“該如何矯正脊柱側(cè)彎？”

今天，我們就來講講關(guān)于脊柱側(cè)彎的問題。

什么是脊柱側(cè)彎？

脊椎側(cè)彎是一種常見的骨骼問題，在站姿下，不管從正面或背面看，正常的脊椎排列應(yīng)該是身體左右兩邊對(duì)稱，并且正常的脊椎排列從上到下是呈一直線的。

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如果在站姿下看到脊椎向身體的任何一邊彎曲歪斜，就是有可能是脊椎側(cè)彎，左右手臂與軀干之間的空隙不對(duì)稱，右側(cè)肩膀較高。然而大部分的脊椎側(cè)彎并不只有單一平面的左右傾斜，通常會(huì)伴隨著脊椎旋轉(zhuǎn)，往往也會(huì)影響到肩胛骨的動(dòng)作，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度受限。

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脊柱側(cè)彎有什么危害？

1.影響脊柱外形和功能:

脊柱側(cè)彎導(dǎo)致脊柱變形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆傾斜、長(zhǎng)短腿、姿勢(shì)不良等異常形態(tài)，同時(shí)影響活動(dòng)度等功能。

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2.影響生理健康：

脊柱變形易導(dǎo)致肩背部、腰部頑固性疼痛，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)神經(jīng)受損、神經(jīng)受壓、肢體感覺障礙、下肢麻木、大小便異常等癥狀。

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3.影響心肺功能：

早發(fā)性脊柱側(cè)彎患者的尸檢結(jié)果表明，其肺泡數(shù)量低于正常人，肺泡過度充氣或萎縮，累積肺葉或全肺，肺動(dòng)脈直徑也遠(yuǎn)低于同齡人。脊柱側(cè)彎患者胸腔容積減小，吸氣相和呼氣相胸廓容積均低于正常對(duì)照組。脊柱側(cè)彎影響氣體交換，包括局部通氣、血流、通氣血流比、彌散等。易發(fā)短氣、喘氣等呼吸障礙，且影響血液循環(huán)。

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4.影響胃腸系統(tǒng)：

脊柱側(cè)彎使腹腔容積減小、脊柱神經(jīng)對(duì)內(nèi)臟的調(diào)節(jié)功能紊亂，進(jìn)而引起食欲不振、消化不良等胃腸系統(tǒng)反應(yīng)。

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簡(jiǎn)單一句話概括：

脊柱側(cè)彎輕者影響生活質(zhì)量，重者可導(dǎo)致癱瘓、甚至危及生命。

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什么原因造成的脊柱側(cè)彎？

大部分的脊椎側(cè)彎都是不明原因的，臨床上大部分（80%以上）屬于特發(fā)性脊柱側(cè)彎，此外還有先天性脊柱側(cè)彎、神經(jīng)肌肉源性脊柱側(cè)彎（例如腦癱）等。

●特發(fā)性脊柱側(cè)凸

“特發(fā)性”意味著原因不明。盡管我們并不確切的知道，什么原因?qū)е铝俗畛Ｒ姷募怪鶄?cè)凸（80%-85%），但我們多認(rèn)為與遺傳、激素、內(nèi)分泌、生長(zhǎng)發(fā)育異常以及神經(jīng)平衡系統(tǒng)功能障礙等因素有關(guān)。

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●先天性脊柱側(cè)凸

“先天性”一詞是指疾病與生俱來。先天性脊柱側(cè)凸始于出生前脊柱發(fā)育形成時(shí)。一個(gè)或多個(gè)脊椎的結(jié)構(gòu)未完全形成，或者脊椎沒有正常分節(jié)。這種類型的側(cè)凸可能伴有其他疾病，比如心臟或腎臟的畸形。

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●神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸

任何累及神經(jīng)和肌肉的疾病均可導(dǎo)致脊柱側(cè)凸，最常見的原因是由于肌肉不平衡和肌力減弱。常見導(dǎo)致側(cè)凸的神經(jīng)肌肉疾病包括腦癱、肌萎縮，和脊髓損傷。

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千萬別做低頭族

現(xiàn)代人玩平板電腦、手機(jī)、當(dāng)?shù)皖^族，長(zhǎng)時(shí)間維持不良姿勢(shì)，是一種常見的現(xiàn)象，也是造成脊柱側(cè)彎的一個(gè)不可忽視的原因。

不良的姿勢(shì)會(huì)導(dǎo)致脊椎兩側(cè)旁邊的肌肉和筋膜因?yàn)閮蛇叢黄胶舛?，肌肉容易疲勞僵硬。久而久之的姿?shì)不良，就會(huì)造成慢性的肌筋膜發(fā)炎，脊椎也會(huì)較容易退化，造成脊柱側(cè)彎的后果。

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如何知道自己是否脊柱側(cè)彎？

亞當(dāng)測(cè)試 (Adam test)，這是自測(cè)是否脊柱側(cè)彎最好、最簡(jiǎn)單的方式，大家可以試著測(cè)試看看。

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請(qǐng)患者腳與肩同寬站立，雙手合十向前彎，檢查者從后方檢視患者的背部是否有不對(duì)稱的突起，較高的凸起即為側(cè)彎的凸側(cè)。

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（右邊背部較左邊高，凸側(cè)即為右邊）

那應(yīng)該如何矯正呢？

首先你需要確定你的脊柱側(cè)彎程度到底有多嚴(yán)重，根據(jù)不同的嚴(yán)重程度有不同的矯正方法。

●嚴(yán)重

如果側(cè)彎超過了40°，這就是屬于嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，就要考慮是否要進(jìn)行矯正手術(shù)了。

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切開皮膚后置入鋼釘和矯正器……

太恐怖了...看著都嚇人，背后忽然一股涼意。

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●中度

20~40°的側(cè)彎，屬于中度的脊柱側(cè)彎，我們可以通過一些康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行治療，同時(shí)需要使用支具進(jìn)行治療。

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●輕度

對(duì)于不超過20°的側(cè)彎，這就屬于輕度，所以我們不必佩戴矯正器，單純通過康復(fù)訓(xùn)練，就能有一定的康復(fù)效果。大部分人應(yīng)該都是屬于輕度的，所以著重以下面的方式進(jìn)行康復(fù)。

而康復(fù)的方式大概可以分為三個(gè)部分，分別是改變呼吸方式、改善不良姿勢(shì)、改善肌力平衡。

1.改變呼吸方式

脊柱側(cè)彎、胸廓變形，易壓迫心肺，引起呼吸障礙。因此需進(jìn)行縮唇呼吸糾正凹側(cè)吸氣量少的癥狀等。

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2.改善不良姿勢(shì)

姿勢(shì)不良與脊柱側(cè)彎可互為因果，并惡性循環(huán)。因此控制脊柱側(cè)彎的發(fā)展需重視不良姿勢(shì)的糾正。抬頭挺胸，勿彎腰駝背，盡量避免長(zhǎng)時(shí)間翹二郎腿的姿勢(shì)。

給大家一個(gè)小建議，可以試著把你的辦公椅換成健身球，因?yàn)橐坏┠愕淖巳绻l(fā)生嚴(yán)重變形，你是沒有辦法坐在健身球上的，所以你的身體自然會(huì)坐正、坐好。

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3.改善肌力不平衡：

脊柱側(cè)彎患者兩側(cè)肌力不平衡，可用泡沫軸、健身球，或者是普拉提動(dòng)作來放松緊張肌肉，進(jìn)行對(duì)稱性訓(xùn)練，來改善功能、緩解癥狀、控制病情發(fā)展。

●泡沫軸、健身球：

動(dòng)作一

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動(dòng)作二

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●普拉提：

動(dòng)作一

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動(dòng)作二

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動(dòng)作三

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動(dòng)作四

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動(dòng)作五

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動(dòng)作六

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動(dòng)作七

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動(dòng)作八

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動(dòng)作九

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