腐爛的鼻藥也要“干濕分離”
2018-1-29老人報第13版
指導(dǎo)專家:廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)生陶順記者:銀信通訊員:鎖拓機
徐阿姨的鼻子上起了幾個泡沫,徐阿姨以為生氣了,所以不太在意,最近覺得吃清淡點的話很快就會痊愈。但是過了幾天,鼻子沒有痊愈,水爆了,化膿了,徐阿姨很難受,同時擔(dān)心鼻子會留下疤痕。朋友讓我去藥店買有消炎作用的藥膏,涂抹后很快就能好,但徐阿姨涂抹了幾天仍然沒有好轉(zhuǎn)。那爛鼻子到底該怎么處理?
處理前查明病因
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)生陶順指出,雖然爛鼻子是非常常見的現(xiàn)象,但處理起來并不容易。腐爛的鼻子通常有兩種類型,一種是病毒引起的單純皰疹。二是感染,如損傷感染、鼻前庭炎等。這兩種爛鼻子的處理方法不同。處理不當(dāng)會留下疤痕。
一般病毒引起的單純皰疹有水泡表現(xiàn),一般三四個聚集在一起。感染型爛鼻子一般可以提前判斷自己的爛鼻子類型,比如患者經(jīng)常擦鼻涕、揉皮膚、挖鼻屎引起鼻內(nèi)損傷等。如果不確定,可以咨詢專科醫(yī)生。大衛(wèi)亞設(shè)(David Assell),
黃金原則:干對干、濕對濕
道順指出,腐爛的鼻子可以用外藥治療。其原則是“干對干,濕對濕”。對于這個原則,很多老人誤解為,即使鼻子破了水泡,只要擦,就可以使用藥膏,但事實上,如果出現(xiàn)守望、乳膠等癥狀,濕的情況下只能使用液體型洗滌劑。事例中徐阿姨用藥膏涂上化膿的鼻子已經(jīng)違反了這個原則。
病毒型
——眼藥水用得好
病毒型爛鼻子在水泡破裂前可以作為具有殺菌作用的外用藥,如丙酮酸軟膏。
如水泡守望、滲透、化膿等情況下,最好避免使用糖分軟膏等外用藥物。道順建議患者可以用眼藥水清洗鼻子。例如無環(huán)雨眼藥水、更環(huán)比眼藥水等,有助于改善鼻子,降低留疤的可能性。
感染型
——抗炎基礎(chǔ)
如果鼻子是感染引起的,在未滲透、化膿的時候,患者可以使用消炎類軟膏(如百度方軟膏、四環(huán)素軟膏、紅霉素軟膏等),都是不錯的選擇。
如果鼻子開始滲出,患者可以清洗聚維酮碘洗滌劑、呋喃西林洗滌劑、患處。
鼻子里爛了,用藥更慎重
陶純提醒大家,腐爛的鼻子除了根據(jù)病因分為病毒型和感染型外,還可以根據(jù)患處的位置分為鼻子外部和鼻子內(nèi)部。(威廉莎士比亞,Northern Exposure(美國電視劇),健康)鼻子與口腔、耳朵等相通,所以鼻子腐爛的時候要更加小心吃藥,以免不小心把外藥放進肚子里。
總的來說,鼻子里的爛藥方法和鼻子外面一樣,但在使用外藥時,最好咨詢專家或藥科醫(yī)生的建議。另外,道順還建議,用于眼睛的藥膏和藥物比較安全,鼻內(nèi)藥可以用眼膏和眼藥代替。以鼻腔前庭炎為例,患者去除鼻腔內(nèi)刺激性分泌物后,根據(jù)干對干、濕對濕的原則,可以用具有消炎作用的眼藥水和眼藥水進行治療,必要時還可以用過氧化氫清洗。
另外,道順還指出,外用藥物沒有間隔限制,所以患者可以再次用藥。例如,如果外用藥物感染鼻涕或其他因素,可以清除重新涂抹的藥物。
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