“大夫，絕育手術(shù)會(huì)影響夫妻生活嗎？”

醫(yī)生："您多慮了..."

絕育手術(shù)也就是大家常說(shuō)的“結(jié)扎”。絕育手術(shù)指的是通過(guò)手術(shù)方法將男性的輸精管或女性的輸卵管切斷結(jié)扎，使精子或卵子不能順利排出，以達(dá)到徹底避孕的目的。絕育手術(shù)的發(fā)明始于18世紀(jì)中期。20世紀(jì)50年代，在世界各地廣泛應(yīng)用于控制生育，它可以讓人不再被意外懷孕所困擾，提高了夫妻間的性生活質(zhì)量。但也有不少人對(duì)絕育手術(shù)顧慮重重，擔(dān)心會(huì)因此導(dǎo)致生育功能徹底喪失和性功能下降。

絕育手術(shù)并不影響生理功能

如果你了解絕育手術(shù)的原理，就不會(huì)這么擔(dān)心了。在男性體內(nèi)，睪丸中生精小管產(chǎn)生的精子被運(yùn)送到附睪發(fā)育成熟，在性交過(guò)程中經(jīng)過(guò)輸精管、射精管和尿道排出體外。而在女性體內(nèi)，卵細(xì)胞在卵巢內(nèi)發(fā)育成熟，排到輸卵管并在輸卵管壺腹部與穿過(guò)子宮的精子相遇并發(fā)生受精，形成的受精卵再經(jīng)輸卵管運(yùn)送到子宮內(nèi)逐漸發(fā)育形成胎兒。男性絕育手術(shù)主要是將運(yùn)送精子的“管道”——輸精管進(jìn)行切斷結(jié)扎，或者向輸精管管腔中注射化學(xué)物質(zhì)使其阻塞，阻斷精子運(yùn)輸，使精子無(wú)法到達(dá)女性生殖道。女性絕育也是類似的原理，通過(guò)結(jié)扎、注射或者電凝的方法阻斷卵細(xì)胞在輸卵管內(nèi)順利通過(guò)，從而達(dá)到控制生育的目的。

由此可見(jiàn)，無(wú)論是男性還是女性，絕育手術(shù)都是切斷了精子或卵細(xì)胞的輸送管道，并不影響男性或女性的生理功能。男性陰莖勃起的喚醒和維持主要受神經(jīng)、雄激素和心理等方面的影響，輸精管結(jié)扎不會(huì)影響神經(jīng)支配和睪丸產(chǎn)生雄激素，陰莖可以進(jìn)行正常的勃起、射精的生理過(guò)程，只不過(guò)是射出的精液中不含精子了。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，也僅僅是阻止了卵細(xì)胞和精子在體內(nèi)的相遇，不會(huì)影響雌激素的分泌和陰道的功能。因此，輸精管結(jié)扎術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù)對(duì)生理上的影響是可以忽略的，不會(huì)影響正常的性生活。

絕育手術(shù)不意味著生育力徹底喪失

少數(shù)人，特別是男性在接受了絕育手術(shù)后會(huì)覺(jué)得性功能受到不同程度的影響，表現(xiàn)為性欲減退、勃起欠佳或早泄，大多數(shù)是由于心理因素造成的。有人認(rèn)為做完節(jié)育手術(shù)就相當(dāng)于“閹割”或變成了“太監(jiān)”，不僅失去了生育能力，還喪失了男性雄風(fēng)，心理負(fù)擔(dān)特別大。其實(shí)，只要能夠正確了解和認(rèn)識(shí)絕育手術(shù)，打消思想上的顧慮，就能恢復(fù)正常的性生活，甚至有很多男性，在絕育手術(shù)前擔(dān)心配偶會(huì)意外懷孕，性生活有所顧忌而發(fā)揮不好。他們?cè)诮邮芰溯斁芙Y(jié)扎手術(shù)后，沒(méi)有了這種擔(dān)心，性欲比手術(shù)前更加強(qiáng)烈，在性生活中也能發(fā)揮得更出色。

此外，我們需要認(rèn)識(shí)到在接受了絕育手術(shù)后，并不意味著男性或女性的生育力徹底喪失，輸精管和輸卵管的結(jié)扎只是暫停阻斷了精子和卵子的順利排出，但男性體內(nèi)的精子發(fā)生和女性體內(nèi)的卵子發(fā)育仍在正常進(jìn)行。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，目前許多醫(yī)院都開(kāi)展了輸精管和輸卵管復(fù)通手術(shù)，當(dāng)接受了絕育手術(shù)的人們?nèi)羧杂猩枨?，可以去醫(yī)院再次接受復(fù)通手術(shù)。由于絕育手術(shù)的手術(shù)方式不同，輸精管和輸卵管的復(fù)通率均有所不同，但整體復(fù)通率在80%以上。即使一小部分人復(fù)通手術(shù)失敗，仍然沒(méi)有完全喪失再次擁有自己孩子的機(jī)會(huì)，因?yàn)榻^育術(shù)后的人們?nèi)匀粨碛姓５木雍吐炎?，還能通過(guò)輔助生殖技術(shù)圓為人父母的夢(mèng)。

鏈接：絕育手術(shù)的術(shù)后癥狀

絕育手術(shù)也并非對(duì)受術(shù)者完全沒(méi)有影響。輸精管結(jié)扎術(shù)的半數(shù)受術(shù)者會(huì)有疼痛、腫脹、陰囊皮膚瘀斑等，但大多數(shù)癥狀比較輕微，不需要特殊干預(yù)，在術(shù)后的1周～2周內(nèi)自然緩解。接受輸卵管結(jié)扎術(shù)的少數(shù)女性也會(huì)出現(xiàn)血腫、感染、慢性盆腔炎等并發(fā)癥，但這些癥狀的發(fā)生率都較低。

文/北京大學(xué)第三醫(yī)院 張哲 姜輝

編輯/管仲瑤

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