膀胱癌術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查膀胱鏡。任何有過(guò)膀胱鏡檢查經(jīng)驗(yàn)的人都知道，硬膀胱鏡檢查的痛苦是無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的。有個(gè)病人曾經(jīng)告訴我，檢查前的痛苦和恐懼不亞于最后的刑場(chǎng)?？赡苡悬c(diǎn)夸張。上刑場(chǎng)事關(guān)生死。但足以表明恐懼和痛苦的程度。我沒(méi)有這種經(jīng)歷，也無(wú)法解釋其中的痛苦和恐懼。周方見(jiàn)，中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科

膀胱鏡檢查為什么這么痛苦？眾所周知，男性尿道長(zhǎng)而彎曲，像一個(gè)大的s。膀胱鏡是剛性的，直而硬。通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱，需要強(qiáng)行拉直S型尿道。陰莖和尿道是人體內(nèi)非常微妙和敏感的地方。即使對(duì)尿道粘膜進(jìn)行表面麻醉，這種手術(shù)仍然會(huì)引起劇烈的疼痛，尤其是對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)，有時(shí)疼痛令人心碎。很多患者害怕膀胱鏡檢查，所以不做復(fù)查，也不用b超甚至CT來(lái)代替，不僅花費(fèi)很多，而且不知道膀胱腫瘤復(fù)發(fā)，或者錯(cuò)過(guò)了最好的治療時(shí)機(jī)。

醫(yī)學(xué)科學(xué)家一直在尋找替代膀胱鏡檢查的方法。雖然已經(jīng)開(kāi)發(fā)了許多通過(guò)尿檢來(lái)判斷膀胱癌復(fù)發(fā)的試驗(yàn)，但其敏感性和特異性都不理想，至今還不能替代膀胱鏡檢查。但現(xiàn)在我們可以把膀胱鏡做成更精細(xì)的軟鏡，在檢查時(shí)可以沿著尿道的曲度慢慢進(jìn)入膀胱，可以大大減輕檢查的痛苦。纖維膀胱鏡和電子膀胱鏡就是這種情況。使用軟性膀胱鏡的費(fèi)用遠(yuǎn)高于硬性膀胱鏡。目前軟性膀胱鏡不收費(fèi)，只有硬性膀胱鏡檢查收費(fèi)。所以大部分醫(yī)院為了節(jié)約成本，還是在膀胱癌術(shù)后使用硬性膀胱鏡作為常規(guī)復(fù)查，這是非常遺憾的。但也有幾家?？漆t(yī)院，為了減輕患者的痛苦，即使賠錢(qián)，也還是會(huì)在術(shù)后定期使用膀胱軟鏡對(duì)膀胱癌患者進(jìn)行檢查。接受軟膀胱鏡檢查的病人說(shuō)，他們寧愿死也不愿做硬膀胱鏡檢查。