肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎癥的簡稱，多發(fā)生在中老年人，５０歲左右易患?。ㄖ饕蕴弁磁c功能障礙為主要特征）。如肩關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)3個月以上仍無肩關(guān)節(jié)功能障礙，可排除肩周炎 一、病因1、軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素。2、長期過度活動，姿勢不正確等所產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的激發(fā)因素。3、上肢外傷后肩部固定過久，導(dǎo)致肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。4、肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?、頸椎病，心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?、肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松弛，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差，而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變，加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動比較頻繁，周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓，故而發(fā)生慢性勞損。 二、臨床表現(xiàn)肩周炎早期主要表現(xiàn)以疼痛和肩關(guān)節(jié)的功能障礙為主，因肩關(guān)節(jié)疼痛而致活動范圍受限，由于肩關(guān)節(jié)活動受限（外展、內(nèi)旋、外旋受限突出）因而常嚴(yán)重影響日常生活活動 三、肩周炎的治療肩周炎有其自然病程，一般在１年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉，即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。痛點局限時，可局部注射醋酸強(qiáng)地松龍，能明顯緩解疼痛。疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時，可短期服用非甾體抗炎藥，并加以適量口服肌松弛劑。無論病程長短、癥狀輕重，均以每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動活動，活動時不引起劇痛為限。三、肩周炎的治療肩周炎有其自然病程，一般在１年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉，即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。早期給予理療、針灸、適度的推拿按摩，可改善癥狀。痛點局限時，可局部注射醋酸強(qiáng)地松龍，能明顯緩解疼痛。疼痛持續(xù)、夜間難以入睡時，可短期服用非甾體抗炎藥，并加以適量口服肌松弛劑。無論病程長短、癥狀輕重，均以每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動活動，活動時不引起劇痛為限1．運(yùn)動療法condman鐘擺運(yùn)動：肩周炎早期的自我治療，體前屈９０度，健側(cè)肢支撐于桌子上，患肢下垂向前后擺動，內(nèi)外擺動，畫圈擺動，－２次。體操棒練習(xí)：預(yù)備姿勢：患者持體操棒于體前，兩手抓握棒的距離盡可能大些，分腿直立。為防止肩帶活動代替肩關(guān)節(jié)活動可用壓肩帶。動作：①前上舉，以健臂帶動患臂，緩慢做前上舉，重復(fù)15---30次；②患側(cè)上舉，以健臂帶動患臂緩慢做患側(cè)的側(cè)上舉，重復(fù)15---30次；③作前上舉后將棒置于頸后部，并還原放下，重復(fù)15---30次；④兩臂棒前平舉，作繞圈運(yùn)動，正反繞圈各重復(fù)15---30次；⑤將棒置于體后，兩手分別抓握棒兩端，以健臂帶動患臂作側(cè)上舉，重復(fù)15---30次；⑥將棒斜置于體后，先患側(cè)手抓上端，健側(cè)手抓下端，以健臂帶動患臂向下作患肩外旋動作，重復(fù)15---30次，然后患臂，健側(cè)手抓上端，患側(cè)手抓下端，健側(cè)臂上題作患肩內(nèi)旋動作，重復(fù)15---30次。其它還可選用定滑輪裝置，健臂輔助患肩做屈、伸、旋轉(zhuǎn)活動等2.注意事項①運(yùn)動療法動作范圍宜逐漸增大；②如一動作完成后感肩部酸脹不適，可稍休息后再作下一動作；③每一動作均應(yīng)緩慢，且不應(yīng)引起疼痛。避免長期過度活動，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷因素。 四、預(yù)防保健1、注意肩關(guān)節(jié)局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地，特別應(yīng)注意在空調(diào)房中時，不要坐在冷風(fēng)口前，夏季夜晚不要在窗口屋頂睡覺，防止肩關(guān)節(jié)長時間的受冷風(fēng)吹襲。2、避免過度勞累，避免提重物，注意局部保暖。3、要加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)的活動和戶外鍛煉，注意安全，防止意外損傷。4、老年人要加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充鈣質(zhì)，如吃牛奶、雞蛋、豆制品、骨頭湯、黑木耳等，或口服鈣劑。5、急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動活動，可采用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療，注意熱敷時不要燙傷。6、保護(hù)肩關(guān)節(jié)：在同一體位下避免長時間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷，例如：患肢提重物等，維持良好姿勢，減輕對患肩的擠壓，維持足夠關(guān)節(jié)活動范圍和肌力訓(xùn)練，疼痛明顯時要注意患側(cè)肩關(guān)節(jié)的休息防止有過多的運(yùn)動。同時避免再次發(fā)生疲勞性損傷，疼痛減輕時，可盡量使用患側(cè)進(jìn)行生活自理功能訓(xùn)練。7、保持良好姿勢，較好的體位是仰臥時在患側(cè)肩下放置一薄枕，使肩關(guān)節(jié)呈水平位，該肢位可使肌肉韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的放松與休息，健側(cè)臥位時，在患者胸前放置普通軟枕，將患肢放置上面，一般不主張患側(cè)臥位，以減少對患肩的擠壓，避免俯臥位，因為俯臥位既不利于保持頸肩部的平衡及生理曲度，又影響呼吸道的通暢，應(yīng)努力加以糾正。8、按摩按摩是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療肩周炎的有效方法之一，按摩治療每日一次，１０次為一療程。