據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)健委官方網(wǎng)站消息,2019年11月16日,內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟鑲黃旗巴音塔拉蘇木采石場1人在烏蘭察布市化德縣醫(yī)院就診期間,反復(fù)發(fā)燒,經(jīng)專家會診,被診斷為腺鼠疫確診病例?;颊?,男,55歲,曾于2019年11月5日在采石場剝食過野兔,目前,未發(fā)現(xiàn)本病例與前2例病例之間有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。目前,患者已在烏蘭察布市化德縣醫(yī)院隔離救治,相關(guān)防控措施已落實。密切接觸者28名,已就地隔離醫(yī)學(xué)觀察,目前無發(fā)熱等異常表現(xiàn)。此外,2019年11月12日確診的2例病例的密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察均無發(fā)熱等異常表現(xiàn)。
自治區(qū)黨委政府高度重視鼠疫防控工作,已采取有力措施,加強組織領(lǐng)導(dǎo),自治區(qū)衛(wèi)生健康委和有關(guān)部門落實自治區(qū)黨委、政府的部署安排,開展保護性滅鼠滅蚤,加強發(fā)熱病人管理,強化疫情報告,開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和社會健康宣傳教育,聯(lián)防聯(lián)控、群防群控,加強工作指導(dǎo)檢查,依法科學(xué)防控,保障群眾健康安全。
專家提示:
一、鼠疫的傳染源
主要為感染動物和肺鼠疫患者,宿主動物常見有嚙齒類動物和野生食肉動物,如蒙古旱獺、喜馬拉雅旱獺和達(dá)烏爾黃鼠、長爪沙鼠、布氏田鼠等。
二、鼠疫的傳播途徑
鼠疫主要通過病媒生物傳播、接觸傳播和飛沫傳播。在自然疫源地,病媒生物傳播是最主要的傳播方式,跳蚤是傳播鼠疫的主要媒介,寄生在染疫動物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人,即可造成人的感染。接觸傳播是指人在宰殺、剝皮及食肉時接觸染疫動物,或接觸鼠疫病人的排泄物、分泌物時,病菌通過皮膚表面?zhèn)诨蛘衬みM入體內(nèi)而造成感染。此外,肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌,病人在呼吸、咳嗽時釋放出的病菌可以形成飛沫而短時間懸浮于空氣中,此時他人吸入時也可造成感染。
三、易感人群
人對鼠疫普遍易感。疫區(qū)從事野外工作的人員或獵殺、剝食旱獺的獵人、牧民接觸染疫動物可能性大,感染的機會高于一般人群。
四、臨床表現(xiàn)
根據(jù)發(fā)病部位和病理變化的不同,可將鼠疫分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫等,其他類型鼠疫如皮膚鼠疫、腸鼠疫、眼鼠疫等型比較少見。
1.腺鼠疫:臨床表現(xiàn)主要是高熱、畏寒、伴惡心嘔吐、頭痛及四肢痛、顏面潮紅、結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血點等。多表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)、腋下淋巴結(jié)和頸部淋巴結(jié)腫大,且發(fā)展迅速,多為單側(cè),一周后淋巴結(jié)很快化膿破潰。
2.肺鼠疫:臨床表現(xiàn)主要是起病急,畏寒高熱、頭痛胸痛、呼吸急促、嘴唇發(fā)紫、咳嗽、咳黏液或血性泡沫痰,常因心力衰竭、出血、休克而死亡。
3.敗血型鼠疫:臨床表現(xiàn)主要是高熱寒戰(zhàn)、神志不清、昏迷,進而發(fā)生感染性休克、彌散性血管內(nèi)凝血及廣泛皮膚出血和壞死等。
五、鼠疫的預(yù)防措施
1、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,是做好各種傳染病包括鼠疫防護最有效的措施。就目前而言,公眾無須采取特殊的個人防護措施,應(yīng)保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手,盡量避免去人群擁擠場所,去醫(yī)療機構(gòu)就診或個人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)癥狀時要及時佩戴口罩等。
2、若懷疑自己與病例有過接觸,可以進行自我觀察,持續(xù)2周自測體溫;或向當(dāng)?shù)丶部夭块T主動申報,取得專業(yè)指導(dǎo),一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、淋巴結(jié)疼痛、咯血或出血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
3、外出旅游時盡量減少和野生動物接觸,不逗玩健康狀況不明的旱獺,不私自捕獵、剝食、攜帶疫源動物,同時做好防蚤叮咬措施,通過使用驅(qū)避劑,減少軀體暴露,避免被蚤叮咬。
4、野外工作人員,要提高鼠疫防范意識,加強個人防護措施。
鼠疫是可防、可治、可控的,及時發(fā)現(xiàn)、及時治療是可以治愈的,公眾不必過度恐慌。
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