前段時間在頭條問答上回答了一篇類似的文章，結(jié)果很多粉絲留言私信提問類似的問題，在這里認真寫一篇文章好好科普一下這個問題。

臨床上也經(jīng)常碰到一些患者咨詢?nèi)缦聠栴}？

醫(yī)生，我每天大便不成型，每天排便2-3次，早晨起來一定要跑去廁所一次。

醫(yī)生：我一喝冰的，一喝涼的，一吹風著涼就拉肚子，我一吃刺激食物、一次辣椒、火鍋、麻辣燙就拉肚子。我一喝酒就拉肚子等等等。

醫(yī)生，我長期排便不成形，排便前肚子痛，排便后就好轉(zhuǎn)跟正常人一樣。我吃喝拉撒睡覺都正常，人也沒有消瘦，早上吃飯和下午吃飯完比較經(jīng)常出現(xiàn)。一緊張就想著拉肚子，嚴重的患者甚至都不敢出門，一出門就想找?guī)?，以乘公交車就想拉肚子，一出門就想著待會會拉肚子。有些人會便秘和腹瀉交替出現(xiàn)，但我個人碰到的以腹瀉為主比較多見，有部分患者表現(xiàn)為排粘液便，患者正常大便跟粘液便混合在一起，。這些人去醫(yī)院做了胃腸鏡、抽血、肝功能、腎功能、腫瘤標志物，甚至全肚子的 CT 都做過去都沒發(fā)現(xiàn)有什么大問題。

長期這樣導致緊張、焦慮、甚至懷疑人生，越緊張癥狀反而越重，如此惡性循環(huán)。

如果你有以上問題，建議你認真看完這篇文章可能對你是有幫助的。

這在我們消化科其實也是一種病，屬于功能性消化不良的一種，專業(yè)名稱叫“腸易激綜合征”英文名叫Irritable bowel syndrome，簡稱 IBS。

腸易激綜合征專業(yè)名詞解釋是：以一種腹痛、腹部不適感伴排便習慣改變胃特征而無器質(zhì)性病變的常見性功能性腸病。

腸易激綜合征（IBS）

這種病歐美西方人比我們發(fā)病率高，他們10個人里面可能有2個這種患者，但隨著我國改革開放，經(jīng)濟條件改善，飲食西方化，漢堡、薯條、可樂、喝酒、吃夜宵、麻辣刺激的食物吃多了，這種病在我們國家人群中也在增加，特別是年輕人明顯有增加趨勢，有統(tǒng)計表明，10個人里面就有一個人有這種情況。且女性多于男性。

腸易激綜合征通俗情況下可以這樣理解，就是你的胃腸道比較容易受刺激，比較容易激動，稍微著涼、稍微辛辣刺激食物刺激一下就腸道就收縮蠕動加快，反應(yīng)過強，造成的結(jié)果就是要把腸道內(nèi)還沒完全吸收好的糞便給排出去。

腸易激綜合征可以形象的用每個人的性格脾氣來做類比。比如有的人脾氣比較溫和，有人脾氣就比較暴躁，稍微一點小刺激、小事情就大發(fā)雷霆。同理，腸易激綜合征的患者他的腸道脾氣比較壞，一著涼或者稍微刺激的食物一刺激就會出現(xiàn)緊張、進而出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉。腹脹、腹痛、肚子不舒服以肚臍周圍、下腹部、左下腹部為主，去廁所排便或者排氣后緩解。但有一點好消息就是這些患者極少有晚上痛醒要去找衛(wèi)生間的。也就是說腸易激綜合征患者晚上睡覺基本正常、體重一般沒有很大的改變。如果出現(xiàn)晚上痛醒并且上吐下瀉的有可能真的是感染了細菌或者病毒，也就是食物中毒了，趕緊及時去看。

腸易激綜合征

當然，如果你的病情臨床表現(xiàn)癥狀跟上述很相似，個人建議做好要去全身全面體檢一下，因為診斷這種疾病要排除器質(zhì)性疾病，也就是說要排除胃腸道或者全身內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病后才能診斷這個疾病。

常見的檢查包括發(fā)病的時候三次大便檢查都是正常的，胃腸鏡檢查正常，血生化全套、甲狀腺激素、血糖、腫瘤標志物檢查等都正常，晚上不被痛醒、人也沒有明顯消瘦等才考慮這個疾病。

如果有消瘦、夜間腹瀉、夜間被痛醒，糞便中有血、或者糞便隱血陽性、貧血、發(fā)熱或者年輕時候沒有發(fā)病過，老了才發(fā)病超過50歲了才出現(xiàn)這種情況，強烈建議全面檢查一下。

最后重點來了，如果檢查都沒問題，人也沒消瘦，吃喝拉撒睡都正常，就是腸易激綜合征該怎么辦？

其實腸易激綜合征屬于功能性腸病的一種范疇，既然叫功能性腸病，那在臨床上還沒完全研究透徹，只能根據(jù)個體化對癥治療。

以下是根據(jù)一些專家的經(jīng)驗以及結(jié)合我個人在臨床上碰到的一些治療好轉(zhuǎn)的病例總結(jié)出來一些方法。

首先這個疾病治療的目的很明確， 就是消除緊張、焦慮情緒，改善腹脹、腹痛、腹瀉的次數(shù)，改善癥狀、提高生活治療水平。

其次要善于總結(jié)積極尋找那些容易讓自己產(chǎn)生癥狀的生活事件、以及刺激的食物藥物等。

首先改善生活習慣：比如不抽煙、喝酒、熬夜、不吃辛辣刺激食物，規(guī)律飲食、不挑食偏食、厭食。關(guān)于飲食原則，可以自己把握，個人意見是如果這幾天突然出現(xiàn)反復腹瀉，那要回憶一下自己這幾天吃的食物，什么食物容易引起腹瀉就要少吃什么食物，多做一些出汗的運動，出汗的運動做多了可以促進大便成型。

具體描述如下：

1.比如有些患者說吃冰的、著涼后、吹空調(diào)后、吹風扇后、喝酒后、和牛奶、豆?jié){后、吃生菜、吃辛辣刺激食物后，有些人甚至喝奶茶、吃生日蛋糕、吃慕斯后都會腹痛、腹瀉、拉肚子，那么這些患者就盡量避免上述活動，比如吃冰的，吃辣的，勁量不喝牛奶、豆?jié){，天氣變化、不吹風、不著涼等等等。這個一定要靠自己生活經(jīng)驗的總結(jié)。

2.還有一些人是吃辛辣刺激飲食后又喝酒又熬夜等一連續(xù)的不規(guī)律生活后出現(xiàn)反復腹瀉、腹痛、腹脹這樣情況發(fā)生，這種患者一般都是腸道菌群出現(xiàn)紊亂，吃一些益生菌、比如整腸生、雙歧桿菌、地衣芽孢桿菌、酪酸梭菌、嗜酸乳桿菌、布拉氏酵母菌散、枯草桿菌等益生菌可能會有效果。

3.對于精神焦慮緊、工作生活壓力大的一定要食道控制一下自己緊張焦慮的情緒，如果沒控制好緊張、焦慮情緒、這種疾病疾病很容易反復發(fā)作，而且還會反復加重，必要時可以讓醫(yī)生開一點抗焦慮、抗抑郁的藥吃一下對癥治療。

4.轉(zhuǎn)移注意力法：就是如果有點想拉大便忍一忍，能忍就忍住，這時候去做一下自己喜歡做的事情，比如打一局王者榮耀、看書、寫一下書法，跑步一圈，聽一些歌等轉(zhuǎn)移一下注意力有些人會有幫助的。有些人甚至就這樣治愈了。

最后關(guān)于藥物治療，如果腹脹、腹痛、腹瀉很嚴重的話可以配合一些藥物一起治療。

如果腹瀉很厲害，一天超過5次以上，可以開一下蒙脫石散、洛哌丁胺、上面介紹的各種益生菌等都可以配合著一起吃。如果胃腸道痙攣腹痛比較厲害可以開一些胃腸解痙藥：如匹維溴銨、山莨菪堿等。如果精神比較緊張、焦慮的可以吃一下抗焦慮、抑郁的藥物等。

當然也可以去找本地比較好的中醫(yī)院找中醫(yī)專家開一些改善肝郁氣滯、脾胃虛弱等中醫(yī)、中藥調(diào)理一下。

最后現(xiàn)在很流行的腸道糞便移植治療，據(jù)說對炎癥性腸病及腸易激綜合征治療效果據(jù)說也不錯，可以到當?shù)厝揍t(yī)院消化內(nèi)科咨詢一下。

健康的腸道糞便菌群移植治療

有問題歡迎關(guān)注并留言討論，如果你有更好的經(jīng)驗或者預防方法歡迎留言討論，謝謝！

最后祝大家國慶節(jié)快樂，也祝大家的胃腸道能被這世界溫柔以待。