卓正醫(yī)療 劉小惠

本文由卓正醫(yī)療杜昕醫(yī)生審核

衣原體是一種可以治愈的微生物感染，可通過生殖器、口交或肛交傳播。它也可以通過媽媽分娩時傳播給寶寶。美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）統(tǒng)計，全美每年約有300萬人感染衣原體，使其成為最常見的性傳播疾病。在25歲以下性生活活躍的婦女，特別是15-19歲的女性中發(fā)現(xiàn)比率最高。

衣原體影響懷孕嗎？

盡管及時治療可以減少羊膜囊和羊水感染、早產(chǎn)，以及早產(chǎn)胎膜早破等問題發(fā)生的風(fēng)險，但在懷孕期間有衣原體感染的女性往往還是容易出現(xiàn)上述狀況。

未治療的衣原體感染也會使你更容易感染艾滋病和其他一些性傳播感染疾?。⊿TIs），如果你不慎接觸到它們，也會增加你懷孕后子宮感染的風(fēng)險。

小貼士

性傳播疾病(Sexually Transmissible Infection，STI )，是指主要通過性接觸在人與人之間傳播的疾病。

更重要的是，如果你感染了衣原體，那么當你分娩時，就有可能把病原體傳給寶寶。 事實上，患有衣原體感染的母體中，多達半數(shù)經(jīng)陰道分娩的嬰兒 (甚至一些通過剖腹產(chǎn)出生的嬰兒)將合并感染。

在這些嬰兒中，25％至50％將在出生后數(shù)天至數(shù)周內(nèi)發(fā)生眼部感染（結(jié)膜炎）。在分娩過程中感染衣原體的嬰兒中，5％至30％在出生后幾個星期至幾個月期間就可能發(fā)展成衣原體肺炎。

小貼士

新生兒沙眼衣原體結(jié)膜炎一般出現(xiàn)在生后5-14天，胎盤早破者的新生兒可在生后2天左右發(fā)病。該病的臨床特點為眼瞼結(jié)膜充血腫脹明顯，并有大量分泌物流出（流淚），最初為漿液性分泌物，稀薄，以后轉(zhuǎn)為膿性分泌物，粘稠。大多數(shù)自然病程較短，持續(xù)2-3周后充血腫脹減輕，分泌物顯著減少，直至痊愈。

雖然這些感染可以非常嚴重，但是及時為寶寶使用抗生素治療，通常效果也會比較好。當然，最好是在分娩前得到治療，以防止您的寶寶遭到感染。

衣原體感染有哪些癥狀？

大約75％感染衣原體的女性沒有任何癥狀。 如果有癥狀，可能會在感染后一到三個星期后出現(xiàn)，這些癥狀可能包括排尿時伴隨的灼熱或不適感，以及化膿性宮頸炎癥、陰道分泌物明顯增多等。

如果你與被感染的伴侶進行肛交，可能會出現(xiàn)直腸炎癥，若有口交等性行為，則喉部可能會感到疼痛，受到感染。

在懷孕前后，衣原體可以通過宮頸上行感染子宮或輸卵管，造成盆腔炎（PID）。 事實上，高達15％未接受治療的未懷孕衣原體感染女性最終會發(fā)展為PID。（在懷孕期間可能造成PID，但很少發(fā)生。）

小貼士

盆腔炎即盆腔炎性疾病（Pelvic inflammatory disease，PID)，是由女性上生殖道炎癥引起的一組疾病。

PID的癥狀包括下腹部或背部疼痛，也包括性交疼痛、陰道出血、發(fā)燒和惡心。PID可以導(dǎo)致輸卵管永久性損傷和慢性盆腔炎，甚至不孕。如果你懷孕了，也會增加異位妊娠的風(fēng)險。

小貼士

異位妊娠，是孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，俗稱宮外孕。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起輸卵管梗阻，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內(nèi)停留著床發(fā)育，導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或輸卵管破裂。

懷孕期間，我需要篩查衣原體嗎？

是的。在懷孕期間檢查和治療衣原體非常重要，因為它是一種相對常見的感染，CDC建議所有孕婦在第一次產(chǎn)前檢查中均應(yīng)篩查衣原體。

檢查衣原體時,醫(yī)生會從你的陰道或?qū)m頸取拭子或采集尿液標本送到實驗室進行分析。如果你的衣原體檢查是陽性的,而你沒有同時檢查其他性傳播疾病,那么你的醫(yī)生會建議你做這樣的檢查。

如果你的年齡在25歲以下或具有衣原體感染的其他高危因素(你或你的伴侶有一個新的性伴侶或多于一個以上的性伴侶),醫(yī)生可能會在你妊娠晚期重復(fù)檢查，以確保你沒有被感染，為分娩做準備。

孕期衣原體感染該如何治療？

在懷孕期間發(fā)生衣原體感染，可以選擇對孕婦較為安全的抗生素進行治療，在大多數(shù)情況下，一個療程的治療即可治愈。需要注意的是，你的伴侶應(yīng)同時接受治療，并停止同房，直到一周的療程完成后，以免被重新感染。

小貼士

衣原體感染主要的途徑是性傳播，因此夫妻雙方只要有一人感染，不管對方化驗是陽性還是陰性，其治療原則都是夫妻雙方同時治療，才能達到徹底治愈的目的。

如何避免在懷孕期間感染衣原體？

應(yīng)注意保持長期穩(wěn)定的性關(guān)系，否則，請在性生活時使用乳膠避孕套或者在口交時使用口腔保護膜，以降低衣原體和某些其他性傳播疾病感染的風(fēng)險。

如果在懷孕期間你可能接觸到衣原體(或任何其他STI)，出現(xiàn)癥狀后，應(yīng)立即告訴你的醫(yī)生，這樣可以在必要時得到及時的檢查和治療。

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