關(guān)節(jié)炎的癥狀——疼痛

疼痛是關(guān)節(jié)炎最主要的表現(xiàn)。如老百姓口中常說(shuō)得了關(guān)節(jié)炎就“信天”，意思是說(shuō)關(guān)節(jié)炎是因?yàn)樘鞖庾兝湟鸬?，天氣一旦變冷，或者即將變冷時(shí)，關(guān)節(jié)就會(huì)先開(kāi)始感覺(jué)到疼痛。

關(guān)節(jié)炎的癥狀——腫脹

腫脹是關(guān)節(jié)炎癥的常見(jiàn)表現(xiàn)，與關(guān)節(jié)疼痛的程度不一定相關(guān)。腫脹基本上是炎癥的表現(xiàn)形式，就像咽喉炎一樣，發(fā)炎就會(huì)引起喉嚨腫痛。關(guān)節(jié)炎也是如此，關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，有病的關(guān)節(jié)會(huì)腫脹，腫脹程度卻是根據(jù)身體素質(zhì)和關(guān)節(jié)炎的厲害程度決定的。

關(guān)節(jié)炎的癥狀——功能障礙

關(guān)節(jié)疼痛及炎癥引起的關(guān)節(jié)周?chē)M織水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。慢性關(guān)節(jié)炎患者由于長(zhǎng)期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，可能導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)功能喪失。

關(guān)節(jié)炎的癥狀——體征

不同類(lèi)型的關(guān)節(jié)炎體征也不同，可出現(xiàn)紅斑、畸形、軟組織腫脹、關(guān)節(jié)紅腫、滲液、骨性腫脹、骨擦音、壓痛、肌萎縮或肌無(wú)力、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限及神經(jīng)根受壓等體征。

如何判斷關(guān)節(jié)炎

TIPS：此中方法都需要根據(jù)醫(yī)學(xué)上的精密儀器診斷，才更具權(quán)威性和準(zhǔn)確性。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.一般檢查血、尿常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白、生化（肝、腎功能，A/G）、免疫球蛋白、蛋白電泳、補(bǔ)體等。

2.自身抗體類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)狀瓜氨酸抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體、抗ENA抗體等。

3.遺傳標(biāo)記HLA-DR4及HLA-DR1亞型。

影像學(xué)檢查

1.X線(xiàn)片關(guān)節(jié)X線(xiàn)片可見(jiàn)軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。

2.CT檢查包括關(guān)節(jié)CT和胸部CT檢查。

3.MRI檢查關(guān)節(jié)的MRI檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的早期關(guān)節(jié)病變很有幫助。

4.超聲關(guān)節(jié)超聲是簡(jiǎn)易的無(wú)創(chuàng)性檢查，對(duì)于滑膜炎、關(guān)節(jié)積液以及關(guān)節(jié)破壞有鑒別意義。

特殊檢查

1.關(guān)節(jié)穿刺術(shù)對(duì)于有關(guān)節(jié)腔積液的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)液的檢查包括：關(guān)節(jié)液培養(yǎng)、類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)等，并做偏振光檢測(cè)鑒別痛風(fēng)的尿酸鹽結(jié)晶。

2.關(guān)節(jié)鏡及關(guān)節(jié)滑膜活檢對(duì)關(guān)節(jié)炎的診斷及鑒別診斷很有價(jià)值。