓病人進(jìn)行手術(shù)的情況。