文/大米

身為家里唯一一個(gè)學(xué)過醫(yī)的人，每次家人有個(gè)小病小痛的都會先來問問我，這不小外甥女今早發(fā)燒了，我又接到了我姐的奪命連環(huán)call：“米啊，可把我擔(dān)心死了，妞妞早上起來體溫39度，我給她吃了美林，可是到現(xiàn)在都還沒完全退下去，我量了一下還有38.5，已經(jīng)隔了6小時(shí)了，你說我要不要給她再喂點(diǎn)泰諾林?。俊?/p>

“別別別，你可千萬別”，一聽我姐說這話，我就趕緊給阻止了，又是一個(gè)對“布洛芬和對乙酰氨基酚交替使用退燒更快”觀念根深蒂固的焦慮寶媽。

我姐提到的美林和泰諾林就是常用的兒童退燒藥布洛芬和對乙酰氨基酚，很多寶媽應(yīng)該都不陌生的?；蛟S你們也會覺得奇怪，為什么我要阻止我姐給我小外甥女繼續(xù)喂點(diǎn)泰諾林呢，不是說這兩種退燒藥很安全，而且交替使用退燒更快?。?/p>

好吧，今天大米就給大家重新講講。

中國以前的指南是認(rèn)為對超高熱的孩子，可以交替使用這兩種藥，但去年最新的指南已經(jīng)明確不推薦聯(lián)合或者交替使用這兩種退燒藥了，因?yàn)檫@樣會增加用錯(cuò)藥或過量用藥的風(fēng)險(xiǎn)。所以建議只選用一種，用藥量和方法參考說明書使用即可，不要自行減量或加量。

正因?yàn)檫@樣，我才阻止的，而且我問了我姐，妞妞現(xiàn)在的精神狀態(tài)還好的，飯也吃得下，既然已經(jīng)吃過退燒藥了，那就繼續(xù)觀察就可以了。

發(fā)燒是每個(gè)孩子都經(jīng)歷過的“常見病”，也是最容易讓家長擔(dān)心焦慮的問題，焦慮沒啥用，在關(guān)鍵時(shí)刻我們還是要科學(xué)應(yīng)對，那么對于家長來說，該如何應(yīng)對孩子發(fā)燒呢？

發(fā)燒是指體溫（肛溫）超過38℃，孩子發(fā)燒原因有很多，最常見的就是感染，還有中暑、過敏等。所以發(fā)燒只是表現(xiàn)出來的癥狀，并不是一種病。

發(fā)燒會讓孩子不舒服，昏昏欲睡，所以很多爸媽都會趕緊給孩子吃上退燒藥，先別急！我們先觀察觀察，孩子的精神狀態(tài)怎么樣，是否有煩躁、哭鬧不安等不適反應(yīng)，一般來說，退燒藥的作用就是改善孩子的舒適度，雖然孩子發(fā)燒了但是他的精神狀態(tài)還好的，可以暫時(shí)不用藥繼續(xù)觀察。

那什么時(shí)候給孩子用退燒藥呢？中國最新的指南意見是體溫39℃就可以用，或者發(fā)燒讓孩子明顯不舒服也可以用。同時(shí)，指南認(rèn)為布洛芬和對乙酰胺基酚是對兒童相對更安全的退燒藥，布洛芬只能用于6個(gè)月以上的孩子，而且不要給頻繁嘔吐、脫水的孩子用，以免產(chǎn)生腎損害。對乙酰胺基酚可用于3個(gè)月以上的孩子，對嘔吐的孩子也可以用栓劑。

對于這兩種退燒藥的用法用量一定要遵醫(yī)囑或者按說明書使用，對乙酰氨基酚的退燒效果持續(xù)大約為4-6小時(shí)，布洛芬退燒效果持續(xù)大約6-8小時(shí)，如果反復(fù)發(fā)燒，每次都達(dá)到用藥標(biāo)準(zhǔn)（即39℃），那可以重復(fù)用藥，為降低副作用的風(fēng)險(xiǎn)，建議兩次用藥間隔至少6-8小時(shí)。

但是不建議聯(lián)合或者交替使用布洛芬跟對乙酰氨基酚這兩種退燒藥，大米一開始就把指南新規(guī)定搬出來講了，這邊就不在贅述。聯(lián)合或交替用藥降溫效果確實(shí)比單用一種更好，但是盲目降溫只是安撫了家長的心理而已，對孩子來說，多用藥反而會加重肝腎損害的風(fēng)險(xiǎn)，不值當(dāng)。

這個(gè)時(shí)候最重要的還是觀察孩子的精神狀態(tài)，如果吃了藥孩子還是一直萎靡不振，或者同時(shí)伴有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反復(fù)嘔吐、腹瀉等癥狀，那就不是簡單吃藥能解決的問題了，就應(yīng)該上醫(yī)院了。2歲以下的孩子持續(xù)發(fā)燒超過24小時(shí)，2歲及2歲以上的孩子持續(xù)發(fā)燒超過3天也應(yīng)該及時(shí)上醫(yī)院，任何年齡的孩子發(fā)燒反復(fù)超過40℃的，也要趕緊上醫(yī)院。

所以，孩子發(fā)燒了爸媽不要過分緊張用錯(cuò)了藥，而是要多注意孩子的精神反應(yīng)，警惕一些嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)，超過了39℃或孩子不舒服時(shí)可以用退燒藥，發(fā)現(xiàn)不對勁、心里沒底的癥狀就上醫(yī)院，千萬別一味就給孩子交替著吃退燒藥哦！

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