國(guó)務(wù)院新聞辦公室3月31日下午召開武漢新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局局長(zhǎng)昌繼樂表示，從4月1日開始，將無(wú)癥狀感染者情況納入每日通報(bào)。

截至4月17日24時(shí)，全國(guó)接受醫(yī)學(xué)觀察的無(wú)癥狀感染者為1017例（境外輸入191例），而同一時(shí)刻全國(guó)現(xiàn)有確診病例數(shù)量為1058例。無(wú)癥狀感染者在新聞中被頻繁提及，這讓積極開始復(fù)工復(fù)產(chǎn)的我們重新揪起了心……

無(wú)癥狀感染者是否具有傳染性？如何判斷是不是無(wú)癥狀感染者？如何進(jìn)行防護(hù)？

什么是無(wú)癥狀感染者？

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委疾病預(yù)防控制局的說明，無(wú)癥狀感染者是指：無(wú)相關(guān)臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性者。也就是說，除了病原學(xué)檢測(cè)可以鑒別外，自己也不知道是否為無(wú)癥狀感染者。

無(wú)癥狀感染者為什么不表現(xiàn)出癥狀？

這和人體免疫系統(tǒng)介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。人體的免疫系統(tǒng)一旦發(fā)現(xiàn)異己分子或入侵者如新冠病毒，就會(huì)發(fā)出信號(hào)對(duì)其進(jìn)行圍剿、清除，引起炎癥反應(yīng)，這種炎癥反應(yīng)就是疾病癥狀的主要機(jī)制。但是如果因?yàn)槟承┰颍@些異己分子或入侵者沒有被人體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，就不會(huì)發(fā)動(dòng)炎癥反應(yīng)，自然也不會(huì)引起癥狀，或者出現(xiàn)輕微的免疫反應(yīng)，不足以讓患者感知或被檢測(cè)到。患者就成為了無(wú)癥狀感染者。

無(wú)癥狀感染者是否具有感染性？

目前的研究認(rèn)為，無(wú)癥狀感染者存在傳染性，但其傳染期長(zhǎng)短、傳染性強(qiáng)弱、傳播方式等尚需開展進(jìn)一步研究。

流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)了一些由無(wú)癥狀感染者導(dǎo)致的聚集性疫情，也有小樣本量的研究顯示，無(wú)癥狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒有太大差異。部分專家認(rèn)為，無(wú)癥狀感染者由于無(wú)咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀，病原排出體外引起傳播的機(jī)會(huì)較確診病例相對(duì)少一些。但是正常說話、呼吸也會(huì)排出病毒，所以無(wú)癥狀感染者仍然有傳染性，也是傳染源。如果易感人群與其近距離密切接觸，同樣可能被傳染。

如何判斷是否為無(wú)癥狀感染者?

沒有癥狀的人，自己都不清楚是否感染了病毒。篩查感染者的主要方式仍是核酸檢測(cè)，而全員都進(jìn)行檢測(cè)的成本又太高，所以目前主要通過進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估來判斷是否為無(wú)癥狀感染者。

首先我們需要判斷自己是否屬于無(wú)癥狀感染者的高風(fēng)險(xiǎn)人群：

（1）近半個(gè)月是否有疫區(qū)經(jīng)歷？

（2）近半個(gè)月是否跟確診患者或者疫區(qū)人員有過接觸？

（3）是否經(jīng)常外出？

如果有上述經(jīng)歷，屬于無(wú)癥狀感染者的高風(fēng)險(xiǎn)人群，需要進(jìn)行核酸篩查，并且集中隔離14天。

目前研究不支持對(duì)無(wú)癥狀感染者進(jìn)行治療，因?yàn)橐恍┧幬镏委熆赡軟]有意義，反而還會(huì)引起一些不良反應(yīng)。采取有效的社會(huì)隔離措施，是阻止這些無(wú)癥狀病例傳播病毒的有效途徑。

國(guó)內(nèi)是否有很多無(wú)癥狀感染者?

目前認(rèn)為，沒有癥狀和可疑接觸史的普通人，沒必要去做核酸排查。對(duì)普通人群的大規(guī)模篩查既不可行，也無(wú)必要，而無(wú)癥狀感染者又具有很強(qiáng)的隱匿性，所以，目前尚無(wú)辦法統(tǒng)計(jì)國(guó)內(nèi)無(wú)癥狀感染者的數(shù)量。

據(jù)中國(guó)國(guó)際電視臺(tái)報(bào)道，鐘南山院士表示，就目前這個(gè)階段來說，不認(rèn)為我國(guó)存在大量的無(wú)癥狀感染者。如果有的話，這些無(wú)癥狀感染者一定會(huì)把病毒傳染給其他人，使得中國(guó)新冠肺炎確診人數(shù)更高。但實(shí)際上，近段時(shí)間以來，中國(guó)新確診人數(shù)并沒有上升，反而下降了，而且一些省份這個(gè)數(shù)字已經(jīng)為零。由此推斷，中國(guó)無(wú)癥狀感染者數(shù)量并不多。

目前各個(gè)部門高度重視無(wú)癥狀感染者的防控工作，專業(yè)部門的監(jiān)測(cè)工作不斷加強(qiáng)，防控措施和流程不斷優(yōu)化，對(duì)重點(diǎn)人群的篩查也在持續(xù)開展中，因此公眾不必過分擔(dān)心無(wú)癥狀感染者會(huì)引起疫情二次暴發(fā)。在無(wú)法辨別周圍有沒有無(wú)癥狀感染者的情況下，更重要的是做好個(gè)人防護(hù)。

對(duì)于潛在的無(wú)癥狀感染者，我們應(yīng)該——

（1）加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)

堅(jiān)持外出戴口罩，無(wú)事不聚集，注意手衛(wèi)生，居家常通風(fēng)，出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀及時(shí)到就近發(fā)熱門診就診。

（2）保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)免疫力

加強(qiáng)鍛煉，選擇合適運(yùn)動(dòng)，如打太極、跑步等體育運(yùn)動(dòng)，同時(shí)合理膳食、戒煙戒酒，也是抵御病毒的一劑良方。

中國(guó)藥學(xué)會(huì)科技開發(fā)中心、光明網(wǎng)科普事業(yè)部聯(lián)合發(fā)布