醫(yī)生，肌酐又高了。怎么治療才能減少？

醫(yī)生，肌酐超過(guò)500。我們能等透析嗎？

醫(yī)生，是不是血清肌酐越高，腎功能越差，越接近尿毒癥？

血清肌酐不僅是腎功能的重要指標(biāo)，也是患者是否達(dá)到透析的重要指標(biāo)，可以說(shuō)是透析的“分水嶺”指標(biāo)。所以血清肌酐的變化也影響腎友的心。所以，如何降低血清肌酐？避免肌酐升高？這是每個(gè)人在治療腎臟疾病時(shí)都特別注意的一點(diǎn)。

降低肌酐，最關(guān)鍵的只有一點(diǎn)，你是否已經(jīng)認(rèn)識(shí)到？

血清肌酐的形成分為兩部分，內(nèi)源性肌酐主要是肌肉的代謝產(chǎn)物，外源性肌酐主要是吃肉后產(chǎn)生的。肌酐本身就是體內(nèi)的一種垃圾。正常情況下，會(huì)被腎臟過(guò)濾后排出體外，達(dá)到平衡。但腎功能受損時(shí)，過(guò)濾能力下降，產(chǎn)生的肌酐不能及時(shí)排出體外，導(dǎo)致蓄積，血清肌酐的檢測(cè)會(huì)增加。

所以要減少肌酐積累，除了減少肉類攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)外，關(guān)鍵是恢復(fù)腎功能。

但我們都知道腎功能受損后是不可逆的，所以要避免肌酐升高，就要避免腎功能的惡化。主要要做到兩點(diǎn):一是控制蛋白尿、高血壓等癥狀的發(fā)展，二是避免感染、腎毒性藥物、飲食不當(dāng)?shù)燃铀倌I功能急性進(jìn)展的因素。

為何有些人說(shuō)肌酐能降下來(lái)且非常有效？

如果單純追求肌酐值的降低，可以做一些方法，比如長(zhǎng)期吃素，不吃肉，從而減少肌酐的來(lái)源；采用灌腸加速體內(nèi)肌酐的代謝；或者用羥苯磺酸鈣等一些藥物降低肌酐值。但這些方法只是暫時(shí)降低肌酐。

但掩蓋了肌酐的真實(shí)情況，延誤了疾病的治療，進(jìn)而加重了腎功能的損害。

肌酐高了就只能等著透析嗎？

當(dāng)然不是。如果你的肌酐值長(zhǎng)期穩(wěn)定在一個(gè)范圍內(nèi)，說(shuō)明此時(shí)腎功能得到了很好的保護(hù)。如果你想在這個(gè)階段維持，就不會(huì)有變質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)。

但如果你的肌酐每天都在持續(xù)上升變化，你需要警惕治療中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)整治療方法，控制惡化因素，避免腎衰竭加速尿毒癥。

無(wú)論是肌酐的控制還是腎臟疾病的治療，放任發(fā)展都是最不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，不應(yīng)該放棄任何機(jī)會(huì)。