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Summer姐姐 / 文

前一陣，一個(gè)懷了二胎的好友來我家玩，她吹著空調(diào)吃著冰淇淋，開始跟我訴苦：

原以為生過孩子了，這次懷二胎會(huì)更加從容，沒想到周圍人的意見、網(wǎng)上各種“準(zhǔn)媽媽指南”，她更焦慮了。

她懷孕之前，每天一杯咖啡，懷孕之后，婆婆和媽媽都千叮嚀、萬囑咐，千萬不能再喝了，于是，她每天都在頭痛和渾渾噩噩中度過，連茶都不敢碰；

她覺得燕窩是智商稅，但七大姑、八大姨不由分說地買了一堆給她，還說吃了生出的孩子皮膚好；

她一直有慢跑的習(xí)慣，懷孕后卻不知道該不該繼續(xù)；

不管她怎么解釋，家里人非要把她養(yǎng)了五年的貓送走；

頭胎反應(yīng)很小的她，二胎卻孕吐不已，她不敢吃藥，生怕對胎兒產(chǎn)生一點(diǎn)點(diǎn)不好的影響。

她對我說：“不是第一次當(dāng)媽媽的我，卻被周圍的人不停地提醒：如果你不聽我們的話，就做不好這個(gè)媽媽。最最最最讓人郁悶的是，他們的意見，有時(shí)候是截然相反的。”

我想，造成她焦慮的，可能并不是懷孕這件事本身，而是在紛紛擾擾的信息轟炸當(dāng)中，喪失掌控自己生活能力的那種感覺。

最近，我看了一本叫做《一個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家的懷孕指南》的書，特別適合推薦給她，以及像她一樣孕期身陷信息流陷阱的準(zhǔn)媽媽們。

本書作者艾米麗·奧斯特，是美國布朗大學(xué)的經(jīng)濟(jì)學(xué)教授，她的丈夫杰西·夏皮羅也是一名經(jīng)濟(jì)學(xué)家，而艾米麗的父母則都是耶魯大學(xué)的經(jīng)濟(jì)學(xué)教授。

因此，艾米麗從小就習(xí)慣了從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度出發(fā)，進(jìn)行思考和決策，包括懷孕這件事。

作者運(yùn)用經(jīng)濟(jì)分析工具來為孕期的重大決策服務(wù)，以“對照實(shí)驗(yàn)”為黃金法則，通過數(shù)據(jù)分析，質(zhì)疑了眾多所謂傳統(tǒng)習(xí)慣和相對過時(shí)的、標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)學(xué)論點(diǎn)。

包括應(yīng)不應(yīng)該喝茶、孕期檢查要不要做、孕期增重多少最合適、孕期可不可以吃藥和去哪里分娩等等方面。

在書中，作者說道：

“懷孕是人生的特殊經(jīng)歷，很多女性在此期間會(huì)聽到無數(shù)過來人的意見，陷入信息焦慮和對未來的擔(dān)心中，無力進(jìn)行決策，我希望本書能改變這種局面。

我的目標(biāo)是創(chuàng)造一個(gè)讓準(zhǔn)媽媽和新手父母活得更輕松的世界?！?/p>

艾米麗·奧斯特希望，這本書成為一本能給家長帶來勇氣的育嬰指南。

準(zhǔn)媽媽到底還能吃點(diǎn)啥？

咖啡、茶、酒精、生魚片、壽司、腌肉……

大多數(shù)準(zhǔn)媽媽的“忌口清單”上，都會(huì)有長長的一串名單，這讓本來胃口就會(huì)改變的她們，更加無所適從。

書中收集了大量數(shù)據(jù)，來分析孕期到底能不能喝咖啡、飲酒以及抽煙。

首先，毫無疑問，抽煙是沒有懷孕也不應(yīng)該做的事情。

吸煙的女性在早產(chǎn)、胎盤出現(xiàn)問題和嬰兒出生體重低等方面有更高的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙孕婦的寶寶，患嬰兒猝死綜合征的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

在英國，死于嬰兒猝死綜合征的孩子，有86%都是因?yàn)樗麄兊哪赣H吸煙。

所以，一旦你發(fā)現(xiàn)自己懷孕了，最好的選擇是斷然戒煙。更理想的是，你懷孕之前就戒煙了。

接下來是有爭議的飲酒問題。

作者通過大量的數(shù)據(jù)分析得出她個(gè)人的結(jié)論：沒有可靠的證據(jù)表明，喝少量的酒會(huì)對寶寶的認(rèn)知發(fā)展有任何影響。

同時(shí)，我們需要了解，孕婦飲酒之后，酒精是怎樣在人體內(nèi)代謝的。

首先，酒精會(huì)進(jìn)入孕婦的消化系統(tǒng)，然后進(jìn)入孕婦的血液。

然后，孕婦的肝臟會(huì)把酒精分解成乙醛，乙醛再轉(zhuǎn)化為乙酸。乙醛是會(huì)毒害其它細(xì)胞的，并且會(huì)根據(jù)孕婦飲酒的速度留在血液中，而孕婦是通過胎盤與寶寶分享血液的。

因此，飲酒的量和速度就非常重要了。

如果孕婦慢慢地少量飲酒，肝臟分解速度跟得上，就只會(huì)有小部分乙醛傳遞給胎兒。

這少量的乙醛會(huì)被胎兒的肝臟分解掉；相反，如果你喝的很快，你和寶寶的肝臟分解速度，就都會(huì)跟不上。

而這個(gè)“少量酒”的標(biāo)準(zhǔn)，指的是4盎司（約113毫升）紅酒，或者1盎司（約28毫升）烈酒，又或者12盎司（約340毫升）啤酒。

酗酒是絕對不可取的，會(huì)導(dǎo)致“胎兒酒精綜合征”——母親懷孕期間酗酒會(huì)對胎兒造成一系列認(rèn)知和身體上的缺陷，包括出生體重低、頭圍小、面部畸形、發(fā)育遲緩、社會(huì)技能缺失以及學(xué)習(xí)困難。

當(dāng)然，這并不是鼓勵(lì)孕婦飲酒，酒精對人體的傷害是不言而喻的。

這個(gè)結(jié)論只是在告訴準(zhǔn)媽媽們：如果你偶爾喝了點(diǎn)酒，也不必因此惶惶不可終日。

關(guān)于咖啡因的攝入，因?yàn)椴皇撬袦?zhǔn)媽媽都有喝咖啡的習(xí)慣，同時(shí)由于倫理問題，也不太可能讓懷孕的準(zhǔn)媽媽們參與實(shí)驗(yàn)，畢竟，讓一部分準(zhǔn)媽媽一天喝九杯咖啡是不現(xiàn)實(shí)的，所以，這個(gè)問題更加復(fù)雜。

于是，作者根據(jù)自己的專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，研發(fā)了各種技術(shù)和統(tǒng)計(jì)方法，盡可能地從非隨機(jī)性數(shù)據(jù)中獲取信息，得出結(jié)論。

孕婦可以喝3-48盎司（約85-1361毫升）的咖啡，實(shí)際上，這個(gè)跨度已經(jīng)涵蓋了很多人在沒有懷孕時(shí)喝的咖啡量。

最終決定多喝點(diǎn)還是少喝點(diǎn)，取決于你喝多少咖啡會(huì)感到舒適。

有一點(diǎn)需要注意的是，準(zhǔn)媽媽們需要分清，不同品牌和類型的飲料，咖啡因的含量是有很多區(qū)別的。例如，相同毫升數(shù)的拿鐵咖啡和濃縮咖啡，咖啡因的含量相差很多。

總的來說，喝點(diǎn)咖啡，是沒有問題的。

最后，是吃魚的問題。

眾所周知，汞是有毒的，高劑量的汞，會(huì)損害兒童和成人的神經(jīng)系統(tǒng)。對于胎兒來說，即使劑量很小都有可能有問題。

研究人員發(fā)現(xiàn)，汞含量每增加1微克/克，就會(huì)導(dǎo)致智商下降0.7分。

而大部分人也同時(shí)知道，DHA對寶寶的大腦發(fā)育非常好，每天攝入1克DHA，孩子的智商就會(huì)平均增加1.3分。

藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，魚類是DHA的一個(gè)很好的食物來源。

麻煩就麻煩在，那些含有大量優(yōu)質(zhì)DHA的魚類，往往也含有大量的汞。

所以，孕婦們所要做的，就是尋找富含DHA但汞含量低的魚類，例如鯡魚、沙丁魚和鮭魚。

?魚類及魚制品審批矩陣圖，盡量選擇第一象限右上方的魚類

而且，生完孩子之后最好也這樣選擇，因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)的時(shí)候，吸收DHA對寶寶同樣有益。

吃什么、吃多少、如何吃，對于孕婦來說十分重要。

這些數(shù)據(jù)與結(jié)論，都只是一個(gè)參考，孕婦可以通過理智的決策，做出那個(gè)最適合自己身體狀況的菜單，而不是迷失在“別人都說你不應(yīng)該如何如何……”的漩渦當(dāng)中。

孕吐和失眠，就真的只能忍著嗎？

幾乎90%的懷孕女性都有過惡心反胃的情況，超過一半的人會(huì)嘔吐。這種情況會(huì)在懷孕的第8周或第9周時(shí)達(dá)到峰值，隨后下降。

所以，很多準(zhǔn)媽媽會(huì)覺得孕吐很正常，忍著就好了，甚至周圍的人也這么覺得：

這不是每個(gè)孕婦都要經(jīng)歷的事情嗎？怎么就你格外矯情？你再難受也要吃飯啊，你不吃飯，肚子里的孩子怎么辦？

還記得被婆婆強(qiáng)行“投喂”紅燒肉的何雯娜嗎？

實(shí)際上，孕婦如果發(fā)生了嚴(yán)重孕吐，可以選擇向醫(yī)生求助，而不是默默忍受。

嚴(yán)重孕吐對于母親和寶寶來說都是非常危險(xiǎn)的，并且會(huì)導(dǎo)致新生兒體重降低和更高的早產(chǎn)概率。

懷孕期間的嚴(yán)重脫水和體重下降，也會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥。

請注意，如果連續(xù)幾周每天都嘔吐，就已經(jīng)超出了一般正常的程度。

準(zhǔn)媽媽們可以通過少食多餐、飲食清淡，或者服用維生素B6＋生姜汁，來減緩孕吐癥狀。

如果都不奏效，就要向醫(yī)生求助。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦的情況，開出安全的治療方案和處方藥。

失眠也是一樣，如果嚴(yán)重失眠的話，可以讓醫(yī)生開具孕期可以服用的藥物，而不是苦苦煎熬。

還有一點(diǎn)，傳統(tǒng)說法是，孕婦睡覺不要仰臥，因?yàn)檫@樣可能會(huì)積壓到重要的血管，減少流動(dòng)到胎盤和胎兒的血液。

但作者認(rèn)為，建議孕婦左側(cè)臥睡眠是不切實(shí)際的，而且對于大多數(shù)孕婦都是不適用的。

在懷孕后期找到一個(gè)舒服的睡姿并不容易，醫(yī)生不應(yīng)該給懷孕后期的女性不切實(shí)際的建議，這樣只會(huì)讓她們更焦慮，陷入自己可能不是一個(gè)好媽媽的自我懷疑當(dāng)中。

胖一點(diǎn)還是瘦一點(diǎn)好？

以前，很多準(zhǔn)媽媽在懷孕期間總會(huì)被“諄諄教導(dǎo)”：“你現(xiàn)在是一個(gè)人吃兩個(gè)人用，所以要多吃一點(diǎn)，把孩子的那份也吃了！”

現(xiàn)在，絕大部分準(zhǔn)媽媽都知道，孕期婦女能增加的體重是受限的，過度增重沒有好處。

于是，很多準(zhǔn)媽媽在懷孕期間嚴(yán)格控制飲食，堅(jiān)持鍛煉，生怕自己變得過胖。

而在產(chǎn)后如何恢復(fù)正常體重，也是她們很關(guān)心的一個(gè)問題。

英國研究發(fā)現(xiàn)，孕期增重量在建議體重范圍內(nèi)的女性，產(chǎn)后6個(gè)月的體重會(huì)比產(chǎn)前多出5磅（約9斤），孕期增重量大于建議體重的女性，會(huì)多出17磅（約15斤）。

但對于大多數(shù)女性來說，這一結(jié)果是暫時(shí)性的：90%的產(chǎn)前體重正常的女性，在產(chǎn)后兩年內(nèi)體重都能恢復(fù)正常。

所以，在懷孕期間，不必過于糾結(jié)于少量增重，比如超過建議值10-15磅（9—13.5斤）不會(huì)產(chǎn)生太大影響。

那么，媽媽在懷孕期間的體重，會(huì)影響寶寶長大后的體重嗎？換句話說，媽媽懷孕時(shí)過重，會(huì)導(dǎo)致孩子在兒童乃至青少年期肥胖嗎？

答案是不會(huì)。相比于孕期媽媽的體重，整個(gè)家庭的飲食習(xí)慣和遺傳更重要。

但是，孕婦的體重的確也會(huì)影響到嬰兒出生時(shí)的體重，也就是說，你在孕期體重增加越多，你的寶寶出生時(shí)體重就可能越重。

作者強(qiáng)調(diào)，事實(shí)上，“小于胎齡兒”的問題嚴(yán)重程度，要遠(yuǎn)甚于“大于胎齡兒”。

所謂小于胎齡兒，是指出生體重在相同胎齡兒平均體重的第10個(gè)百分位數(shù)以下的嬰兒。

他們更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，其中包括呼吸困難、血糖調(diào)節(jié)困難以及神經(jīng)發(fā)育異常的跡象。

從長期來看，小于胎齡兒面臨糖尿病以及認(rèn)知能力低下的風(fēng)險(xiǎn)也更高。

所以，比起擔(dān)心增重過多，你更應(yīng)該擔(dān)心增重過少。

關(guān)于運(yùn)動(dòng)，書中得出了一個(gè)有點(diǎn)令人意外的結(jié)論：懷孕期間堅(jiān)持鍛煉的女性，比不鍛煉的女性在懷孕期間的增重，平均少1.3磅（1斤多）。

這個(gè)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)上差異很顯著，但是數(shù)值相當(dāng)小。

因?yàn)?，你通過運(yùn)動(dòng)減少的卡路里，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能抵消你進(jìn)食的熱量。

所以，懷孕期間做基本運(yùn)動(dòng)是可以的，不運(yùn)動(dòng)也沒有問題。總的來說，只要你覺得現(xiàn)在做的運(yùn)動(dòng)沒有危險(xiǎn)，就可以繼續(xù)做下去。

無論如何，臥床靜養(yǎng)絕對不是個(gè)好的選擇。

臥床靜養(yǎng)對預(yù)防早產(chǎn)的作用并不大，還會(huì)帶來一些身體上的風(fēng)險(xiǎn)——骨質(zhì)疏松、肌肉退化、體重減輕。

此外一些研究表明，還有可能減輕胎兒的體重。

動(dòng)起來，但不是以減重為目的。

無論如何，準(zhǔn)媽媽最需要的是，保持冷靜，不要人云亦云。

寫在最后

必須要強(qiáng)調(diào)，這本書的作者是美國人，她參考的大部分都是歐美人群的調(diào)查數(shù)據(jù)，提出的解決方案和治療方法，也都是基于歐美的人體素質(zhì)和醫(yī)療規(guī)律。

作為中國準(zhǔn)媽媽們的參考，要結(jié)合具體情況，并且遵循醫(yī)生指導(dǎo)。

此外，這也是一本醫(yī)學(xué)與經(jīng)濟(jì)學(xué)相結(jié)合的書。

它用經(jīng)濟(jì)學(xué)的數(shù)據(jù)分析方法來分析醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，從而使孕婦作出自己的判斷和認(rèn)知。

書中的一個(gè)重要觀點(diǎn)是：在科研過程中，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)是否嚴(yán)謹(jǐn)、數(shù)據(jù)分析方法的選擇是否恰當(dāng)，都可能使實(shí)驗(yàn)最終產(chǎn)生不同的結(jié)果和解釋。

相比于醫(yī)療結(jié)論，我覺得更重要的是，書中提出的這個(gè)觀點(diǎn)：

“我對孕婦沒有能力為自己決策這樣的說法不太滿意——你必須掌控好自己的信念，才能做出正確的事情?！?/p>

準(zhǔn)媽媽們，在承受生理壓力的同時(shí)，承受著更大的心理壓力，如何幫助她們了解科學(xué)、有力的數(shù)據(jù)信息，堅(jiān)定自己的信念，相信自己有掌控生活、做出抉擇的能力，才是最重要的。

而這一切，需要準(zhǔn)媽媽們自己的決心，更需要家人的尊重與支持。

以上。

你在懷孕的時(shí)候，都有過哪些誤區(qū)？歡迎留言。

「 壹薦 」

《一個(gè)經(jīng)濟(jì)學(xué)家的懷孕指南》

【美】艾米麗·奧斯特 著

李敏誼 劉麗偉 張露霞 譯

中信出版集團(tuán)

- 作 者 -

Summer姐姐

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