官犬髕骨脫位太常見了?？偸潜粚欀髻|(zhì)問。我家的狗好像腿瘸了。常見于小狗狗。主要有小貴賓、泰迪、比熊、博美、京巴、茜茜、奇瓦瓦、約克夏等。今天談?wù)勥@個話題吧。

什么是“O1”髕骨脫位？

髕骨脫位是指髕骨從滑梯槽病理逃脫，主要分為外部脫位和內(nèi)部脫位兩種。

左側(cè)是正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，右側(cè)是髕骨內(nèi)脫

內(nèi)側(cè)脛骨脫臼是小型犬跛行的常見原因，但也發(fā)生在大型犬身上。大多數(shù)髕骨內(nèi)側(cè)脫位與遺傳因素有關(guān)，大部分來醫(yī)院看這種病的人是老狗，但通常年輕的時候就已經(jīng)病了，老了嚴重了才重視或發(fā)現(xiàn)。

任何年齡、品種、性別都可能發(fā)病，具有遺傳性，小型犬很多，但大型犬也可能發(fā)病。

據(jù)國外統(tǒng)計，75%是內(nèi)側(cè)髕骨脫位，約50%的情況下，雙方后腿同時發(fā)病，發(fā)病年齡一般在4個月以后，但大部分人到了老年會非常嚴重，接受治療。母犬的發(fā)病率是公犬的一半，貓是罕見的發(fā)病。

根據(jù)喵醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，如果小狗后腿跛，創(chuàng)傷后首先要考慮的是髕骨脫位問題。

狗四肢內(nèi)力分布：雙前腿不到70%，雙后腿不到30%。

所以狗得這種病的一般癥狀是：狗走路時重心向前移動，兩條腿不能正常走路，間歇性跛行，喜歡蹲下。嚴重的情況下是雙后腿XV腿(內(nèi)脫)或O型腿(外脫)。

“O2”髕骨脫位分類

那么髕骨脫位等級是什么？讓我們了解一下這個區(qū)分。

第一級：髕骨可能脫臼，正常運動中很少發(fā)生自發(fā)性脫臼。體檢過程中出現(xiàn)人工脛骨脫臼(脛骨按位移)，但壓力解除，脛骨自動復(fù)位，關(guān)節(jié)功能正常。此時，我基本上看不到狗跛子。

第二次：股骨扭轉(zhuǎn)變形輕微(骨頭的力量方向異常導(dǎo)致骨頭發(fā)育異常)，脛骨在人工外力或膝關(guān)節(jié)彎曲時發(fā)生脫位。只有當相反的作用力和幻犬翻轉(zhuǎn)脛骨時，才能重置。這時生病的狗偶爾跛行。(三條腿跑的話，可以在短時間內(nèi)恢復(fù)正常行走。）

第三級：髕骨大部分時間內(nèi)脫臼，只有膝關(guān)節(jié)伸展時才能人工復(fù)位。但是，人工復(fù)位后，隨著狗膝關(guān)節(jié)的彎曲和伸展，脛骨再次脫臼。此時，狗大部分時間都是跛子，有時恢復(fù)正常的步態(tài)，這一步可以長時間引起骨頭異常，還會引起關(guān)節(jié)炎。

第四級：脛骨長期脫位，人工不能再復(fù)位脛骨，患有狗跛行，兩條腿脛骨脫臼，此時還會出現(xiàn)犬運動困難和癱瘓，發(fā)展到這一階段，95%的病犬會發(fā)生明顯的骨骼變形和附近肌肉萎縮。

本病的確診比較簡單。x光片加上比較豐富的臨床經(jīng)驗就可以了。要診斷本病，必須同時診斷十字韌帶損傷問題。這些專業(yè)問題交給可靠的寵物醫(yī)生就可以了~

本病唯一的根治方案是手術(shù)。一直以來，國內(nèi)寵物醫(yī)生建議，如果脛骨脫臼大于3級，就需要手術(shù)治療，2級及以下的建議是服藥并進行保守治療。

近年來，隨著寵物外科技術(shù)的發(fā)展，對疾病的理解也越來越透徹。從韓國開始(韓國小動物骨科技術(shù)是世界一流的，超過了歐洲和美國。因為韓國人更喜歡小型犬)提倡只要診斷脛骨脫臼就接受手術(shù)治療。這樣可以避免病情發(fā)展引起的骨骼變形和肌肉萎縮等并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)也很快，但幾乎不會產(chǎn)生不利影響。

“O3”髕骨脫位的治療方法

藥物保守治療：身體狀況不允許(年齡、體格弱、肝腎功能不良等麻醉風險較高的狗可以接受保守治療)，一般是疼痛藥物關(guān)節(jié)潤滑/保護藥。

止痛藥很多，比昂科、普鼻、米西等都可以，但不適合長期使用。關(guān)節(jié)保護藥一般可長期使用，如射沙粉/膠囊、康健、關(guān)節(jié)書、關(guān)節(jié)英等。

手術(shù)治療：橈骨脫位手術(shù)基本上是滑梯加深，脛骨粗移。

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滑車槽加深

脛骨粗隆位置

采取本手術(shù)治療的患病犬，只要術(shù)后護理得當，百分之90的患犬約一周左右即可恢復(fù)正常行走且復(fù)發(fā)率極低，如果您實在做不到良好的術(shù)后護理，還不如不做手術(shù)，術(shù)后護理至少占整個疾病治療百分之50以上的比重！

一只做完髕骨手術(shù)的小泰迪

我是你們的喵醫(yī)治未病，

記得未病先防，既病早治！

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