干對干,濕對濕,半干對半濕:
皮膚科外用藥物時,有滲出,用濕敷;
皮疹有苔蘚化時可以用硬膏,皮疹為慢性或亞急性時用軟膏或霜劑。
SLE十一條診斷標準,去第一字:
碟盤廣口罐,漿腎神,血免抗,
碟形紅斑,盤狀紅斑,光敏感,口腔潰瘍,關(guān)節(jié)炎,漿膜炎,腎臟病變,中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累,血液系統(tǒng)改變,免疫指標,抗核抗體。
天皰瘡水泡位置:
紅斑落葉上,尋常增殖下;中間皰疹樣,全層家慢良。
麻風(fēng)病特征:
生瘡生癬,不痛不癢;
紅斑白斑,麻木閉汗;
虎口無肉,手指彎曲;
吊腳跛行,歪嘴兔眼;
眉手脫落,面如酒醉;
手足起泡,不知痛癢;
四肢筋痛(神經(jīng)),疼痛難忍;
足底潰爛,久治不愈;
面部結(jié)節(jié),耳垂肥大。
長期接觸,勿忘檢查。
川崎病的主要標準,記住“My Heart"會有幫助:
M:黏膜改變:特別是口腔和上呼吸道,唇干裂,楊梅舌
H:手和四肢改變:掌/足底紅腫,從指尖和趾尖開始脫皮(后期)
E:眼的變化:主要是雙側(cè)結(jié)膜充血,但無分泌物
A:淋巴結(jié)腫大:通常在頸部,多為單側(cè),直徑在1.5CM以上
R:皮疹:通常在軀干部有皮疹,無水皰或結(jié)痂
T:體溫升高,通常達38度以上,并持續(xù)5天以上
常見的疾病發(fā)疹時間:
風(fēng)水一日游;兩紅三天麻;五斑六傷寒
即風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、麻疹、斑疹傷寒、傷寒
糖皮質(zhì)激素絕對禁忌:
腳上起皰系真菌過敏(單純皰疹性角膜炎、系統(tǒng)性真菌感染、GS高度過敏) 相對禁忌:DM TB(結(jié)核) HP(高血壓); CHF(充血心衰)精神病(早期);急性潰瘍(新)吻合術(shù); 青白骨松人(妊娠)憂郁(重度)。
兒童發(fā)疹性疾病的背誦口訣:
水仙花莫悲傷
水痘、猩紅熱 、天花、 麻疹、 斑疹傷寒、傷寒
1 天、1~2天、2~3天、 3~4天、5天后、6天后
水痘皮損特點:
四代同堂(紅斑、丘疹、水皰、結(jié)痂)
“水痘”的皮疹特點可簡單記為: “老少四輩,成雙成對?!?/p>
主要反映水痘皮疹,丘疹、水皰、結(jié)痂的快速演變過程,和陸續(xù)成批發(fā)生的特點。
皮膚病理“十看歌”:
一看角質(zhì)二看粒
三看棘層四看基
五看水腫陸看皰
七看色素八看液
九看真皮十看脂
先看低倍后高倍,
再定模式,炎腫辨。
疥瘡:
疥是一條龍,
先從指間行,
腰里繞三圈,
襠里扎大營。
體癬應(yīng)用激素后的皮損可描述為“寬、紅、大、亮”
寬是指邊緣寬了,紅是指皮損顏色,大指皮損的面積大了,亮指皮損的光澤
尼氏征陽性的四個標準:
壓皰擴大,推皰移動 ,皰壁撕裂 ,表皮搓脫
紅腫滲出冷濕敷, 濕敷間歇用油湖 ,紅斑丘疹用洗劑 ,慢性肥厚用軟膏
老年人常見的三種皮膚改變: 紅,白,黑.
分別指 :毛細血管瘤,特發(fā)性白斑,脂溢性角化
常伴有甲損害的皮膚?。?/p>
憨兒連吟詩,班長邊剝毛。
汗皰疹,Raynaud癥Reiter病,連續(xù)性肢端皮炎,銀屑病,濕疹,斑禿,掌跖多汗,扁平苔蘚,剝脫性皮炎,毛發(fā)紅糠疹。
尋常型銀屑病典型皮損:千層餅,一層膜,一點紅。
千層餅指搔刮時的成層鱗屑,
一層膜指刮去鱗屑后的一層半透明薄膜,
一點紅指刮去薄膜后的小出血點。
還有一個:壓痛眼,捏痛疣
有時候臨床上雞眼和跖疣要鑒別,雞眼垂直壓痛明顯,跖疣捏痛明顯.
急性濕疹:一多(多形皮疹)二癢三對稱,屈側(cè)多發(fā)界不清,男女老少皆可患,不留瘢痕可再發(fā)。
慢性濕疹:慢性色黑皮肥厚,急性經(jīng)過必問清,邊界清楚伴搔癢,皮膚不紅無滲出。
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