角膜塑形鏡起源于美國(guó)，經(jīng)過50年的發(fā)展，在全球34個(gè)國(guó)家得到了應(yīng)用。

目前眼科學(xué)術(shù)界認(rèn)為角膜塑形鏡可在一定程度上控制青少年近視度數(shù)的增長(zhǎng)。它是采用一種特殊逆幾何形態(tài)設(shè)計(jì)的硬性透氣性角膜接觸鏡，鏡片與淚液層分布不均，由此產(chǎn)生的流體力學(xué)效應(yīng)改變角膜幾何形態(tài)，是一種可逆性非手術(shù)的物理矯形治療方法。在睡覺時(shí)佩戴，角膜形態(tài)發(fā)生變化，使得周邊視網(wǎng)膜形成了近視性離焦?fàn)顟B(tài)，減緩眼軸增長(zhǎng)，從而有效地阻止了近視的發(fā)展。角膜塑形鏡的需求人群為8歲以上、18歲以下有近視的青少年，18歲以上不希望通過手術(shù)矯正近視的人群，升學(xué)、招工、參軍體檢時(shí)不能做手術(shù)的人群，運(yùn)動(dòng)員、演員等特殊職業(yè)白天不方便戴框架眼鏡的人群，有控制近視加深需求的青少年。角膜塑形鏡適用于8歲以上，近視度數(shù)在-0.75D~-5.00D之間，順規(guī)角膜散光-1.5D以內(nèi)，角膜曲率平坦K值在40.00~46.00D之間，且無接觸鏡相關(guān)禁忌癥的近視者。每晚配戴8~10個(gè)小時(shí)，復(fù)查周期為戴鏡后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月，以后每3個(gè)月定期復(fù)診。

但要著重強(qiáng)調(diào)的是，角膜塑形鏡控制近視進(jìn)展而非治愈。目前醫(yī)學(xué)技術(shù)水平并不能治愈近視，而只能控制其進(jìn)展速度，控制范圍在40%至60%之間，是目前所有干預(yù)近視進(jìn)展的光學(xué)方法中最有效的。也就是說，如果孩子1年增長(zhǎng)100度，戴角塑后1年增長(zhǎng)約50度，當(dāng)然每個(gè)孩子并不完全相同，有少部分孩子比50度更少，而有的卻超過50度，所以醫(yī)生并不能給出準(zhǔn)確的控制度數(shù)。睡覺時(shí)戴上角膜塑形鏡，使角膜中央變平坦，白天就可免除戴框架鏡的不便。但并不是所有人戴后，裸眼視力都能達(dá)到1.0，還需檢查后才能知曉。角膜是有記憶功能的，摘掉鏡片后，角膜會(huì)慢慢回彈，所以，只要停戴一段時(shí)間后，角膜便會(huì)恢復(fù)到最初形態(tài)。另外很多家長(zhǎng)關(guān)心安全問題，其實(shí)安全建立在雙方，合格的醫(yī)師+合格的患者才能達(dá)到安全有效。首先，角膜塑形鏡驗(yàn)配技術(shù)要求較高，需要選擇專業(yè)的機(jī)構(gòu)驗(yàn)配。其次，驗(yàn)配前需做相關(guān)檢查排除不適合配戴的人群，后期還需嚴(yán)格遵守鏡片消毒護(hù)理流程，并且需要定期復(fù)查。對(duì)于品牌的選擇也是患者關(guān)心的問題，不同國(guó)家不同品牌的角膜塑形鏡其實(shí)大體原理是一樣的，只是各弧段的數(shù)值略有差異，到底哪個(gè)牌子更好，因人而異，適合的才是最好的，需要根據(jù)個(gè)人具體情況，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。那么如何何判斷角塑鏡的好壞？角膜塑性鏡屬于三類醫(yī)療器械，在醫(yī)療器械里是要求最高的一種，在臨床上對(duì)安全性和有效性都有嚴(yán)格的規(guī)定，必須符合這些條件國(guó)家才能批準(zhǔn)投入生產(chǎn)和在臨床上的應(yīng)用。

對(duì)于夜戴型的角膜塑性鏡，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)，透氧值要求必須大于90。國(guó)內(nèi)現(xiàn)在售賣的角膜塑形鏡品牌均采用VST設(shè)計(jì)，逆幾何四弧或五弧設(shè)計(jì)。不同品牌里，各弧段的數(shù)值大同小異，到底哪個(gè)品牌的弧段設(shè)計(jì)更好，需要根據(jù)個(gè)人情況，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。合格的驗(yàn)配機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)人員也很重要，角膜塑形鏡是根據(jù)個(gè)人眼部情況量身訂做的，它的驗(yàn)配涉及諸多參數(shù)直接影響鏡片設(shè)計(jì)。角膜塑形鏡驗(yàn)配中，醫(yī)師的專業(yè)度對(duì)驗(yàn)配質(zhì)量及配戴者的眼部反應(yīng)有著直接影響。角膜塑形鏡是一種醫(yī)療技術(shù)，而塑形鏡片是實(shí)施這種技術(shù)的工具和載體，配戴者需遵醫(yī)囑，使用專用的護(hù)理產(chǎn)品，按照規(guī)范的護(hù)理流程清潔及保養(yǎng)鏡片，同時(shí)需嚴(yán)格按照視光師制定的復(fù)查計(jì)劃定期復(fù)查。

（眼科 潘雪 圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）