雖然作者的表弟已經(jīng)結(jié)婚10多年了，但他膝下沒有孩子，這讓他感到很苦惱。后來在朋友的推薦下，表姐去醫(yī)院做了第三代試管嬰兒，今年5月份，她很開心，一家人喜氣洋洋。

試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展給成千上萬的不孕不育家庭帶來了歡樂，也造就了許多父母。所謂試管嬰兒，就是取出卵子和精子，體外培養(yǎng)成受精卵，胚胎發(fā)育到一定階段后，移植到子宮內(nèi)的技術(shù)。

現(xiàn)在試管嬰兒已經(jīng)發(fā)展到第三代，估計全球已經(jīng)誕生了500萬個試管嬰兒。

JAMA Subissue:試管嬰兒患癌癥的風(fēng)險越來越高！

盡管自1978年第一個試管嬰兒誕生以來，這項技術(shù)已經(jīng)得到了很好的發(fā)展，但一些潛在的風(fēng)險因素逐漸為人所知。

最近，在美國醫(yī)學(xué)會雜志的一個子期刊《美國醫(yī)學(xué)會網(wǎng)絡(luò)開放》上發(fā)表了一項題為“通過美國體外受精對兒童出生缺陷和癌癥風(fēng)險的評估”的研究，該研究表明，試管嬰兒與癌癥風(fēng)險的關(guān)系比自然出生的嬰兒更密切。

過去有報道稱，出生缺陷兒童患癌癥的風(fēng)險更高，但這種相關(guān)性尚未在試管嬰兒中進(jìn)行評估。在這項研究中，研究人員選擇了美國四個州的嬰兒作為研究對象，包括1000639名自然受孕的兒童和52776名試管嬰兒，以評估出生缺陷嬰兒中試管嬰兒和自然受孕嬰兒之間的癌癥差異。

本研究對兒童進(jìn)行了平均5.7年的隨訪，數(shù)據(jù)分析持續(xù)5個月。

通過綜合分析，結(jié)果表明出生缺陷與癌癥風(fēng)險有著密切的關(guān)系。與無出生缺陷的兒童相比，有重大出生缺陷的兒童患癌癥的風(fēng)險更高；此外，在試管嬰兒中，出生缺陷與癌癥的關(guān)系會更密切:在有出生缺陷的兒童中，試管嬰兒比自然受孕的兒童患癌癥的風(fēng)險更高，差異可達(dá)2倍！

至于為什么，研究人員給出了一些猜測，其中一個是表觀遺傳的改變可以引起基因表達(dá)的改變，即通過體外培養(yǎng)或者可以引起基因表達(dá)的改變，從而可能增加試管嬰兒的出生缺陷率和癌癥風(fēng)險。

試管嬰兒更容易出現(xiàn)出生缺陷？

由于出生缺陷的試管嬰兒患癌癥的風(fēng)險較高，避免出生缺陷已成為預(yù)防兒童癌癥的重要措施。那么，試管嬰兒更容易出現(xiàn)出生缺陷嗎？

美國《JAMA Pediatrics》發(fā)表的一項涉及美國460萬嬰兒的研究表明，與自然受孕相比，輔助生殖技術(shù)更容易造成后代出生缺陷，具體原因不明。

研究人員推測，這可能是因為使用輔助生殖技術(shù)的女性大多是老年女性，她們可能有一些健康因素，增加了出生缺陷的風(fēng)險。所以，做試管嬰兒，年齡是一道坎。但是，雖然這項研究發(fā)現(xiàn)了輔助生殖技術(shù)導(dǎo)致出生缺陷的風(fēng)險，但整體缺陷率很低，使用輔助生殖技術(shù)的嬰兒大多是正常的。

為預(yù)防試管嬰兒出生缺陷，建議夫妻雙方進(jìn)行婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、基因咨詢、基因篩查、產(chǎn)前診斷等。消除各種風(fēng)險因素。

試管嬰兒壽命更短？智商更低？

試管嬰兒除了出生缺陷風(fēng)險較高外，網(wǎng)上也有更多質(zhì)疑的聲音，比如試管嬰兒壽命較短，智商較低。這是真的嗎？

事實上，世界上第一個試管嬰兒路易斯·布朗于1978年出生于英國。現(xiàn)在她42歲了。她不僅生活得很好，而且結(jié)婚生子，有自己幸福的家庭。目前沒有證據(jù)證明試管嬰兒壽命較短。

試管嬰兒的智商是否更低還沒有定論。中國醫(yī)科大學(xué)有學(xué)者對學(xué)前班試管嬰兒和順產(chǎn)兒的身體和智力發(fā)育做了比較。結(jié)果表明，試管嬰兒與自然出生的兒童在體格生長和智力發(fā)育方面沒有顯著差異，輔助生殖技術(shù)不會導(dǎo)致其后代智力低下。

另外，影響孩子智力的因素很多，有遺傳、營養(yǎng)、藥物、疾病等生理因素，也有父母文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、社會性、教育程度等外在因素。父母不應(yīng)該擔(dān)心試管嬰兒的智力，而應(yīng)該充分了解孩子智力發(fā)展的影響因素，盡可能地控制各種因素，全心全意地關(guān)心孩子。

這個回答讓你吃驚嗎？

近年來，不孕癥的發(fā)病率逐漸增加，試管嬰兒技術(shù)的發(fā)展無疑是造福人類的一項措施，但也可能有潛在的風(fēng)險。由于我國輔助生殖技術(shù)起步較晚，對出生后輔助生殖兒童的隨訪研究較少。隨著試管嬰兒技術(shù)的普及，科學(xué)家們需要對試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行進(jìn)一步深入的研究，以減少試管嬰兒不必要的出生風(fēng)險。

另外，你不用太擔(dān)心。目前試管嬰兒整體健康狀況還是比較滿意的。如果打算做試管嬰兒，先去專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查一下，注意規(guī)律作息，運(yùn)動放松。

參考文獻(xiàn):

美國通過體外受精受孕的兒童出生缺陷和癌癥風(fēng)險評估。JAMA Netw公開賽。2020;3:e 2022927 . doi:10.1001/jaman network open . 2020.22927

《輔助生殖技術(shù)與活產(chǎn)嬰兒的出生缺陷》，麻省和密歇根州，2000-2010年。美國醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會。2016;170:e 154934 . doi:10.1001/JAMA pediatrics . 2015.4934

左娜。學(xué)前試管嬰兒與同期自然妊娠出生嬰兒的體格和智力發(fā)育比較。遼寧:中國醫(yī)科大學(xué)。2012