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弓形蟲檢查多少錢專題之弓形蟲病的癥狀 如何治療弓形蟲病

弓形蟲病又稱之為弓形體病,是由于剛地弓形蟲所一起的一種疾病。那當(dāng)患上弓形蟲病的時(shí)候應(yīng)該,患者會出現(xiàn)哪些癥狀呢?弓形蟲應(yīng)該如何檢查呢?弓形蟲又應(yīng)該如何治療呢?今天小編就來為大家簡單的介紹一下。想知道的朋友不妨就來看一下吧。

弓形蟲病的癥狀

對于很多人來說,弓形蟲病是非常陌生的一種疾病。因此很多人都不知道患上弓形蟲病有什么癥狀。因此,下面小編就來為大家介紹一下。

1.先天性弓形體病

孕婦感染弓形體病后,40%左右可傳給胎兒,如妊娠早期受染,則胚胎發(fā)育障礙,可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎及形成各種畸形;妊娠晚期受染,胎兒雖可正常發(fā)育,出生時(shí)或可存活,但多在生后數(shù)月、數(shù)年或更長時(shí)間,可能出現(xiàn)弓形體感染的癥候。

眼損害、腦癱、精神癥狀、癲癇、智力低下常為其重要臨床特征,如有腦積水、腦鈣化和小頭畸形,伴視網(wǎng)膜炎則稱為“弓形體病四聯(lián)”。

弓形體病的孕婦雖接受磺胺類、螺旋霉素、乙胺嘧啶等治療,如時(shí)間、療程、劑量不當(dāng),仍可出現(xiàn)受損表現(xiàn)。如前一胎因弓形體感染致畸或死胎的孕婦,若未經(jīng)有效抗蟲治療,下一胎仍可繼續(xù)受其危害。

如果是先天性弓形病的話,則會影響優(yōu)生優(yōu)育的,因此,想要防止先天性弓形體感染的話,則需要男女共同采取措施。

2.弓形體眼病

主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。有報(bào)告5歲前兒童90%和成人的30%~40%視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎系由弓形體感染引起。國內(nèi)資料亦在10%以上。

成人發(fā)病可為先天性感染,在免疫功能降低時(shí)的激活,亦可為原發(fā)性感染。臨床以中心性滲出性視網(wǎng)膜炎為常見。

由于破壞性炎癥及變態(tài)反應(yīng)關(guān)系,自愈傾向與反復(fù)發(fā)作,常可留下永久性瘢痕,嚴(yán)重地影響視力,并可發(fā)生視網(wǎng)膜剝離、白內(nèi)障、斜視和眼球震顫,繼發(fā)性乳頭萎縮,青光眼等病變,甚至最終失明。先天性弓形體病尚可導(dǎo)致缺眼、小眼球、白內(nèi)障、皮質(zhì)盲等病變。

3.弓形體性腦炎

多見于小兒先天性弓形體感染,亦可發(fā)生于中老年人,為艾滋病患者重要的致命性機(jī)會性感染,占其中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)病大部。急性獲得性弓形體性腦炎多同時(shí)有腦膜炎、脊髓膜炎。

常見灶性或全腦性異常,急性發(fā)病,39℃以上高熱,隨即出現(xiàn)以大腦、腦干損害的癥狀,腦膜炎及顱神經(jīng)體征,依病灶部位而定。腰穿CSF檢查壓力稍升高或正常,細(xì)胞數(shù)增多(<1000×106/L),以淋巴細(xì)胞為主;蛋白含量增加,有時(shí)呈蛋白與細(xì)胞分離現(xiàn)象;氯化物減少;糖正?;驕p少。

CSF中可檢出弓形體,約半數(shù)患者可檢出特異性抗體,不與血清中抗體平行,因其產(chǎn)生多賴于鄰近腦脊膜。腦電圖呈局灶性損害,恢復(fù)甚慢。X線檢查見散在鈣化灶。

CT檢查見單個(gè)或多個(gè)球形損害,90%以上呈環(huán)狀或結(jié)節(jié)狀。磁共振(MRI)在CT未能確切發(fā)現(xiàn)病灶者有更好的分辨率。在重癥者,如搶救不及時(shí),數(shù)天即可死亡,未死亡者多有后遺癥。

先天性弓形體腦炎常在出生后數(shù)天或數(shù)月內(nèi)發(fā)病。成人或老年人的慢性弓形體病也可出現(xiàn)腦炎癥狀,如顱壓高、基底節(jié)損害、間腦和下丘腦損害癥狀、眼球震顫、視力障礙、錐體束征、癲癇發(fā)作及精神癥狀,常呈進(jìn)行性或復(fù)發(fā)性,易誤診為腦腫瘤。

弓形體性腦炎一般無化膿性表現(xiàn),且臨床缺乏特征性,故有人認(rèn)為對散發(fā)性原因不明的腦炎,應(yīng)考慮弓形體感染的可能性。

艾滋病并發(fā)弓形體腦炎,雖多認(rèn)為系隱性感染的激活,亦不排除急性原發(fā)性感染,但均可促使患者加速死亡。

弓形蟲檢查

對于我們來說,患上疾病的時(shí)候,肯定是要先到醫(yī)院進(jìn)行檢查的。畢竟檢查之后才能更加準(zhǔn)確的知道病情,不是嗎?那患上弓形蟲應(yīng)該如何檢查呢?

1.病原學(xué)檢查

將可疑病畜或死亡動(dòng)物的組織或體液,做涂片、壓片或切片,甲醇固定后,作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊。

2.用PCR方法檢測特異性核酸

3.血清學(xué)診斷

間接熒光抗體試驗(yàn)、間接血凝抑制試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測特異性IgM、IgG、IgA抗體或血清循環(huán)抗原。

弓形蟲治療

㈠病原治療

多數(shù)用于治療本病的藥物對滋養(yǎng)體有較強(qiáng)的活性,而對包囊除阿齊霉素(azithromycin)和atovaquone可能有一定作用外,余均無效。

1.乙胺嘧啶和磺胺嘧啶(SD)

聯(lián)合對弓形蟲有協(xié)同作用,前者成人劑量為第一日100mg2次分服、繼以日1mg/kg(50mg為限);幼兒日2mg/kg,新生兒可每隔3~4d服藥一次。同時(shí)合用亞葉酸10~20mg/d,以減少毒性反應(yīng)。

SD成人劑量為4~6g/d,嬰兒100~150mg/kg,4次分服。療程:免疫功能正常的急性感染患者為一月,免疫功能減損者宜適當(dāng)延長,伴AIDS病的患者應(yīng)給予維持量長期服用。SMZ-TMP可取代SD.乙胺嘧啶尚可和克林霉素合用,后者的劑量為成人0.6g,每6h一次,口服或靜注。

2.螺旋霉素

成人2~3g/d,兒童50~100mg/kg、4次分服。適用于孕婦患者,因乙胺嘧啶有致畸可能,故孕婦在妊娠4月以內(nèi)忌用而可用本品。眼部弓形蟲病亦可用螺旋霉素,若病變涉及視網(wǎng)膜斑和視神經(jīng)頭時(shí),可加用短程腎上腺皮質(zhì)激素。

3.其他

乙胺嘧啶與阿齊霉素~1.5g/d)、克拉霉素(clarithromycin小時(shí)一次)、氨苯硯(300mg/d)、羅紅霉素等合用均曾試用于治療AIDS病伴弓形蟲腦炎患者取得琔 療效。

此外,不同的藥物聯(lián)合,包括克拉霉素、DS;阿齊霉素、SD;atovaquone、SD:克拉霉素、米諾環(huán)素;以及青蒿素、噴他脒等用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)性感染均顯示滿意效果,對人體感染的作用尚有待確定。

㈡支持療法

可采用加強(qiáng)免疫功能的措施,如給予重組IFN-γ、IL-α或LAK細(xì)胞等。對眼弓形蟲病和弓形蟲腦炎等可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以防治腦水腫等。

弓形蟲預(yù)防

1.做好孕前、孕中檢查。

2.家貓最好用干飼料和燒煮過的食物喂養(yǎng),定期清掃貓窩,但孕婦不要參與清掃。

3.低溫(—13℃)和高溫(67℃)均可殺死肉中的弓形蟲。

4.操作過肉類的手、菜板、刀具等,以及接觸過生肉的物品要用肥皂水和清水沖洗。

5.蔬菜在食用前要徹底清洗。

6.提高醫(yī)務(wù)人員和畜牧獸醫(yī)人員對本病的認(rèn)識及掌握本病的診斷和治療方法。對人群和動(dòng)物特別是家畜的感染情況及其有關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查,以便制定切實(shí)可行的防治措施。

7.做好水、糞等兩管五改工作,要特別注意防止可能帶有弓形體卵囊的貓糞污染水源,食物和飼料等。

結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的有關(guān)于弓形蟲病的一些癥狀以及弓形蟲的一些檢查方法。相信大家看完之后對此也是有所了解了,也知道了如何治療弓形蟲了。因此,當(dāng)患上弓形蟲病的時(shí)候,一定要及時(shí)進(jìn)行治療哦。

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