17歲的小李是常德一名高中生，三月前的一天，小李無(wú)意間摸到自己的脖子上有一個(gè)小小的疙瘩。

不痛不癢，他并沒(méi)有在意，也沒(méi)有告訴家人。

過(guò)了一段時(shí)間，小李發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫塊不但沒(méi)有消失反而長(zhǎng)大了一些，于是他告訴了媽媽。

（專(zhuān)家會(huì)診討論）

媽媽看后說(shuō)：“沒(méi)事，長(zhǎng)了個(gè)‘疙瘩’，我小時(shí)候也長(zhǎng)過(guò)，吃點(diǎn)消炎藥，再吃些清熱去火的東西調(diào)養(yǎng)一下，很快就能好了，實(shí)在不行，就去切掉，一個(gè)小手術(shù)而已?！?/p>

最近這兩個(gè)月，小李“疙瘩”長(zhǎng)到了拇指大小，并沒(méi)有消退。

于是，小李媽媽帶小李住進(jìn)了湘雅常德醫(yī)院普外科，完善檢查后第二天就把“小疙瘩”切除了。

本以為切除“疙瘩”后就可以出院了，誰(shuí)知病檢診斷為霍奇金淋巴瘤。

隨即通過(guò)腫瘤科血液科會(huì)診，轉(zhuǎn)入腫瘤血液科接受進(jìn)一步治療。

在與醫(yī)生交談的過(guò)程中，小李媽媽懊惱萬(wàn)分，沒(méi)想到“疙瘩”竟變成了腫瘤。

如果當(dāng)初能早一點(diǎn)就醫(yī)，也許孩子的病情能得到更好的治療，她責(zé)怪自己的大意......

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

霍奇金淋巴瘤和“疙瘩”之間到底存在什么聯(lián)系？

湘雅常德醫(yī)院腫瘤科主任鐘美佐教授介紹：

霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一種獨(dú)特類(lèi)型，為青年人中最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。

90%患者以淋巴結(jié)腫大就診，大多表現(xiàn)為頸部或鎖骨上淋巴結(jié)腫大，其次腋下淋巴結(jié)腫大。

淋巴結(jié)腫大常呈無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大，飲酒后出現(xiàn)疼痛是淋巴瘤診斷相對(duì)特異的表現(xiàn)。

晚期累及結(jié)外器官，可造成相應(yīng)器官的解剖和功能障礙，引起多種多樣的臨床表現(xiàn)。

約10%患者首發(fā)表現(xiàn)為發(fā)熱、盜汗、消瘦。

發(fā)熱可為低熱，偶為弛張高熱。

此外可有瘙癢、乏力等。

（網(wǎng)絡(luò)圖，僅供參考）

小李的頸部“疙瘩”醫(yī)學(xué)上稱(chēng)淋巴結(jié)腫大，其病因有很多，比如感染、腫瘤、反應(yīng)性增生、細(xì)胞增生代謝異常等。

病因?yàn)槠胀ㄑ装Y時(shí)，腫塊可自行消退或在消炎藥物作用下消退，如果是其他病因，則需進(jìn)一步專(zhuān)科治療。

因淋巴結(jié)腫大可為霍奇金淋巴瘤的表現(xiàn)之一，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，查明病因，積極治療。

霍奇金淋巴瘤病因不明，在預(yù)防方面存在一定的困難，因EB病毒自然感染率高。

可以通過(guò)鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，達(dá)到與其和平共存，及預(yù)防艾滋病病毒等獲得性自身免疫缺陷疾病。

且在春秋季節(jié)防治感冒，加強(qiáng)自身防護(hù)；去除環(huán)境因素，如避免接觸各種射線及一些放射性物質(zhì)，避免接觸有關(guān)的毒性物質(zhì)，如苯類(lèi)、氯乙烯、橡膠、砷、汽油、有機(jī)溶劑涂料等。

保持樂(lè)觀、自信的健康心態(tài)，適當(dāng)體育活動(dòng)，有助于機(jī)體免疫功能的穩(wěn)定，保持腫瘤免疫監(jiān)控能力。

確診為霍奇金淋巴瘤的患者也不要喪失治愈的信心，腫瘤固然可怕，但現(xiàn)代放療和化療的應(yīng)用使霍奇金淋巴瘤已成為可治愈性腫瘤。

對(duì)抗腫瘤任重而道遠(yuǎn)，腫瘤科的醫(yī)護(hù)人員一直在這條路上砥礪前行，所以才有了今天醫(yī)學(xué)成就。

腫瘤患者都應(yīng)該相信醫(yī)學(xué)的力量，積極配合治療，更好的享受生活。

事實(shí)上，還存在很多類(lèi)似“疙瘩與腫瘤”這種容易被表面現(xiàn)象所迷惑而傻傻分不清楚的疾病，而往往在這種疑惑和糾結(jié)中最容易耽誤治療時(shí)機(jī)。

所以，不管是大病還是小病，及時(shí)就醫(yī)才是首選。

明確病因之后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇正確的治療方式，才是最省時(shí)省力的擁抱健康的方式。

（編輯Eliza）

湖南醫(yī)聊特約作者：湘雅常德醫(yī)院 鄧潔

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