*本文所涉及專業(yè)部分，僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考

寶寶鼻涕的秘密

最近有呼吸道感染的寶寶非常多，流鼻涕是非常常見的癥狀，家長(zhǎng)們關(guān)于鼻涕的問題又多了起來(lái)。

流鼻涕是每個(gè)寶寶都避免不了的問題，家長(zhǎng)們看到寶寶鼻涕出來(lái)了，都想立即給寶寶止住，這樣做對(duì)嗎？黃鼻涕就是細(xì)菌感染嗎？各種顏色的鼻涕又代表了什么？集齊清、白、黃、綠、粉、黑鼻涕能兌換葫蘆小金剛嗎？哈哈，不要搞笑。

看完下面的文章，您就明白啦。

目錄

一、鼻涕從哪里來(lái)？到哪里去？

二、鼻涕好惡心，我們干嘛要有鼻涕？

三、正常鼻涕是什么樣的？

四、各種顏色（清、白、黃、綠、粉、黑）的鼻涕代表了什么？

五、寶寶出現(xiàn)鼻涕，家長(zhǎng)怎么辦呢？

一 鼻涕從哪里來(lái)？到哪里去？

鼻涕是鼻黏膜分泌的，7*24小時(shí)不間斷分泌，每日大約分泌1000~1500mL。

看到這你可能要問了，有這么多嗎？我怎么沒有感覺到？那是因?yàn)楸翘榇蟛糠直荒阕约簾o(wú)意識(shí)地喝掉了。

通過以上知識(shí)，是否理解了某些人會(huì)不由自主地喜歡吃鼻屎了？因?yàn)橛谢A(chǔ)啊！除去吃的一大部分，剩下的很少一部分鼻涕被蒸發(fā)掉，還有一部分干燥后，形成了鼻屎。

二 鼻涕好惡心，我們干嘛要有鼻涕？

哈，不要覺得鼻涕惡心，它可是默默地為我們奉獻(xiàn)頗多。

首先，鼻涕可以濕潤(rùn)呼吸道，濕潤(rùn)吸入的空氣，讓你感覺舒服。

第二，鼻涕是整個(gè)鼻腔黏膜的保護(hù)層，防止黏膜干裂，受到損傷。

第三，鼻涕可以粘住進(jìn)入鼻腔的病原微生物、粉塵等，避免其進(jìn)入肺內(nèi)。

所以，我們是離不開鼻涕的，不要惡心啦。

三 正常的鼻涕是什么樣的？

正常的鼻涕是透明的，不會(huì)流出鼻腔。由鼻竇、鼻腔的黏膜生成，默默地滋潤(rùn)鼻部的液體。正常鼻涕最多的成分是水，其他還有些黏蛋白、各種抗體、可溶性鹽等。

四 各種顏色的鼻涕代表了什么？

1 止不住的清鼻涕

這種鼻涕是清水樣的、稀薄、透明，源源不斷地從鼻腔流出。

清鼻涕最常見于上呼吸道感染的早期，病毒性或者細(xì)菌性的都是一樣的。

這是因?yàn)楸乔火つこ溲[脹，腺體分泌增多導(dǎo)致的，目的是盡快把鼻腔處的病原沖走。所以，這個(gè)時(shí)候，咱們不要想著盡快止住鼻涕，而是盡量讓鼻涕流出來(lái)，盡快排毒。

一般而言，病毒性感冒時(shí)，鼻涕在數(shù)天內(nèi)會(huì)變濃稠，但體溫會(huì)好轉(zhuǎn)，而細(xì)菌性的在幾天后鼻涕變濃稠后，體溫不會(huì)好轉(zhuǎn)甚至?xí)又亍?/p>

在流涕多的時(shí)候，鼻涕經(jīng)過鼻咽部向下流，還會(huì)導(dǎo)致咳嗽等表現(xiàn)。這就是為什么孩子感冒后，在晨起和夜間翻身時(shí)，會(huì)咳嗽的原因。因?yàn)檫@兩個(gè)動(dòng)作，會(huì)導(dǎo)致鼻涕向后、向下滴，之前把這個(gè)問題，叫做鼻后滴漏綜合征，現(xiàn)在改名叫上氣道咳嗽綜合征了。

上圖來(lái)自美國(guó)CDC

另外，過敏性鼻炎的時(shí)候，也會(huì)有這種鼻涕。例如孩子對(duì)花粉過敏，當(dāng)春天花粉紛飛的時(shí)候，寶寶可能出現(xiàn)流涕不止、咳嗽不停的表現(xiàn)，這就是過敏性鼻炎。

因?yàn)樯眢w想盡快的把鼻腔部位的過敏原——花粉沖走，就會(huì)流出大量的清鼻涕。哈哈，咸鮮味的哦。

關(guān)于過敏性鼻炎，大家可以看看這篇文章：兒童過敏性鼻炎，一文搞定！

警告，以下圖片太過刺激，也沒有做“滑動(dòng)出現(xiàn)圖片”。哈哈，請(qǐng)家長(zhǎng)們不要在飲食時(shí)或者飲食后觀看?。?！

2 稠稠的厚/白鼻涕

如果鼻涕變厚了，或者變白了，提示鼻黏膜處炎癥加重了。病毒、細(xì)菌都可以導(dǎo)致炎癥，炎癥表現(xiàn)是鼻黏膜腫脹、充血、鼻塞，以上問題會(huì)導(dǎo)致粘液流動(dòng)減慢，鼻涕就變得粘稠、渾濁了。

同時(shí)，鼻腔處有炎癥的時(shí)候，白細(xì)胞會(huì)聚集到該處，分泌到鼻涕中，白細(xì)胞在鼻涕中顯示白色或者黃色，早期導(dǎo)致鼻涕變白色。

所以，厚鼻涕和白鼻涕多是病毒性或細(xì)菌性感冒2~3天后表現(xiàn)。區(qū)分方法見上面的清鼻涕中講解。

上圖就是上呼吸道感染時(shí)的白色鼻涕，可以看到鼻甲是發(fā)紅、腫大的，提示鼻炎。

給大家一個(gè)小提示，我們知道感冒就是上呼吸道感染，是多種疾病的集合，里面可能包括鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃體炎等。所以，如果孩子流鼻涕了，那就是鼻部發(fā)炎了，就是鼻炎了。

再次警告，以下圖片更為刺激，請(qǐng)家長(zhǎng)們千萬(wàn)注意！?。?/p>

3 膿膿的黃鼻涕或綠鼻涕

在細(xì)菌或病毒感染的情況下，白細(xì)胞會(huì)大量聚集在感染部位，較平時(shí)可能有100倍的增加。

白細(xì)胞和病原戰(zhàn)斗后，病原體殘片和白細(xì)胞被排出到鼻涕中，呈現(xiàn)出黃色或者綠色，白細(xì)胞可能導(dǎo)致鼻涕呈現(xiàn)黃色，而白細(xì)胞內(nèi)的酶反應(yīng)后（殺滅病原）呈現(xiàn)綠色。

一般而言，如果黃綠色鼻涕持續(xù)7~10天左右，這時(shí)發(fā)熱已經(jīng)好了，也沒有頭痛、頭暈等不適，提示病毒性感冒可能性大，繼續(xù)靜靜等待就行。

但是，如果有黃綠色鼻涕伴有發(fā)熱不退、惡心、頭痛，提示細(xì)菌感染導(dǎo)致的鼻竇炎（目前好多時(shí)候，把鼻炎和鼻竇炎合稱為鼻-鼻竇炎）可能性更大，需要就醫(yī)。

所以，出現(xiàn)黃鼻涕和綠鼻涕，不代表病情比白鼻涕嚴(yán)重了，大家更不要以為黃色或綠色的鼻涕就是細(xì)菌感染，立馬吃抗生素去，如果寶寶精神良好，吃喝正常，沒有發(fā)熱，那就等等先。

4 粉色或者紅色鼻涕

提示鼻腔內(nèi)有出血，可能是干燥、外傷、炎癥等導(dǎo)致鼻黏膜破損。冬天到了，天干物燥，所以，孩子有鼻涕帶血或粉紅色，加濕器推薦用起來(lái)哦，濕度50%~60%是合適的。

對(duì)了，如果早晨起來(lái)，尤其是冬天，發(fā)現(xiàn)孩子被子上有點(diǎn)血跡，鼻子有點(diǎn)血痂，不用太擔(dān)心，一般都沒啥事，多是孩子自己摳的，或者干燥干的。

什么時(shí)候要注意呢？除了流鼻血外，孩子皮膚上，尤其是小腿處還有出血點(diǎn)，那要考慮凝血、止血不良問題，需要就醫(yī)。

再啰嗦一點(diǎn)，如果看到孩子在流鼻血，正確的處理方式，看這篇文章：孩子流鼻血怎么辦？醫(yī)生給出處理方案了

5 棕色鼻涕

棕色鼻涕多提示鼻涕中混有臟東西，例如灰塵、粉塵等，少數(shù)情況是有些陳舊性出血。如果寶寶出現(xiàn)棕色的鼻涕，先清潔下鼻孔哦，使用海鹽水噴鼻和洗鼻都行。

具體怎么洗鼻，可以看這篇文章：寶寶感冒鼻塞鼻炎，不吃藥的“通鼻”大法來(lái)了！

這是惡心的棕色鼻涕

6 黑色鼻涕

寶寶黑色鼻涕有可能是吸入的粉塵太多導(dǎo)致的，例如煤灰。還有可能是寶寶長(zhǎng)期被迫吸二手煙導(dǎo)致的，煙中的某些氣體或鉛可能是導(dǎo)致黑鼻涕的原因。

如果以上情況都沒有，并且寶寶還有免疫系統(tǒng)疾病，那要考慮是否有真菌感染，立即去醫(yī)院檢查。

五 寶寶出現(xiàn)鼻涕，家長(zhǎng)怎么辦呢？

咱們?cè)敿?xì)說說這個(gè)問題。

1 先分辨下是否是鼻涕

有些寶寶天冷的時(shí)候有水滴掛在鼻孔邊，家長(zhǎng)認(rèn)為是感冒了，立即給上感冒沖劑喝。這是不可取的，因?yàn)檫@些水滴是鼻腔中水蒸氣液化形成的，不要認(rèn)為是清鼻涕啊。

2 根據(jù)鼻涕的樣子和其他癥狀，區(qū)別對(duì)待

如果寶寶流的是清鼻涕，有些發(fā)熱，但是精神很好，吃喝不愁，就在家里觀察，保證休息、保證飲水，不要著急去醫(yī)院。

如果鼻涕轉(zhuǎn)黃或者變綠，但是孩子不發(fā)熱了，更不用去醫(yī)院了，這是病毒性的感冒，10天左右自己會(huì)痊愈。

但如果鼻涕變黃變綠的時(shí)候，孩子發(fā)熱更加重了，提示可能有細(xì)菌感染，需要去醫(yī)院治療了。

如果寶寶是接觸到花粉或者到某個(gè)房間就流清水鼻涕、咳嗽，那提示是過敏，首先離開這個(gè)環(huán)境，然后去醫(yī)院檢查。

如果寶寶只有一次粉紅色鼻涕，那不用太關(guān)注，給寶寶清理完后，把室內(nèi)濕度調(diào)高（50%~60%），從而濕潤(rùn)鼻腔黏膜就行啦。同時(shí)要檢查寶寶是否經(jīng)常挖鼻孔，教育寶寶不要老是挖，同時(shí)給寶寶把指甲修剪好哦。

如果寶寶有棕色的鼻涕，那就不要讓寶寶在霧霾天出去吸霾啦，在干凈的室內(nèi)玩耍就行啦。

如果寶寶有黑色的鼻涕，那么除了要確保孩子生活環(huán)境干凈，更要確保不讓孩子吸二手煙、三手煙。孩子的爸爸要堅(jiān)決做到不在室內(nèi)抽煙，不管孩子是否在場(chǎng)，因?yàn)槌练e在沙發(fā)、床上的煙塵很久才會(huì)消退，對(duì)孩子的影響很大。另外，如果寶寶沒有以上環(huán)境問題，但有免疫功能障礙疾病，需要立即去醫(yī)院。

▎讀者精選留言：

Q1：請(qǐng)問鼻塞用風(fēng)油精通鼻好不好？能長(zhǎng)期使用嗎？

A：使用風(fēng)油精有一定的疏通鼻腔的效果，用冰塊敷也有效果，但這些措施都有刺激作用，所以不建議給小朋友使用。

Q2：請(qǐng)問噴鼻用的海鹽水，給孩子噴的時(shí)候，是身體前傾且微低頭，還是稍微往后仰著頭？噴頭伸進(jìn)鼻腔內(nèi)噴還是在靠近鼻子外面的地方噴？

A：要低著頭，避免將海鹽水從鼻腔流到咽喉引起刺激性咳嗽。噴頭伸入鼻腔效果更好。

好啦，今天就講到這啦，大家有什么問題，在評(píng)論區(qū)給我留言吧。

參考文獻(xiàn)：

[1]What the Color of Your Snot Really Means(Infographic).cleveland clinic.

[2]The common cold in children:Clinical features and diagno.

本文來(lái)源：兒科醫(yī)生孔令凱

本文作者：開心爸孔令凱

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