所有哺乳動物均可感染狂犬病病毒
犬科(狗、狼等)、貓科(貓等)、翼手目(蝙蝠等)易于感染
狂犬病是一種人畜共患疾病(由動物傳播到人類的疾?。?,由一種病毒引起。狂犬病感染家畜和野生動物,然后通過咬傷或抓傷,經(jīng)過與受到感染的唾液密切接觸傳播至人。除南極洲以外,其他各洲都存在狂犬病,但95%以上的人類死亡病例發(fā)生在亞洲和非洲。一旦出現(xiàn)狂犬病癥狀,幾乎總會致命。
潛伏期長短不一,多數(shù)在3個月以內(nèi),潛伏期的長短與年齡(兒童較短)、傷口部位(頭面部咬傷的發(fā)病較早)、傷口深淺(傷口深者潛伏期短)、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關。其他如清創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等,均可能使疾病提前發(fā)生。
典型臨床表現(xiàn)過程可分為以下3期:
1.前驅(qū)期或侵襲期
在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前,大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等,酷似“感冒”;繼而出現(xiàn)恐懼不安,對聲、光、風、痛等較敏感,并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常,有麻、癢、痛及蟻走感等,此乃病毒繁殖時刺激神經(jīng)元所致,持續(xù)2~4日。
2.興奮期
患者逐漸進入高度興奮狀態(tài),突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期持續(xù)1~3日。
恐水是狂犬病的特殊癥狀,典型者見水、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時,均可引起嚴重咽喉肌痙攣。怕風也是常見癥狀之一,微風或其他刺激如光、聲、觸動等,均可引起咽肌痙攣,嚴重時尚可引起全身疼痛性抽搐。
3.麻痹期
痙攣停止,患者逐漸安靜,但出現(xiàn)遲緩性癱瘓,尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累,表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等,本期持續(xù)6~18小時。
狂犬病的整個病程一般不超過6日,偶見超過10日者。此外,尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”,也稱啞狂犬病,該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象,而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始,繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。病程長達10日,最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。
除非接觸貓狗的皮膚沒有任何傷口,或者沒有被他們接觸到粘膜,否則都需要接種疫苗,所以被貓抓傷,需要接種疫苗的!??!
狂犬病疫苗并非只打一針,而是要通過1個月左右才能完成免疫,一定要嚴格按照時間規(guī)律接種,不可中斷!目前有“5針法”和“4針法”兩類疫苗,兩者在效果和不良反應方面沒有特別的不同。
如果被咬傷、抓傷,我們該怎么做?
應盡快接受規(guī)范的處理,是保護自己免于發(fā)病最重要的保障
完整流程
傷口處理(傷口沖洗→清創(chuàng)→消毒)→注射免疫球蛋白(必要時)→傷口縫合(必要時)→注射疫苗
傷口處理
傷口處理包括徹底的沖洗和消毒處理,對于防止疾病發(fā)生,傷口處理與注射疫苗同樣重要。
應首選去正規(guī)醫(yī)療機構清洗傷口,最好去專業(yè)的犬傷門診。
正確清洗傷口的方法
用肥皂水(或其他弱堿性清洗劑)和一定壓力的流動清水(如自來水管)交替清洗咬傷和抓傷的傷口,每處傷口至少15分鐘,沖洗范圍傷口周圍15cm,最后用生理鹽水沖洗傷口。自行清洗傷口后,也需要去專業(yè)機構進行后續(xù)傷口處理。
消毒:
稀碘伏(0.025%~0.05%)、苯扎氯銨(0.005%~0.01%)或其他具有病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑,壞死組織應先予以清除。消毒和外科處理,應由專業(yè)人士進行。
免疫球蛋白注射
傷口處理之后,必要時需要打免疫球蛋白,這是為了更好的保護我們免于發(fā)病。
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