脂肪肝是指各種原因引起的以脂肪堆積過多、肝細胞脂肪變性為特征的臨床病理綜合征,是肝臟常見的病理改變。根據(jù)飲酒過量史,脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,非酒精性脂肪肝根據(jù)病理結(jié)果可分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎和肝硬化。特別是隨著生活水平的極大提高,脂肪肝患者的數(shù)量與糖尿病、冠心病一樣,逐年增加,已成為影響人們健康的常見危險因素之一。如果發(fā)現(xiàn)脂肪肝,如何治療和預(yù)防?
1.脂肪肝的原因
脂肪肝的發(fā)生與肥胖、高血脂、糖尿病有關(guān)。不良的生活方式(過量攝入高熱量高脂肪食物)和運動不足也是脂肪肝的重要危險因素。過度節(jié)食和減肥很容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良和脂肪肝。長期飲酒是酒精性脂肪肝的病因,與飲酒的量和時間有關(guān),短時間內(nèi)大量飲酒的人更容易飲酒。此外,脂肪肝的發(fā)生與性別(女性比男性更容易)和遺傳因素有關(guān)。
2.如何預(yù)防和消除脂肪肝?
2.1養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。古人有句話叫“病從口入”。要想先治療他們的疾病,首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。長期營養(yǎng)過剩、高脂低蛋白飲食、偏食、厭食、高熱量攝入過多,使肝臟合成過多脂肪,容易導(dǎo)致脂肪肝的形成。要形成多吃蔬菜水果、高蛋白、足夠的維生素和膳食纖維、少吃脂肪的飲食習(xí)慣,糖的攝入也要適度。這不僅是預(yù)防脂肪肝的關(guān)鍵步驟,也是治療脂肪肝的基本措施。
2.2適度運動,控制體重。鍛煉很重要。目前,中國有許多肥胖的人。肥胖與高血壓、冠心病、糖尿病、脂肪肝的發(fā)生密切相關(guān)。但是,減肥的速度不要太快。減肥要讓體重穩(wěn)步下降,以免加重肝損傷。
2.3治療原發(fā)病是關(guān)鍵。糖尿病、高血脂、營養(yǎng)不良患者應(yīng)及時治療基礎(chǔ)疾病。
2.4從源頭上消除可改善的病因。戒酒是過量飲酒所致酒精性脂肪肝患者治療的關(guān)鍵,戒酒后酒精性脂肪肝患者的肝臟可逐漸恢復(fù)正常。
2.5酒精和營養(yǎng)不良引起的脂肪肝患者需要良好的營養(yǎng)支持。在戒酒的基礎(chǔ)上,要給予足夠熱量、高蛋白、低脂肪的食物(如多吃瘦肉,少用高脂肪脂肪),此外,還需要補充多種維生素(維生素B、C、K等)。).
2.6不要亂用藥,尤其是肝毒性高的藥物。當(dāng)需要治療基礎(chǔ)疾病時,應(yīng)遵醫(yī)囑服用,并按要求定期復(fù)查肝功能。
2.7藥物治療。
對于單純性脂肪肝,一般不需要藥物治療,但如果出現(xiàn)脂肪肝、肝硬化等并發(fā)癥,則需要系統(tǒng)治療。對于脂肪性肝炎,可以使用多烯磷脂酰膽堿、維生素E、還原型谷胱甘肽等抗氧化藥物和保肝藥物,但必須在專家指導(dǎo)下合理用藥。
藥物治療對脂肪肝的改善有一定效果,但療效不理想。因此,飲食控制、運動干預(yù)、禁欲等基本治療方法仍然是治療脂肪肝的關(guān)鍵。并記住用藥一定要以醫(yī)生對病情的綜合評估為依據(jù),遵醫(yī)囑,千萬不要買藥服用,以免造成藥源性肝損傷或加重原有的肝損傷。
3.脂肪肝的預(yù)后如何?
單純性脂肪肝如果重視,及時治療,是可以完全恢復(fù)的。脂肪性肝炎的早期發(fā)現(xiàn)和積極治療通常可以逆轉(zhuǎn)。酒精性脂肪肝患者預(yù)后也不錯,戒斷后可以部分恢復(fù)。如果沒有調(diào)整飲食習(xí)慣、戒酒、消除病因等綜合治療,脂肪肝有可能演變成肝硬化。
結(jié)論:古人云:“圣人不能治病。”對于已經(jīng)提到脂肪肝的危險因素,但尚未發(fā)展為脂肪肝的人來說,上述措施是預(yù)防脂肪肝發(fā)展的關(guān)鍵和基礎(chǔ),也是需要注意的。
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