英國阿斯利康制藥公司對外宣布，其研發(fā)的新冠疫苗的有效性可達(dá)90%左右，且不會產(chǎn)生任何嚴(yán)重的副作用。

中國已有5支疫苗正在阿聯(lián)酋、巴西、巴基斯坦、秘魯?shù)榷鄧_展Ⅲ期臨床試驗。

美聯(lián)社報道稱，輝瑞公司研制的疫苗阻止了90%的新冠感染。

世衛(wèi)組織公布，目前已經(jīng)有200多支疫苗進(jìn)入到了臨床試驗，其中已經(jīng)有10多支疫苗進(jìn)入到了最后的沖刺階段。

……

接二連三的捷報，似乎正在把新冠肺炎疫情逼上窮途。然而，在英國、德國、法國、意大利……新冠疫苗并沒有受到預(yù)料中的“追捧”，從線上anti到線下游行，“反疫苗”之聲不斷。

英國反疫苗集會

即使“傷亡慘重”也不打疫苗？他們到底在反對些什么？

疫苗比病毒更可怕？

疫苗接種的反對聲由來已久，久到可能和疫苗存在的時間一樣長。對于疫苗的不信任，要從不止一次的“一朝被蛇咬”說起。

1955年的美國，一批滅活不徹底的脊髓灰質(zhì)炎疫苗“入場”，導(dǎo)致12萬名接種該疫苗的兒童中，有1/3“中標(biāo)”染病。其中56人患上了麻痹型脊髓灰質(zhì)炎，最終113人終生癱瘓，5人死亡。

類似的事故，英國和日本也發(fā)生過。20世紀(jì)70年代，倫敦因不合格的百日咳疫苗造成兒童致殘，日本兩名日本嬰兒在接種百白破疫苗后24小時內(nèi)死亡。事故之后，英國疫苗接種率迅速“跳水”一半以上，日本直接“打一折”，接種率掉到了原有水平的1/10；

在國內(nèi)，2010年“山西疫苗案”造成近百名兒童或死或殘，2018年長春長生狂犬病疫苗事件曝出嚴(yán)重的疫苗造假。

就在今年10月，韓國因接種流感疫苗居然造成了83人死亡……

紀(jì)錄片《The Vaccine War》（疫苗戰(zhàn)爭）則將鏡頭對準(zhǔn)了接種疫苗后的孩子們。他們身上出現(xiàn)的不良反應(yīng)，比常見副作用（紅腫過敏之類）嚴(yán)重得多——癲癇、學(xué)習(xí)障礙甚至癱瘓等，這種實打?qū)嵉膫ψ屢呙绲墓帕σ坏俚?/p>

紀(jì)錄片《The Vaccine War》（疫苗戰(zhàn)爭）

不靠譜！不安全！要人命！

不管出于哪種原因，疫苗身上確實已經(jīng)背負(fù)起了罵名，讓不少人對疫苗產(chǎn)生了抗拒心理。在他們看來，不打疫苗是在“自?！?。畢竟就算出問題的概率再低，落到誰身上誰知道疼。

同樣持反對意見的還有一些醫(yī)學(xué)專家。

1998年，英國醫(yī)生Andrew Wakefield在著名醫(yī)學(xué)雜志The Lancet（柳葉刀）上發(fā)表了一篇論文。在對25名自閉癥患兒進(jìn)行研究后，他提出了一個令人震驚的觀點：麻疹疫苗MMR會使腸道發(fā)炎，讓有害的蛋白質(zhì)滲入到血液中，最終損害大腦并導(dǎo)致自閉癥。

《柳葉刀》撤銷Andrew Wakefield等多人合著的論文

12年后，這篇論文因偶然性因素過多，被撤銷。幾乎同期，丹麥和日本的研究團(tuán)隊也推出了新的證據(jù)，表明MMR疫苗和自閉癥之間并無直接關(guān)聯(lián)。但顯然，前者的觀點更深入人心，在反疫苗組織和人群看來，那才是真相。

特朗普就是Andrew Wakefield理論堅定的支持者之一

疫苗真的非打不可？

疫苗的誕生，終結(jié)了困擾人類三千多年的天花病毒，同時開辟了一條作用于免疫系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)新思路：提前演練。

如果把免疫系統(tǒng)比喻為一個組織嚴(yán)密的軍隊，疫苗可以看做是經(jīng)過減毒、滅活處理的“敵軍樣本”。在病毒和免疫系統(tǒng)的對戰(zhàn)過程中，如果“敵軍”達(dá)到致病的規(guī)模，免疫系統(tǒng)就會出動抗體進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。免疫系統(tǒng)的這套操作看起來組織有序，然而抗體不是“隨叫隨到”，它的產(chǎn)生往往需要幾天的時間才能夠完成。為了不重復(fù)這個“認(rèn)識病毒-生產(chǎn)抗體-抗體投入使用”的過程，免疫系統(tǒng)想出了一個巧妙的方法。

如果病毒威脅到足以觸發(fā)抗體的產(chǎn)生，免疫系統(tǒng)就會自動制造出記憶細(xì)胞，他們的工作只有一項，就是記住這個敵人和對付它的方法。當(dāng)相同的敵人卷土重來，記憶細(xì)胞會立刻覺醒并命令產(chǎn)生抗體“投入前線”，這樣一來，免疫系統(tǒng)的“手下敗將”就不會再對人體造成同等程度的傷害，甚至?xí)@些病毒永久免疫。

注射疫苗的過程，就是通過可控的方式預(yù)演這場戰(zhàn)斗，讓免疫系統(tǒng)預(yù)先準(zhǔn)備好“解決方案”。等真正的大敵進(jìn)犯之時，免疫系統(tǒng)已固若金湯，順利化解病毒大軍的突襲。我國為三歲以下幼兒準(zhǔn)備的“一類苗”套餐，就是為了幫助他們提前建立對于病毒的“記憶”，從而使其免受麻疹、百日咳之類小兒多發(fā)疾病的危害。

出發(fā)點良好、治療邏輯說得通，然而疫苗事故和疫苗安全性的反面例子，也確實讓不少人陷入了“疫苗猶豫”。疫苗打還是不打，就成了一個懸而未決的問題，在支持者和反對者中間來回拉扯。在這個過程中，今年常常被提到的一個詞——“群體免疫”，也成了這場爭論的“座上賓”。

群體免疫原理圖示

首先說明，群體免疫不是特朗普的胡言亂語，它是真實有效的。

“堅決推行”群體免疫的特朗普

群體免疫是指在群體中，大比例的個體獲得免疫力，則可以使其他沒有抗體的個體也受到保護(hù)，不被感染。根據(jù)不同病毒的“能力”強(qiáng)弱，群體免疫閾值也有所不同。

常見傳染病的群體免疫閾值（數(shù)據(jù)來源：Wikipedia）

根據(jù)中國和世衛(wèi)組織出具的新冠肺炎聯(lián)合考察公告，“鬧”了一年的新冠病毒的基本傳染數(shù)在2.3左右，那么大約需要60-70%的人獲得對新冠的免疫力，群體免疫才能奏效。也就是說，如果在自然傳播的條件下，要一大半人得病并治愈，新冠的群體免疫才可能成功。

不管是從治愈可能性或是從醫(yī)療資源來看，這都是不可能完成的任務(wù)。這個時候，可控的、殺傷力銳減的新冠疫苗就是目前能達(dá)成這種狀態(tài)的最佳方法。

諸如麻疹、百日咳之類傳染能力更強(qiáng)的疾病，借由疫苗形成群體免疫的局面，也是防病治病的必要手段。作為各種傳染性疾病的主要防控手段，打不打疫苗不應(yīng)該只作為一件私事來看待。最直接的例子，就是因聽信“麻疹疫苗會導(dǎo)致兒童自閉”而拒絕接種疫苗后，美國絕跡十余年的麻疹“死灰復(fù)燃”，在27個州一共發(fā)現(xiàn)644例麻疹病例，數(shù)量達(dá)到20年之最。

美國兒科醫(yī)生Matthew F. Daley 和美國流行病學(xué)家Jason M. Glanz曾做過系列研究，他們認(rèn)為，不接種疫苗會使得孩子們面臨更大的風(fēng)險。例如百日咳，未接種疫苗的兒童的患病風(fēng)險是接種疫苗兒童的23倍；對于同樣多發(fā)的水痘，未接種疫苗的兒童患病風(fēng)險高9倍。

被感染的兒童還有出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險：每20名患有麻疹的兒童中就有一名會患上肺炎，同時伴生腦炎和死亡的風(fēng)險，水痘同樣會導(dǎo)致嚴(yán)重的皮膚感染、腦炎和肺炎。

同樣的，疫苗的安全性不能因壓倒性多數(shù)的醫(yī)學(xué)證據(jù)就判定其完全無害。除了輕度腫脹、發(fā)紅和過敏之類的常見可控的副作用之外，疫苗的處置手段、添加劑“分量”是否會引起其他風(fēng)險，也值得更加深入全面的研究。就目前來看，疫苗益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險，科學(xué)家對疫苗安全性的研究也從未停止，同時關(guān)于疫苗的監(jiān)管制度也將不斷完善。面對全球性的傳染疾病，相信科學(xué)，不將疫苗視為洪水猛獸，或許是人類對抗傳染病又一次勝利的曙光。

《我是科學(xué)人》紀(jì)錄片由長安信托特約贊助。