秦氏老太因腦出血遺留左側肢體活動不利,飲水嗆咳在安陽市第二人民醫(yī)院住院治療。3月13日經(jīng)治大夫蔣艷利查房時病人述眼部不適,細心的蔣大夫發(fā)現(xiàn)病人結膜囊內有一條線頭狀的白色蟲子在爬動,立即請眼科會診。

　　眼科醫(yī)生在顯微鏡下檢查所見:結膜輕度充血,左眼顳側有一長約3厘米粗0.5毫米的線頭狀蟲體,蟲子在結膜、角膜表面爬動,眼科大夫常規(guī)消毒后在顯微鏡下取出蟲體。明察秋毫的眼科大夫翻轉上瞼繼續(xù)檢查,又發(fā)現(xiàn)多條活蟲,共取出8條活蟲。

　　眼科醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗及文獻報道，判定蟲體為結膜吸吮線蟲。結膜吸吮線蟲主要寄生于犬、 貓等動物眼結膜囊內，也可寄生于人眼，本病多流行于亞洲地區(qū)，故又稱東方眼蟲病。成蟲主要寄生于犬、貓等動物的眼結膜囊及淚管內，偶爾寄生于人、兔等動物的眼部。

　　本蟲屬卵胎生，雌蟲直接產幼蟲于結膜囊內，當中間宿主果蠅舐吸終宿主眼部分泌物時而被吸入蠅體內，經(jīng)2次蛻皮發(fā)育為感染期幼蟲后進入蠅的頭部口器。當蠅再舐吸人或其他動物眼部時，感染期幼蟲自蠅口器逸出并侵入宿主眼部，經(jīng)15~20天發(fā)育為成蟲。成蟲壽命可達2年以上。寄居蟲數(shù)1條至數(shù)條，最多可達20余條。

　　通過本病例提醒我們應注意眼的衛(wèi)生，不玩弄犬、貓和兔等家畜。喜歡飼養(yǎng)寵物的朋友，要注意寵物的衛(wèi)生及消毒，注意環(huán)境衛(wèi)生，防止病原的傳播。

　　眼睛寄生蟲以裂頭蚴和豬囊尾蚴為多見，人們受感染的途徑主要是由于寄生蟲在人眼部寄生嚴重的破壞眼部組織，損害視器功能，目前，對裂頭蚴和豬囊尾蚴性眼病的治療，主要還是通過手術直接將蟲體取出，對眼部寄生蟲病的最好防治辦法，是注意生活和飲食衛(wèi)生，防止眼睛受寄生蟲的感染。

　　眼睛寄生蟲，兩種寄生蟲的分布有明顯的地區(qū)性。在中國，裂頭蚴主要分布在南方的水鄉(xiāng)地區(qū)，它多寄生在青蛙和水蛇的皮膚上。

　　如果蟲體位于眼皮下，則眼皮就出現(xiàn)紅、腫，而在紅腫的位置可觸及條索狀硬結，這種紅腫性硬給常因蟲體的移動而發(fā)生位置上的改變。若蟲體在眼球后，就會引起眼球向前突出。豬囊尾蚴則主要分布在北方，是中國北方較為常見的眼部寄生蟲病。大部分人患上豬囊尾蚴病，主要是由于進食已被該寄生蟲感染的豬肉而造成的。豬囊尾蚴除寄生在眼睛外，還常常存在于人體的皮下、肌肉以及大腦組織中。

　　在眼部，它可以寄生在眼球外的組織中，如結膜下，眼外肌和眼眶里;也可以寄生在眼球內，如視網(wǎng)膜下和玻璃體中。如同裂頭蚴性眼病一樣，豬囊尾蚴性眼病的表現(xiàn)也因蟲體所寄生的位置不同而異。它位于眼眶內，可以引起眼球向前突出;如果位于眼球內的玻璃體和視網(wǎng)膜中，就會導致嚴重的葡萄膜炎、玻璃體混濁甚至視網(wǎng)膜脫離，從而使視力受到影響和破壞。對裂頭蚴和豬囊尾蚴性眼病的治療，主要還是通過手術直接將蟲體取出，對眼部寄生蟲病的最好防治辦法，是注意生活和飲食衛(wèi)生，防止眼睛受寄生蟲的感染。