疾病簡(jiǎn)介

蕁麻疹不僅是成人的多發(fā)病，也是兒童的多發(fā)病和常見病。兒童作為一個(gè)特殊的群體，因年齡不同而患有蕁麻疹。仔細(xì)觀察臨床過程，兩者還是有區(qū)別的。兒童蕁麻疹的特點(diǎn)是:多由過敏反應(yīng)引起，常見和多發(fā)的可疑病因是食物為主，其次是感染。

蕁麻疹的原因因年齡不同、飲食不同而不同。比如嬰兒主要以母乳、牛奶和乳制品喂養(yǎng)，蕁麻疹的病因多與牛奶和乳制品添加劑有關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，嬰幼兒開始增加輔食。這時(shí)，雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可以成為過敏的原因。學(xué)齡前和學(xué)齡兒童經(jīng)常喜歡吃零食，零食和晚餐食物種類繁多，所以食物過敏的幾率增加，如堅(jiān)果、魚、蟹、蝦、花生、雞蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等。，這可能成為過敏的原因。

2-7歲的孩子缺乏自主性。他們經(jīng)常在戶外、野外、樹下、傍晚路燈下被昆蟲叮咬或接觸花粉、灰塵、螨蟲、貓狗皮毛等寵物，容易引起過敏。兒童期和幼兒期的兒童抵抗力低，容易發(fā)生各種感染，因此化膿性扁桃體炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病可成為常年性蕁麻疹的誘發(fā)因素。年齡較大的兒童和青少年開始對(duì)藥物過敏，特別是青霉素，引起蕁麻疹。

與成人相比，兒童蕁麻疹的治療相對(duì)容易。下面就兒童蕁麻疹的病因、病程、特點(diǎn)與成人做一個(gè)簡(jiǎn)單的對(duì)比。

①兒童蕁麻疹是由藥物、寒熱日照、精神緊張等誘發(fā)的。，與全身性疾病相關(guān)的蕁麻疹遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于兒童。

②從病程來看，兒童蕁麻疹多為急性蕁麻疹，但隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童青少年過敏性濕疹、哮喘加重，或服用藥物引起的蕁麻疹可逐漸由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)為慢性蕁麻疹，而慢性蕁麻疹、藥源性蕁麻疹在成人中較兒童更常見。

③某些特殊類型的蕁麻疹病程短于成人，如兒童的人工抓撓病、皮膚抓撓病一般持續(xù)2-4周，成人持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。

④有遺傳傾向的蕁麻疹從嬰兒開始，但較少，日照性蕁麻疹和膽堿性蕁麻疹的數(shù)量也少于成人。但水傳播性蕁麻疹比成人更常見，是兒童玩水所致。

⑤從防治角度看，兒童蕁麻疹更容易找到病因，病程較短。所以相對(duì)于成年人，用藥更容易，治療時(shí)間更短，更容易防治。

中醫(yī)辨證

陰虛血虛、血虛風(fēng)虛引起的皮疹反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，下午或夜間加重，心煩易怒，口干無食欲，手腳發(fā)熱，舌紅苔少或舌淡，脈沉細(xì)。證為清血不足，風(fēng)邪過盛。治療宜滋陰養(yǎng)血，祛風(fēng)邪。

心脾兩虛者身體虛弱，面色蒼白，嘴唇蒼白，失眠多夢(mèng)，健忘，心悸盜汗，常在夜間發(fā)病，出汗后出現(xiàn)皮疹。多見于精神性蕁麻疹或人工性蕁麻疹。證為心脾兩虛，衛(wèi)氣不穩(wěn)。治療宜養(yǎng)血安神，益氣固表。它經(jīng)常從多年的慢性病中康復(fù)。

冷型多見于寒冷性蕁麻疹。皮疹紅白相間，冷了更厲害。癥狀或出汗少，頭身疼痛，不渴。胖舌，舌淡苔白，脈緊。證屬風(fēng)寒束，肺衛(wèi)失宣。治療應(yīng)通過溫交感、宣肺散寒、祛風(fēng)止癢來緩解表證。

中醫(yī)認(rèn)為是“邪與氣虛相結(jié)合”所致。因?yàn)槿梭w正氣相對(duì)較弱，患者體質(zhì)不同，或者有食滯熱邪，又感受到風(fēng)寒風(fēng)熱之邪；或體弱，陰虛血少，反復(fù)皮疹，久不愈，耗氣血；或患有慢性疾病，內(nèi)部無法引流，外部無法滲透。在皮膚和皮膚之間凹陷。

中醫(yī)辨證治療蕁麻疹，中醫(yī)理論認(rèn)為慢性蕁麻疹是人類免疫缺陷病毒。體質(zhì)虛弱時(shí)，受濕邪侵襲，擾亂人體平衡。中草藥霜對(duì)治療各種蕁麻疹有效。急性蕁麻疹伴急性蕁麻疹的治療。根據(jù)蕁麻疹的發(fā)病機(jī)理，“曾氏清疹方”能迅速緩解皮膚瘙癢，祛除流行器官的濕邪，提高體質(zhì)，根治蕁麻疹。

疾病治療

兒童蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹。急性蕁麻疹相對(duì)容易治療，而慢性蕁麻疹的治療時(shí)間需要延長(zhǎng)。

兒童急性蕁麻疹發(fā)病非常突然，皮膚瞬間就能發(fā)癢。隨著瘙癢和抓撓，不同大小和形狀的紅色和蒼白皮疹迅速出現(xiàn)；有些是環(huán)形的，但也可以合并成大塊，大概10分鐘到幾個(gè)小時(shí)就會(huì)快速褪色，不留痕跡。皮疹的位置不確定。如果用針刮擦兒童的正常皮膚，可能會(huì)出現(xiàn)與刮擦一致的紅色丘疹。大部分孩子除了皮膚癢，沒有任何不適。少數(shù)內(nèi)臟受累兒童出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、窒息、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不適；嚴(yán)重者有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)。

兒童蕁麻疹如果連續(xù)六周以上反復(fù)發(fā)作，就會(huì)變成慢性蕁麻疹。病因不一定與食物有關(guān)，還有很多其他因素可能導(dǎo)致兒童慢性蕁麻疹。如溫度變化、身體變化、灰塵、花粉、絲襪等對(duì)局部皮膚的刺激、情緒引起的血管緊張等。比如有的人對(duì)冷水過敏，有的人對(duì)熱水過敏，可能導(dǎo)致兒童慢性蕁麻疹。也有一半以上的患者可能根本找不到明顯的治療原因。

兒童慢性蕁麻疹的形成原因很多。所以醫(yī)生遇到這樣的病人，會(huì)很詳細(xì)的詢問他們的病史，讓他們盡量避免可能的因素。由于病情可能復(fù)發(fā)，建議不要使用注射藥物，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用副作用大，為了維持血液中的藥物濃度，最好使用口服藥物。但大多數(shù)慢性蕁麻疹患兒用藥后會(huì)出現(xiàn)嗜睡、全身無力等癥狀。因此，患者最好與值得信賴的醫(yī)生長(zhǎng)期合作，不要一覺得藥物無效就換醫(yī)生。

激勵(lì)因素

1.食物:無論是動(dòng)物性食物，如魚、蝦、蟹、蛋、牛羊肉、乳制品，還是植物性食物，如菠蘿、蘑菇、蠶豆、大蒜、草莓、西紅柿等。，可引起蕁麻疹，但動(dòng)物性食品和乳制品誘發(fā)蕁麻疹居多。食品中的添加劑，如冷飲、汽水、冰淇淋、蛋糕、巧克力等兒童經(jīng)常喜歡吃的食物，往往是不可忽視的誘因，因?yàn)樗鼈兒袕V泛的食品添加劑。

2.藥物:約14%的藥源性皮炎表現(xiàn)為蕁麻疹，說明藥物是蕁麻疹的重要病因。常見的藥物有青霉素和青霉素類，其次是磺胺類、四環(huán)素類、呋喃唑酮、阿司匹林等退燒藥、鎮(zhèn)靜安眠藥，無論口服還是靜脈注射或肌肉注射均可誘發(fā)蕁麻疹。

3.感染:各種感染，尤其是兒童感染，常并發(fā)蕁麻疹，如化膿性扁桃體炎、中耳炎、膿皮病、牙痛、牙槽膿腫、上感、咽炎、肝炎、寄生蟲病、腸胃炎等。

4.理化因素:如冷、熱、日曬、擠壓、摩擦、抓撓、潮濕等常引起蕁麻疹。

5.吸入或接觸物體:如花粉、空空氣中的霉菌孢子、動(dòng)物皮屑和羽毛、昆蟲叮咬、磨損的化纖織物等。

6.輸血及血液制品:各種抗毒血清、球蛋白、白蛋白等。

7.精神因素:如過度緊張、失眠等。

8.遺傳因素:如家族性蕁麻疹綜合征、家族性局限性蕁麻疹、遺傳性血管性水腫等。

食物過敏檢查

食物是兒童蕁麻疹的主要原因。為了治病而避免所有疑似過敏的食物，顯然不是一個(gè)聰明合理的方法。所以如何確定哪種食物過敏就顯得尤為重要。

目前還沒有非常準(zhǔn)確方便的鑒定方法。常見可行的方法介紹如下:

1.食物記錄方法:記錄每個(gè)月吃的食物種類，如米飯、雞蛋、蝦、雞肉、黃瓜、西紅柿等。，吃飯的時(shí)間，以及蕁麻疹的發(fā)生時(shí)間。蕁麻疹一旦發(fā)生，可以從記錄中找出食物與蕁麻疹的關(guān)系。一般在蕁麻疹發(fā)生前12-24小時(shí)多注意吃的食物。這種方法雖然簡(jiǎn)單，容易掌握，但很難得到準(zhǔn)確的結(jié)果。

2.食物排除法:第一，使用經(jīng)常食用而不過敏的食物，即食物中只含有大米、面條、大豆、土豆、豌豆、胡蘿卜、南瓜、西葫蘆等很少致敏的東西。盡量不要在食物中添加調(diào)味劑和其他可能導(dǎo)致過敏的成分。連續(xù)3周吃這種清淡的食物。一般如果是食物過敏，這樣的飲食三周后，皮疹應(yīng)該就不會(huì)再出現(xiàn)了。這時(shí)，你可以開始在清淡的食物中一個(gè)接一個(gè)地添加可疑的食物。每5天觀察一次，看是否有過敏反應(yīng)。如果添加可疑食物后出現(xiàn)蕁麻疹或其他過敏反應(yīng)，該食物的檢測(cè)結(jié)果為陽性，應(yīng)記錄在案。每一種可疑的食物都要逐一檢測(cè)，因?yàn)橐粋€(gè)人可能同時(shí)對(duì)兩種或兩種以上的食物過敏。用這種方法發(fā)現(xiàn)的過敏食物，要再吃一次觀察，進(jìn)一步確定是否真的是過敏食物。最好再吃一次，觀察一下食物記錄法鑒定的過敏食物，這樣結(jié)果更可靠。已經(jīng)確認(rèn)會(huì)引起過敏的食物以后不能吃了。一段時(shí)間后，這種過敏食物有望控制其過敏反應(yīng)。

3.皮試:食物攝入組皮試方法簡(jiǎn)單，孩子對(duì)耐受性有懷疑。用空針吸入含有牛奶、大米、大豆的皮試液，然后在受試者上臂進(jìn)行多次穿刺，即可觀察到各種食物的過敏反應(yīng)。但是，大米、面粉、豆類等的消化吸收。在體內(nèi)是一個(gè)復(fù)雜而全面的過程，生理生化的變化無法在攝入組的測(cè)試過程中得到充分的反映。所以，雖然得到的結(jié)果是陽性，但還是要進(jìn)行臨床綜合分析，最終確定是否是過敏性食物。

綜上所述，確定某種食物過敏的方法有一些，但必須綜合分析幾種方法，并結(jié)合臨床實(shí)際，才能最終確定是否停止食用某種食物。即使你停止吃某些食物，時(shí)間也不要太長(zhǎng)，也不要停止吃太多的食物，以免影響孩子的成長(zhǎng)和健康。

保持健康的心態(tài)，提高身體抵抗力

慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重與人的情緒或心理應(yīng)激有關(guān)。

分享是一種美德，轉(zhuǎn)載是一種智慧