作者∣《大河健康新聞》首席記者劉永生

大河健康新聞?dòng)浾咄醴挤?/p>

兒童扁桃體腫大，不僅會(huì)憋氣、打呼嚕、睡眠不好，還會(huì)影響正常發(fā)育。但是，在面臨是否摘除扁桃體的選擇時(shí)，很多家長(zhǎng)還是很糾結(jié)，擔(dān)心孩子吃虧，影響免疫力。

你今天要說(shuō)的醫(yī)生最近切除了他五歲女兒的扁桃體。那么，我們就從他的經(jīng)歷來(lái)解決關(guān)于扁桃體切除的問(wèn)題。

核心提示

5歲的女兒經(jīng)常因扁桃體和腺樣體肥大而患呼吸道感染。鄭州第二醫(yī)院耳鼻喉科副主任賈決定為女兒做手術(shù)，切除扁桃體和腺樣體。

父親自然會(huì)用各種可能的方式照顧小女兒。他給女兒做手術(shù)是不是要克服什么心理障礙？他猶豫的問(wèn)題是什么？手術(shù)時(shí)間怎么選擇？如何設(shè)計(jì)最好的治療方案？日前，記者采訪了鄭州市第二醫(yī)院耳鼻喉科副主任賈。

1五歲的女兒睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常打鼾

38歲的賈博士是該部門(mén)的技術(shù)骨干，也是一個(gè)5歲女孩的父親。作為醫(yī)生的父親，沒(méi)有人比他更了解5歲女兒的健康。

賈介紹說(shuō)，扁桃體和腺樣體肥大對(duì)女兒歡歡(化名)有一定影響，孩子更容易得病，比如上呼吸道感染。

扁桃體和腺樣體腫大的人睡覺(jué)時(shí)會(huì)打鼾。幼兒園，老師安排歡歡單獨(dú)睡一個(gè)區(qū)。這讓歡歡覺(jué)得有點(diǎn)不舒服。

延遲治療可能會(huì)讓孩子變丑

賈的專業(yè)叫“耳鼻咽喉頭頸外科”。扁桃體和腺樣體肥大是該科的常見(jiàn)病。作為一個(gè)工作了10多年的醫(yī)生，他很清楚拖延治療會(huì)給女兒帶來(lái)更多的麻煩。

賈說(shuō)，扁桃體和腺樣體肥大不僅會(huì)導(dǎo)致兒童打鼾、窒息和尿床，還會(huì)影響兒童的正常發(fā)育。也會(huì)形成“腺樣體臉”。腺樣體臉的典型特征是“尖嘴猴”，牙齒(俗稱“大牙”)，顴骨高，上下牙咬合不均勻。這種臉，

3入門(mén)級(jí)手術(shù)，沒(méi)有心理障礙

可以用保守藥物治療嗎？有必要做手術(shù)嗎？賈戴杰說(shuō)，并不是所有的扁桃體和腺樣體都需要手術(shù)。如果是急性炎癥，在藥物控制和炎癥消退后，扁桃體和腺樣體會(huì)恢復(fù)正常狀態(tài)。不到一個(gè)月的扁桃體和腺樣體肥大可能是由最近的炎癥引起的，通過(guò)保守治療可能會(huì)消退。

如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月至六個(gè)月的觀察，扁桃體和腺樣體肥大的癥狀仍未緩解，經(jīng)醫(yī)生診斷后癥狀可能繼續(xù)加重，達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)考慮手術(shù)。

俗話說(shuō)，“醫(yī)療不是自治的?！苯o五歲的女兒做手術(shù)會(huì)不會(huì)有雜念？你擔(dān)心事故嗎？在這個(gè)問(wèn)題上，賈毫不猶豫。扁桃體切除術(shù)是耳鼻喉科專業(yè)的“入門(mén)手術(shù)”。他每周都做好幾次手術(shù)，工作十幾年已經(jīng)做了五六百次手術(shù)。

賈說(shuō):“對(duì)我來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)普通的手術(shù)，沒(méi)有心理障礙。沒(méi)有人比我更了解她女兒的情況。讓我更加痛苦的是如何選擇手術(shù)時(shí)機(jī)?！?/p>

4三思，擰下“小燈泡”

扁桃體切除術(shù)是有手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的。如果肥大不明顯，占?xì)獾啦坏剿姆种恍栌^察和保守治療，但如果超過(guò)四分之三，則應(yīng)考慮手術(shù)。雖然手術(shù)不是扁桃體肥大的唯一解決方法，但只要符合適應(yīng)癥，就是最好的解決方法。

當(dāng)女兒的扁桃體堵住了三分之二的氣道時(shí)，賈心里最糾結(jié)。你想做手術(shù)嗎？他反復(fù)思考。當(dāng)女兒扁桃體肥大占了氣道的四分之三時(shí)，賈停止了猶豫，準(zhǔn)備動(dòng)手術(shù)。

一個(gè)細(xì)心的父親知道如何用最恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言來(lái)減少女兒的恐懼。賈告訴女兒:“現(xiàn)在你嘴里有兩個(gè)小東西，就像爸爸經(jīng)常換的燈泡一樣。會(huì)讓你打呼嚕，經(jīng)常感冒。如果爸爸幫你擰開(kāi)這兩個(gè)‘小燈泡’，你就會(huì)和其他孩子一樣健康。”

女兒聽(tīng)完這些話，迫不及待地說(shuō):“爸爸，你要趕緊擰開(kāi)這些‘小燈泡’！”

5手術(shù)開(kāi)始，心里沒(méi)有雜念

歡歡第一次看到父親穿手術(shù)衣，來(lái)到父親每天工作的手術(shù)室，羨慕又好奇。為了減少女兒的恐懼感，賈很隨意地把手術(shù)室里的無(wú)影燈等設(shè)備告訴了女兒。

玩夠了就要準(zhǔn)備手術(shù)，父女倆緊緊擁抱。麻醉師讓歡歡躺下，戴上口罩麻醉。十幾秒鐘后，歡歡安靜地睡著了。

做完手術(shù)前的消毒準(zhǔn)備后，賈再次轉(zhuǎn)身時(shí)，女兒正安詳?shù)厮^上蓋著方巾，只露出了嘴。這時(shí)，在賈眼里，這只是一個(gè)普通的病人，這只是一個(gè)日常的工作。手術(shù)臺(tái)上，心里沒(méi)有別的想法，這是一個(gè)專業(yè)醫(yī)生的素養(yǎng)。

一個(gè)多小時(shí)后，歡歡醒來(lái)，手術(shù)成功完成。

7切除扁桃體和腺樣體不會(huì)破壞免疫功能

賈說(shuō)，像歡歡這樣扁桃體和腺樣體肥大的孩子很多。但很多家長(zhǎng)往往拿不定主意給孩子做扁桃體和腺樣體切除術(shù)，認(rèn)為扁桃體和腺樣體切除術(shù)是免疫系統(tǒng)的一部分，手術(shù)后會(huì)影響免疫力。

其實(shí)扁桃體和腺樣體都是淋巴組織，是免疫系統(tǒng)的第一道防線，相當(dāng)于免疫系統(tǒng)的烽火臺(tái)。也就是說(shuō)，如果體內(nèi)有炎癥，扁桃體和腺樣體會(huì)先發(fā)出“警報(bào)”，體內(nèi)的其他免疫系統(tǒng)就會(huì)迅速啟動(dòng)。扁桃體和腺樣體切除后，其周圍的免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)揮代償作用，彌補(bǔ)扁桃體和腺樣體切除的功能，這些功能只占整個(gè)免疫系統(tǒng)的百分之幾。

賈提醒家長(zhǎng)，如果孩子出現(xiàn)打鼾、憋氣甚至胸骨上窩、鎖骨上窩等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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