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這兩天,互助小組看到某患者在健康上提問。感冒會影響檢討結(jié)果嗎?一個(gè)回答非常優(yōu)秀:影響血液的指標(biāo),推薦好了再走吧!
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感冒為什么會影響血液指標(biāo)?SLE的血液指標(biāo)又意味著什么?
感冒后白細(xì)胞或淋巴細(xì)胞會升高,復(fù)查時(shí)會根據(jù)血液指標(biāo)判斷狼瘡活動(dòng)的準(zhǔn)確性,所以很多人知道這個(gè)問題的答案。(威廉莎士比亞,淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞)
血液檢查是復(fù)查的必要手段,那么覓友們是否足夠了解每一項(xiàng)血液指標(biāo)的代表的意義呢?
今天就讓互助君再帶著大家好好復(fù)習(xí)一下!
一、SLE 特異性指標(biāo)
1. 血沉:
SLE是一種免疫性疾病,大多數(shù)患者有免疫復(fù)合物增多、血清免疫球蛋白的升高,同時(shí)伴有血清白蛋白的減少,使血沉升高,且根據(jù)臨床研究證實(shí)其水平隨病情活動(dòng)度增加而有升高的趨勢,說明血沉水平對病情活動(dòng)的判斷有一定作用。
【正常參考范圍】
男<15mm/60min;女<20mm/60min
2. 補(bǔ)體:
補(bǔ)體系統(tǒng)包括30多種組分,廣泛存在于血清、組織液和細(xì)胞膜表面,是一個(gè)具有精密調(diào)控機(jī)制的蛋白質(zhì)反應(yīng)系統(tǒng),也是參與固有免疫應(yīng)答的重要免疫效應(yīng)分子。
SLE發(fā)生機(jī)制中存在免疫復(fù)合型變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生,這個(gè)過程就會導(dǎo)致補(bǔ)體的消耗增多,常見的補(bǔ)體檢查項(xiàng)目為C3、C4,尤其是C3低下,常常提示SLE活動(dòng)。而且C3、C4與血沉結(jié)合,能夠更加準(zhǔn)確的判斷病情。
3. 免疫球蛋白:
是存在于血漿中的一類具有抗體活性的球蛋白,也可見于其他體液、組織和一些分泌液中。
在SLE活動(dòng)期,IgG、IgA和IgM均增高,尤以IgG為主,非活動(dòng)期病理增多不明顯或不增高。但是,值得注意的是,當(dāng)伴有大量蛋白尿且病期較長的患者,血中 IgG 值也會降低。
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二、其他常見血液檢查
SLE常常累及血液系統(tǒng),紅細(xì)胞系、白細(xì)胞系以及淋巴細(xì)胞系三系細(xì)胞減低,但是并不是所有患者都會出現(xiàn)三系減低或者嚴(yán)重血液疾病,因?yàn)橛盟幖凹膊〉幕顒?dòng)程度、器官的受累不同,血液指標(biāo)的表現(xiàn)也會有所不同。
一般來說臨床上通常會要求SLE患者進(jìn)行血常規(guī)、血液生化和免疫學(xué)三項(xiàng)檢查。
01、血常規(guī)
紅細(xì)胞:
病人最常見的表現(xiàn)為貧血,見于60%的活動(dòng)期SLE,10%屬于自身免疫性溶血,可見抗人球蛋白試驗(yàn)陽性,大量紅細(xì)胞破壞,導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減低 ,表現(xiàn)為貧血。
【正常參考范圍】
男:(4.0~5.5)×1012/L;女:(3.5~5.0)×1012/L
白細(xì)胞、血小板:
SLE患者體內(nèi)會產(chǎn)生大量自身抗體,包括白細(xì)胞抗體及抗血小板抗體,這些抗體與白細(xì)胞、血小板膜上相應(yīng)的抗原結(jié)合,激活補(bǔ)體,導(dǎo)致細(xì)胞溶解,這種情況在狼瘡高度活動(dòng)時(shí)比較常見。
【正常參考范圍】
白細(xì)胞:成人(4.0~10.0)×109/L
血小板:成人(100~300)×109/L
淋巴細(xì)胞:
淋巴細(xì)胞的檢測是常規(guī)中一項(xiàng)重要指標(biāo),淋巴細(xì)胞參與免疫調(diào)控的過程,紅斑狼瘡發(fā)生發(fā)展的過程中循環(huán)免疫復(fù)合物的形成時(shí)疾病發(fā)展的重要步驟,而淋巴細(xì)胞在該過程中起著重要的作用。
淋巴細(xì)胞減少在SLE患者血液指標(biāo)異常表現(xiàn)是僅次于貧血表現(xiàn)的,其減少的原因一方面可能是由于機(jī)體自身免疫功能紊亂,產(chǎn)生大量的自身抗體同時(shí),也產(chǎn)生了特異性攻擊淋巴細(xì)胞的抗體,導(dǎo)致淋巴細(xì)胞減少,而另一方面可能是通過抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用對淋巴細(xì)胞產(chǎn)生直接損傷,從而導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。
【正常參考范圍】
成人 L0.20~0.40(20%~40%)
溫馨提示:上述指標(biāo)僅供參考,具體以實(shí)際醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
02、生化檢查
生化檢查較之血常規(guī),可直接監(jiān)測器官情況、血液疾病及電解質(zhì)平衡等關(guān)鍵指標(biāo)。一般生化檢查包括肝、腎功能相關(guān)指標(biāo)、血清電解質(zhì)及微量元素、血清酶檢查、血脂、血糖和蛋白質(zhì)檢查等,其中當(dāng)有腎功能不全時(shí),血尿素、肌酐可升高。
03、免疫學(xué)檢查
抗核抗體是對各種細(xì)胞核成分抗體的總稱,SLE的抗核抗體陽性率高達(dá)95%,其滴度較高,對SLE的診斷意義較大。
但是需要注意的是并不是抗核抗體陽性就一定是SLE,在其他結(jié)締組織病中也可見,比如硬皮病、干燥綜合征等。除抗核抗體之外,抗雙鏈dna抗體、抗SM抗體、抗RNP抗體、抗SSA抗體、抗SSB抗體、抗組蛋白抗體等,均可見于SLE。
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綜上,是SLE患者常見的一些血液檢查項(xiàng)目,覓友們了解后也可以更加清晰地對應(yīng)自己的指標(biāo)情況,以便于更好地配合主治醫(yī)生治療和控制病情。
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責(zé)任編輯:互助君
封面圖片來源:攝圖網(wǎng)正版圖庫
文章作者:覓健博文醫(yī)生,未經(jīng)允許請勿轉(zhuǎn)載
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