寶寶腹瀉，

除了補(bǔ)液、吃藥，你還知道啥？妙招在這！

- 科學(xué)家庭育兒（公號(hào)ID：kexueyuer2012）-

寶爸寶媽只要一聽到寶寶“噗……”的聲音，小心臟就撲通撲通地跳。寶寶腹瀉萬一連續(xù)幾天還沒好轉(zhuǎn)，真不知道怎么辦才好！

你真的沒有誤解寶寶的腹瀉嗎？

寶寶腹瀉時(shí)，不去醫(yī)院，怎樣通過便便初步判斷是什么引起的呢？你家寶寶是哪一類呢？

讓寶寶舒服一點(diǎn)兒，哪些方法適于治療寶寶腹瀉？

癥狀結(jié)束，腹瀉就對(duì)付過去了嗎？

面對(duì)腹瀉寶寶，我們到底怎樣做才好？

1 腹瀉就是便便??？不全對(duì)！

①看性狀：便便突然變得又稀又軟。

②看頻率：便便次數(shù)比平時(shí)多2-3倍。

注意：只有①+②同時(shí)出現(xiàn)，才可以說寶寶腹瀉了！

也就是說，寶寶便便稀軟，但次數(shù)和平時(shí)差不多，就不是腹瀉；次數(shù)增多，但便便性狀沒有稀軟，也不是腹瀉！

2 腹瀉有多種，你家娃是哪一型？

• 細(xì)菌感染導(dǎo)致的腹瀉

有黏液或膿血樣物質(zhì)，味道惡臭，但每次排便量并不多，如痢疾。

• 病毒感染導(dǎo)致的腹瀉

大便呈稀水樣，也可形容為“蛋花湯”樣；每次排便量很多，甚至發(fā)熱、嘔吐，容易出現(xiàn)脫水。如輪狀病毒性胃腸炎。

• 消化不良導(dǎo)致的腹瀉

大便中有原始食物顆粒，不伴發(fā)熱，偶有嘔吐。

• 過敏性腹瀉

在進(jìn)食一定食物數(shù)小時(shí)至2天內(nèi)出現(xiàn)，會(huì)有反復(fù)，與進(jìn)食明顯相關(guān)。如乳糖不耐受、牛奶過敏。

乳糖不耐受：排氣多，大便稀水樣，但大便常規(guī)和便潛血均為陰性。建議腹瀉期間暫停配方奶粉，換用不含乳糖的特殊配方粉——“腹瀉奶粉”。

牛奶過敏：大便稀，多有黏液，?？刹榈缴倭考t、白細(xì)胞和便潛血陽性，因過敏可導(dǎo)致腸道損傷。

對(duì)于腹瀉伴有牛奶蛋白過敏或慢性腹瀉的患兒，應(yīng)選用深度水解蛋白，不含乳糖并含利于消化和吸收的中鏈脂肪。

• 氣候原因，往往與變天、換環(huán)境等有關(guān)

科學(xué)家庭育兒（公號(hào)ID：kexueyuer2012）提醒大家注意：消化不良腹瀉、過敏性腹瀉、氣候腹瀉這3鐘情況，大便檢查往往正常，調(diào)整飲食或改變環(huán)境即可糾正。

3 不管哪一型，爸媽都要具備的防脫水技能

雖然腹瀉大多數(shù)情況下可以自行好轉(zhuǎn)，但并不代表我們可以甩手不管，讓其自行恢復(fù)！

腹瀉會(huì)引起寶寶脫水和電解質(zhì)紊亂，對(duì)寶寶有很大傷害。

• 看體重

每天清晨空腹給寶寶稱體重，和前一天的體重比較；如果體重沒有減輕，不用太擔(dān)心，只要維持寶寶的正常營養(yǎng)、水分?jǐn)z入就可以了。

寶寶不同程度防脫水判斷要點(diǎn)：尿量、眼眶、失水量······

• 沒有脫水寶寶的營養(yǎng)、水分?jǐn)z入

①母乳喂養(yǎng)：仍然可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

②人工喂養(yǎng)：腹瀉好轉(zhuǎn)之前，將配方奶加平時(shí)兩倍的水，保證充分稀釋；這樣喂幾次后恢復(fù)正常沖調(diào)。

③添加輔食的寶寶：

米湯（水開后下入大米，煮 10 分鐘關(guān)火，取米湯），含有豐富的電解質(zhì)，可有效預(yù)防脫水。

• 明顯脫水寶寶的營養(yǎng)、水分?jǐn)z入

①停食固體食物

如果體重減輕很快或很多，說明寶寶脫水比較嚴(yán)重。

除了要及時(shí)去醫(yī)院，還要及時(shí)停食所有固體食物，直到補(bǔ)足液體，脫水表現(xiàn)消失。

②補(bǔ)液

母乳喂養(yǎng)的寶寶，增加母乳次數(shù)，必要時(shí)看情況添加補(bǔ)液鹽即可。

非常嚴(yán)重的腹瀉，需要補(bǔ)充母乳 + 外源性乳糖酶，其余情況仍可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

吃奶前15分鐘服用乳糖酶會(huì)達(dá)到最理想效果。與奶同服也有效，但效果降低。

人工喂養(yǎng)的寶寶就要選擇口服補(bǔ)液鹽了。

國內(nèi)市場目前只有2款成人和嬰幼兒共用的口服補(bǔ)鹽液：口服補(bǔ)鹽液Ⅱ和口服補(bǔ)鹽液Ⅲ。

PS：在一般藥店不太容易買到，得去醫(yī)院開才行。

口服補(bǔ)鹽液Ⅲ可以按照說明指示使用，口服補(bǔ)鹽液Ⅱ給兒童使用時(shí)常規(guī)需要稀釋1.5倍。

注意：因?yàn)閯×业膰I吐或?qū)殞氁呀?jīng)無法正常飲水的時(shí)候，立即去醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

4 合理用藥

• 不用吃藥

寶寶的大便是黃色蛋花樣便或者水樣便，大便很少有血性成分時(shí)不用吃藥。

• 需抗菌藥治療

大便里面常有黏液膿血，且全身癥狀較重，多伴有高熱等表現(xiàn)。

及時(shí)就診，并且根據(jù)大便培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查來確定準(zhǔn)確的致病菌和敏感藥物，最好不要自己隨便用抗菌藥治療。

蒙脫石小常識(shí)：

①1包蒙脫石用50毫升水溶解。

②腹瀉飯前服用，食道炎飯后服用，與其他藥物間隔1小時(shí)服用。

③治療急性腹瀉時(shí)，應(yīng)注意糾正脫水。如出現(xiàn)便秘，可減少劑量繼續(xù)服用。

• 腹瀉時(shí)補(bǔ)鋅

鋅可以緩解5歲以下寶寶腹瀉并縮短病程。

腹瀉時(shí)，0-6個(gè)月寶寶每天10毫克鋅；6個(gè)月以上寶寶每天20毫克鋅，可以補(bǔ)充10-14天。

5 腹瀉后的飲食

• 無乳糖配方繼續(xù)使用

腹瀉好轉(zhuǎn)后，腸道黏膜修復(fù)需要一定時(shí)間，所以建議無乳糖配方使用 2 周或更長時(shí)間。

• 腹瀉過后飲食基本原則

任何原因引起的腹瀉都會(huì)存在不同程度的腸道損傷，可引起腸壁滲透性增加，增加食物不耐受的可能，常見食物有牛奶、雞蛋、帶殼海鮮等。

①腹瀉后食物恢復(fù)要循序漸進(jìn)——包括量和種類。先恢復(fù)易消化食物，比如谷物等。

遇到腹瀉且大便帶血現(xiàn)象，如已經(jīng)排除肛裂，須停止進(jìn)食該種食物3-6個(gè)月。

②腹瀉后期：可以逐漸增加少油、易消化的其他食物補(bǔ)充熱量，比如酸奶、熟制蔬菜、谷類、肉類等。

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