慢性咽喉炎是常見(jiàn)病、多發(fā)病，雖不太重，但病程長(zhǎng)，不易治愈，但中醫(yī)根據(jù)辯證施治的原則治療慢性咽喉炎療效很好。慢性咽喉炎是咽部粘膜與粘膜下組織和淋巴組織的慢性炎癥，可為彌漫性，或主要限于鼻咽部、口咽部或喉咽部。其病理因素多因急性咽炎而引起，彌漫性者常為上呼吸道慢性炎癥的一部份，局限性者多伴有扁桃體或鄰近組織的炎癥改變，咽后壁淋巴濾泡增生。鼻與鼻竇疾病所致的長(zhǎng)期經(jīng)口呼吸，來(lái)自鼻部或下呼吸道炎癥分泌物的長(zhǎng)期刺激，扁桃體的慢性炎癥，煙酒過(guò)度，或嗜食辛辣厚味、高溫干燥食品、揚(yáng)塵和高溫的工作環(huán)境，或長(zhǎng)期的化學(xué)物質(zhì)及有害氣體等，亦為主要致病因素。 一、病因病機(jī)慢性咽喉炎屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)之“喉痹”“郁證”范疇。元．王安道在《醫(yī)經(jīng)溯洄集．五郁論》中指出：“凡病之起也，多由于郁，郁之滯而不通之義”?！兜は姆ǎ簟分杏终f(shuō)：“氣血沖和、萬(wàn)病不生、一有怫郁、諸病生焉，故人生諸病，多生于郁”?？梢?jiàn)情志波動(dòng)，失其常度，則氣機(jī)郁滯，氣郁日久不愈，由氣及血，變生多端，可引起多種癥狀，故有“六郁”之說(shuō)。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性咽喉炎的發(fā)生是由于情志所傷，肝氣郁結(jié)逐漸引起氣血失調(diào)、郁怒傷肝、肝失調(diào)達(dá)、氣機(jī)不暢、氣滯痰凝、氣郁日久可化火傷陰，陰虛則津液涸澀不能濡潤(rùn)咽喉，或因脾失健運(yùn)不能升清降濁，咽失所養(yǎng)。若肝郁及脾，或思濾太過(guò)，，均可使脾失健運(yùn)，蘊(yùn)濕生痰，導(dǎo)致氣滯痰郁，或濕濁久停，痰濕郁結(jié)生熱化火傷陰。若日久傷脾、生化乏源，則氣血不足、若累及于腎，腎陰不足則陰虛火旺?！傲焙笪醇皶r(shí)清除病邪，或過(guò)多服用寒涼滋膩之劑傷及正氣，如《調(diào)經(jīng)論》中說(shuō)：“夫邪之生也，或生于陰、或生于陽(yáng)，其生于陽(yáng)者，得之風(fēng)雨寒暑；其生于陰者，得之飲食居處，陰陽(yáng)喜怒”。 二、癥狀及特征慢性咽喉炎的主要癥狀大致相似。一般都有咽部不適，主要癥狀為：咽喉部有異物感，發(fā)癢或干痛、灼熱、咽喉部有粘痰樣感、咯之不出、咽之不下；有的常有粘稠的分泌物附于咽后壁不易清除，夜間尤甚，“吭吭”有聲，意欲清除而后快，分泌物可引起刺激性干咳，甚至惡心，有的頸部有緊束感。檢查：可見(jiàn)咽部粘膜彌漫性充血、色紅或暗紅，并附有少量粘稠分泌物，有的咽喉部粘膜增厚，或腭弓和軟腭弓邊緣增厚，咽后壁有大小不一的顆粒狀淋巴濾泡，有的還有擴(kuò)張的小血管。若感冒或熬夜過(guò)多或飲食過(guò)于辛辣油膩，癥狀更為明顯。 三、辯證論治慢性咽喉炎初病大多有氣滯、痰濕、濕熱等屬實(shí)證，后期因久病由氣及血、由實(shí)轉(zhuǎn)虛，如日久傷神，陰虛火旺、脾肺氣虛等均屬虛證。中醫(yī)將慢性咽炎分為虛實(shí)兩證，實(shí)證有氣郁化火、肝氣郁結(jié)、氣滯痰結(jié)、痰氣瘀阻隔等；虛者有陰虛火旺、肺胃陰虛、肝腎陰虛、脾肺氣虛等。 將慢性咽喉炎歸納為四型：１、濕熱瘀阻型臨床表現(xiàn)有咽中似有物梗阻、粘痰樣感、頸部有緊束感、口渴不欲飲；檢查：咽后壁有大小不一的淋巴濾泡增生，充血，有擴(kuò)張的小血管，有的扁桃體增大、舌苔黃膩、舌質(zhì)暗紅有瘀點(diǎn)、脈沉細(xì)見(jiàn)數(shù)。２、肝郁氣滯型臨床表現(xiàn)為咽喉部不適，咽喉部有粘痰樣感和異物感、咯之不出、咽之不下、頸部有緊束感。檢查：咽部粘膜充血、色暗紅、咽后壁有淋巴濾泡增生，情緒變化時(shí)癥狀加重、脈弦見(jiàn)滑、舌苔白、根部微膩、舌質(zhì)見(jiàn)暗。３、脾虛痰濕型臨床表現(xiàn)為咽部不適、粘痰樣感和異物感，咯之不出、咽之不下，噯氣打呃，服用生冷、寒涼滋膩之劑癥狀加重。檢查：可見(jiàn)咽后壁有淋巴濾泡增生，充血、舌苔白膩、舌質(zhì)淡白、脈沉細(xì)見(jiàn)滑。絕對(duì)忌食胡椒、瓜子、油炸食品、熟油辣椒。（2）忌食生、冷、硬、寒涼滋膩的藥品，對(duì)胃腸不利的藥品及食品，平時(shí)養(yǎng)成適當(dāng)多喝開(kāi)水的習(xí)慣。（3）除陰虛一證外，在西南、東南一帶的患者應(yīng)適當(dāng)吃一點(diǎn)辣椒、花椒，因?yàn)槎哂薪∑⒃餄瘛刂欣須獾淖饔?。慢性咽喉炎患者只要是按照以上所述，慢性咽喉炎治愈后一般不再?gòu)?fù)發(fā)。