腺胃炎

阿莫西林舒巴坦鈉西咪替丁=4: 1: 10間隔補(bǔ)充電解多維度

阿莫西林舒巴坦鈉=4: 1

阿莫西林舒巴坦鈉環(huán)丙沙星tmp=4: 1: 5: 1

林可霉素/克林霉素新霉素/strong力霉素/長官霉素/阿莫西林TMP=5: 5: 2大腸桿菌

磷霉素鈉慶大霉素tmp=5: 5: 2

新霉素粘菌DVD阿托品=10:10:4:20毫克

慶大霉素/阿米卡/恩諾/雷博山tmp=5: 5: 2

氟苯尼考強(qiáng)力霉素TMP無水硫酸鈉=5:5:2:40

TLOMETIN/TEMICOSTA新諾明tmp=8/5: 10: 1

頭孢曲松/噻肟鈉阿米卡星/磷霉素鈉tmp=5: 5: 2

頭孢曲松/噻肟鈉阿奇霉素/硫氰酸紅霉素tmp=5: 10: 3間隔補(bǔ)充電解多維度

環(huán)丙沙星/恩諾沙星安普霉素/阿米卡星tmp=5: 10: 3間隔補(bǔ)充電解多維

CIPROFLOXACIN/ENROFLOXACIN DOXYCYCLINE TMP=5:5:2間隔補(bǔ)充電解多維度

CIPROFLOXACIN/ENROFLOXACIN LINCOMyCIN TMP=5:5:2間隔補(bǔ)充電解多維度

環(huán)丙沙星/恩諾沙星磺胺TMP=5: 5: 2間隔補(bǔ)充電解多維度

喹諾酮不能與西咪替丁、利福平、氟帕尼科、大環(huán)內(nèi)酯一起使用

2嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)

(1)谷松/玉芯10g 12h羅紅/拱5-7g麻黃素2g

(2)氧氟沙星15g羅紅/阿奇5-7g麻黃堿/氨溴索2g

(3)林可/克林5g丁卡250萬西咪替丁4g氨溴素2g福爾敏0.3g。

3重癥腸

(1)谷松/Tia肟10g 12h阿米卡星10-15g吉米0.02毫克。

(2)磷霉素鈉15g大關(guān)7g地塞米松

(3)阿莫西林：鳳山(10: 2.5)/蒂亞肟、松松10克粘菌2.5克/安培、丁卡、250萬臺。

搭配：東莨菪堿15毫克氯丙嗪0.5克Vb6 1g Vk3 1g煙酰胺2.5克

-銀

一、細(xì)菌性敗血癥的經(jīng)驗(yàn)治療

細(xì)菌敗血癥應(yīng)盡快接受廣譜(或結(jié)合)的強(qiáng)力抗菌抗感染治療，廣譜和/或聯(lián)合的目的包括耐藥菌，以覆蓋感染目標(biāo)的可能致病菌。得知細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果后，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)治療功效和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果調(diào)整了藥物方案。

細(xì)菌性敗血癥的經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)首選殺菌性、廣譜性(必要時(shí)聯(lián)合)、能通過血腦屏障的抗生素，并使用大劑量。

1.臨床藥效學(xué)：首選殺菌性抗菌劑和廣譜抗菌劑。

1首先殺菌性抗菌劑：敗血癥感染的目標(biāo)發(fā)生在機(jī)體防御功能最弱的地區(qū)，這里體液免疫和細(xì)胞免疫功能明顯下降，所以必須選擇殺菌劑殺死病原體。頭孢噻肟、頭孢曲松、赤霞芬的美羅培南和糖肽聚糖屬于殺菌抗生素，屬于破壞細(xì)菌細(xì)胞壁的殺菌抗生素。

首選廣譜抗菌劑。細(xì)菌性腦膜炎中最常見的細(xì)菌有肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌等。在進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療時(shí)，必須涵蓋這三種以上的細(xì)菌，包括它們的耐藥菌。

1注射用第三代頭孢菌素、頭孢菌素根據(jù)抗菌譜可分為中譜頭孢菌素(含第一、第二代頭孢菌素)和廣譜頭孢菌素(含第三、第四代頭孢菌素)，第三代頭孢菌素適用于敏感腸道菌和細(xì)菌等革蘭陰性桿菌引起的嚴(yán)重感染，在臨床劑量條件下，根據(jù)抗菌效果，

ASEPRIT LISON等抗革蘭氏陰性桿菌(包括腦膜炎球菌)和革蘭氏陽性桿菌均有效，具有相對平衡光譜作用。但是對銅、銅、假單胞菌的作用比較差。

B頭孢他定等港口利、銅、假單胞桿菌、第三代頭孢菌素主要包括銅、銅和假單胞桿菌，但對腦膜炎球菌和革蘭陽性桿菌的作用較差。頭孢他啶的抗肺炎鏈球菌活性比頭孢噻肟/頭孢曲松弱8 ~ 16倍，僅對對青霉素敏感的菌株有效。

2.臨床藥動(dòng)學(xué)：以臨床藥效學(xué)為基礎(chǔ)，首選血藥濃度高、半衰期長的藥。

選擇抗菌藥物時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮藥效學(xué)，并在此基礎(chǔ)上重新考慮藥效學(xué)。

A.易滲透血腦屏障的有磺胺、磺胺甲唑、氯霉素等。

B.炎癥時(shí)腦脊液可以達(dá)到有效濃度的青霉素類、頭陀肟、頭孢曲松、環(huán)丙沙星等。

C.炎癥時(shí)腦脊液達(dá)到一定濃度的氨基糖苷類和萬古霉素等。

D.是一種難以滲透血腦屏障的兩性霉素B、林可霉素類。

更喜歡-內(nèi)酰胺等半衰期長的藥物。頭孢曲松的半衰期最多可以達(dá)到8個(gè)小時(shí)。特別是依賴時(shí)間的抗生素。

優(yōu)選方案：cefotaxime 10.0g或者SEPT TRIY惡孫10.0克，q12h阿米卡星10 ~ 15G/D(地米松)。

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②備選方案：磷霉素納15.0g， +大觀霉素7g＋（地塞米松）。

可以在以下基礎(chǔ)方案下調(diào)整亦可。

阿莫西林10g＋克拉維酸鉀2.5g＋多粘菌素E2.5g或丁胺卡那霉素250萬單位

配合 甲溴酸東莨菪堿15mg ＋撲爾敏0.5g＋維生素B61g＋煙酰胺2.5g ＋維生素K3 1g

其中阿莫西林可選擇更高代次的頭孢菌素。丁卡可選擇大觀、安普等，在進(jìn)行劑量平衡。

二、呼吸系統(tǒng)感染的治療

1、無基礎(chǔ)疾病，單純感染。

方案一：氨芐（阿莫）西林±大環(huán)內(nèi)酯，氨基青霉素（包括氨芐西林和阿莫西林）屬于中譜青霉素，抗菌譜較青霉素廣，對部分陰性菌如流感嗜血桿菌等亦有抗菌活性，對革蘭陽性菌與青霉素相仿。以阿奇霉素為代表的大環(huán)內(nèi)酯類能覆蓋典型病原，如β-溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等，也覆蓋非典型病原軍團(tuán)菌、衣原體、支原體等所致的社區(qū)獲得性呼吸道感染。以氨基青霉素為代表的β-內(nèi)酰胺與大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)合應(yīng)用可覆蓋上述的典型和非典型病原。

2、有基礎(chǔ)疾病

①宜選藥物：一、中譜產(chǎn)青霉素酶的一、二代頭孢±大環(huán)內(nèi)酯

②可選藥物：

方案一：中譜抗產(chǎn)青霉素酶的氨芐西林/舒巴坦（或阿莫西林/克拉維酸）±大環(huán)內(nèi)酯

方案二：氟喹諾酮±大環(huán)內(nèi)酯

3、III組：重癥

①宜選藥物：

方案一：中譜二代頭孢菌素和廣譜三代頭孢±大環(huán)內(nèi)酯

方案二：氨芐西林/舒巴坦（或阿莫西林/克拉維酸）±大環(huán)內(nèi)酯

②可選藥物：氟喹諾酮±大環(huán)內(nèi)酯

III組可選藥物為氟喹諾酮±大環(huán)內(nèi)酯，以左氧氟沙星為代表的具有抗肺炎球菌活性的喹諾酮，包括加替沙星、莫昔沙星等，適用于肺炎球菌等革蘭陽性、革蘭陰性以及支原體、衣原體等社區(qū)獲得性下呼吸道感染。

以1000 成年雞為例，推薦方案

①首選方案：頭孢噻肟10.0g，；或頭孢曲松10.0g，q12h+羅紅或阿齊霉素5~7g/d＋（麻黃堿）。

②備選方案：氧氟沙星15.0g， +羅紅或阿齊霉素7g＋（麻黃堿或鹽酸氨溴索）。

可以在以下基礎(chǔ)方案下調(diào)整亦可。

林可霉素5g＋丁胺卡那霉素250萬＋西咪替丁4g＋鹽酸氨溴索 2g＋撲爾敏0.3g

以上根據(jù)人用藥物方案做一定修改，僅供參考。

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大腸桿菌：

1，頭孢噻肟+丁胺卡那+磷霉素；

2，氟苯尼考+強(qiáng)力霉素+粘桿菌素；

3，左旋氧氟+丁胺卡那。

腸炎：

1，克林霉素+林可霉素+甲硝唑；

2，痢菌凈+甲硝唑；

3，替硝唑+地克珠利+阿莫西林。

傳染性鼻炎治療方案：

1,磺胺間甲氧嘧啶+泰樂菌素+利巴韋林+安乃近

2,氟苯尼考+磺胺間甲氧嘧啶

腸毒綜合癥治療方案：磺胺氯吡嗪鈉+痢菌凈+安乃近+K3粉