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0558區(qū)號屬于哪里專題之最高獎10萬元!阜陽市嚴(yán)打欺詐騙保行為,舉報有獎勵!看看哪些行為屬于舉報范圍?如何舉報?

英州晚報(記者浙江啟明通訊員趙燕)據(jù)市醫(yī)療保障局透露,從今天開始,我市以去年為基準(zhǔn),重新開始詐騙詐騙詐騙詐騙活動,持續(xù)一年。



據(jù)了解,此次將嚴(yán)打四類欺詐騙保行為——
協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法、違規(guī)行為:即虛假宣傳、誘導(dǎo)住院;留存、盜刷、冒用醫(yī)??ǎ蝗俗C不符、惡意掛床、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù);協(xié)助開具藥品,套取醫(yī)保基金;虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用;串換藥品、器械、診療項目;分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、套用項目收費;不合理診療和其他欺詐騙保行為。

協(xié)議零售藥店的違法、違規(guī)行為:即盜刷醫(yī)療保障身份憑證,為參保人套現(xiàn)或購買非醫(yī)療物品;為參保人串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)?;鸬刃袨椋粸榉嵌c醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù);為參保人虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票;其他欺詐騙保行為。
參保人的違法、違規(guī)行為:即偽造假醫(yī)療服務(wù)票據(jù),騙取醫(yī)?;?;將本人醫(yī)療保障身份憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人憑證冒名就醫(yī);非法使用醫(yī)療保障身份憑證套取藥品耗材等,倒買倒賣非法牟利;其他欺詐騙保行為。



經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的違法、違規(guī)行為:即違規(guī)簽訂服務(wù)協(xié)議或者故意拖延、拒絕與符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店簽訂服務(wù)協(xié)議; 應(yīng)當(dāng)中止或者解除服務(wù)協(xié)議而未中止或者解除;克扣或者無正當(dāng)理由不按時支付基本醫(yī)療保險基金;丟失或者篡改基本醫(yī)療保險基金記錄;騙取或者協(xié)助他人套取、騙取基本醫(yī)療保險基金;未依法履行基本醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)職責(zé)的其他行為。
市民對涉及欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為及時舉報,凡查證屬實的,將按照查實欺詐騙保金額的大小,給予最高不超過10萬元的獎勵。
舉報電話(區(qū)號0558):
市醫(yī)療保障局 2208816 2296127
界首市醫(yī)療保障局 4888598
太和縣醫(yī)療保障局 8669902
臨泉縣醫(yī)療保障局 6537300
阜南縣醫(yī)療保障局 6722076
潁上縣醫(yī)療保障局 4412299
潁州區(qū)醫(yī)療保障局2252656
潁泉區(qū)醫(yī)療保障局 2255933
潁東區(qū)醫(yī)療保障局 2321005



另據(jù)了解,即日起,我市拉開打擊欺詐騙保宣傳月活動序幕。本次活動宣傳主題是,“打擊欺詐騙保,維護(hù)基金安全”。整個4月份,我市將采取多種方式宣傳醫(yī)保相關(guān)政策、業(yè)務(wù)流程、醫(yī)保繳費及補(bǔ)報相關(guān)規(guī)定,發(fā)放醫(yī)保政策問答手冊;欺詐騙保的主要表現(xiàn)形式及舉報方式、舉報獎勵辦法和標(biāo)準(zhǔn),包括公布欺詐騙保典型案例;組織宣講人員“四進(jìn)”、組織全市醫(yī)保執(zhí)法人員開展執(zhí)法業(yè)務(wù)培訓(xùn)等。

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