有一種疾病，發(fā)作時(shí)可能在半天內(nèi)殺死貓。(莎士比亞)。
治療后，父母也提心吊膽地害怕復(fù)發(fā)。
——這就是泌尿系統(tǒng)的疾病。
然鵝，同樣的表現(xiàn)癥狀可能是另一種疾病。
為什么吃同樣的藥，有的貓痊愈，有的貓反而重復(fù)？
多喝水真的有效嗎？多喝水的意義是什么？
貓尿血或復(fù)發(fā)事例頻繁，這到底是什么??？
本期我們來(lái)談?wù)勜埫谀虻谰C合癥。
1、為什么用藥，還是尿血/復(fù)發(fā)？
看似相同的癥狀，但可能有多種疾病。
貓泌尿道疾病的主要癥狀表現(xiàn)為尿頻、血尿、排尿困難、尿淋、排尿、甚至無(wú)尿等。
但是引起這種癥狀的疾病包括腎病、腎臟衰弱、尿石癥、貓的自發(fā)性膀胱炎、內(nèi)分泌性疾病等。
圖開始：animalwised
我們經(jīng)常遇到的三種容易混淆的尿路疾?。?
貓泌尿道綜合征FLUTD是對(duì)貓泌尿道上發(fā)生的多種疾病的描述，是一種綜合征。常見的有：
貓尿石癥(尿毒癥)
又稱泌尿系統(tǒng)疼痛綜合癥(Feline urologic syndrome，F(xiàn)US)是指泌尿各部位結(jié)石或晶體刺激引起炎癥，甚至尿道阻塞的綜合癥。
圖片之后：貓研究所動(dòng)物醫(yī)院和Najia動(dòng)物醫(yī)院。
自發(fā)性膀胱炎(FIC)(FILINE IDIOPATHIC Cystitis，F(xiàn)IC)
對(duì)于尿路綜合癥，在找不到臨床癥狀的特定原因時(shí)，將這種疾病歸類為自發(fā)性膀胱炎。
尿路感染(UTI)
多種原因引起的致病菌是尿路入侵引起的感染性疾病。
三種關(guān)系
2.為什么以前吃抗生素，幾天后復(fù)發(fā)了？
為什么一般吃抗生素總是有效？
三種疾病都有炎癥，所以用于疾病的抗生素治療有效。
但是停藥后血漿濃度下降，就無(wú)法抵抗炎癥了。
癥的發(fā)生，癥狀就會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。圖自：MedVet
想要治好病，不同病因，治療方案本身不同：
臨床病例中存在并發(fā)的可能性，因此以下列舉單純性治療原則。
FUS
? 未完全阻塞：抗菌消炎，液體療法，處方食物改變尿液PH，防繼發(fā)等；
酸化尿液：處方糧、蛋氨酸、維生素C等可預(yù)防鳥糞石形成；
堿化尿液：可通過(guò)碳酸鈉防止草酸鈣的發(fā)生率。
? 完全阻塞：尿道、膀胱沖洗，手術(shù)治療等方案。
圖自：vetstream
UTI
? 抗菌治療：選擇廣譜、敏感性抗生素；
? 手術(shù)治療：若尿道狹窄梗阻，可結(jié)合手術(shù)如尿道改造，等方式治療。
圖自：貓研所
FIC
? 對(duì)癥治療：抗炎、止痛、液體療法等
? 修復(fù)膀胱GAGs
? 減少應(yīng)激，減輕壓力
? 增加飲水
圖自：Pet Health Network
3、是舊病復(fù)發(fā)，還是出現(xiàn)了新的問(wèn)題？
復(fù)發(fā)？并發(fā)？新的疾?。?/p>
? 復(fù)發(fā)：
較常見。
結(jié)石有12-25%復(fù)發(fā)率；
泌尿道感染復(fù)發(fā)，可能與細(xì)菌再次侵襲或耐藥性有關(guān)；
FIC的復(fù)發(fā)，與長(zhǎng)期應(yīng)激、環(huán)境壓力有關(guān)。
圖自：wagwalking
? 并發(fā)與新疾?。?/p>
疾病通常不是單獨(dú)存在，如結(jié)晶或結(jié)石阻塞后，易繼發(fā)感染；阻塞后易發(fā)生高血鉀癥，發(fā)生急慢性腎衰等。
國(guó)外臨床病例中，大多以非阻塞性下泌尿道綜合征為主，其中又以非阻塞性自發(fā)性膀胱炎病例居多；該數(shù)據(jù)有一定指導(dǎo)意義。
4、去醫(yī)院應(yīng)該做哪些檢查？
下泌尿道綜合征的癥狀相似，需要以下診斷方式進(jìn)行鑒別診斷：
? 影像分析
X線：可排除高密度結(jié)石，膀胱腫瘤等；
B超：可確認(rèn)膀胱壁完整性、膀胱內(nèi)結(jié)石、結(jié)晶等；
圖自：貓研所@夏醫(yī)生
? 尿液分析
采集尿液：超聲引導(dǎo)下膀胱穿刺；
尿沉渣分析、尿比重測(cè)定、尿八項(xiàng)、尿液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；
? 血液檢查
生化檢查：肝臟及腎臟功能；
血常規(guī)檢查：炎癥程度，血?dú)鈾z查機(jī)體電解質(zhì)異常情況；
? 補(bǔ)充檢查
視機(jī)體情況而定。
5、養(yǎng)護(hù)與預(yù)防——多喝水
為什么醫(yī)生都會(huì)說(shuō)“要多喝水”？
? 降低尿中鹽類濃度
結(jié)石由中央的核心物質(zhì)（多為血凝塊、上皮細(xì)胞等），外周的鹽類結(jié)晶（如碳酸鹽、磷酸鹽等），以及交替物質(zhì)（粘蛋白等）共同組成結(jié)石實(shí)體。
多喝水有助于加快代謝，降低鹽類在尿中的濃度。
? 改善機(jī)體脫水
? 相對(duì)降低炎癥程度
? 增加腎臟灌流
圖自：mypetneedstha
除了多喝水，各個(gè)疾病發(fā)病原因不同，護(hù)理重點(diǎn)也有差異：
以下簡(jiǎn)述各個(gè)疾病的護(hù)理重點(diǎn)：
FIC
修復(fù)膀胱GAGs；
減少應(yīng)激，如費(fèi)洛蒙治療，多模式環(huán)境改變MEMO等方法。
FUS
常見結(jié)石類型為鳥糞是和草酸鈣結(jié)石，可使用處方食物。
UTI
持續(xù)用藥，遵醫(yī)囑，復(fù)發(fā)考慮是否產(chǎn)生耐藥性。
圖自：iheartcat
資料來(lái)源：
[1] Jean Hofve DVM. Urinary Tract Disorders in Cats. November 18, 2010.
[2] 周振雷，楊德吉. 貓尿石癥的診斷與治療[A] 中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)獸醫(yī)影像技術(shù)學(xué)分會(huì)第七次全體會(huì)員代表大會(huì)暨第十四次學(xué)術(shù)研討會(huì)[C]. 中國(guó)畜牧收益學(xué)會(huì)獸醫(yī)影像技術(shù)分會(huì), 2014:99-102.
[3] 谷武陽(yáng). 10月齡母膀胱結(jié)石診治1例[A]. 中國(guó)畜牧獸醫(yī)獸醫(yī)學(xué)會(huì)獸醫(yī)外科學(xué)分會(huì)第20次學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第5次奶牛疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C]. 中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)獸醫(yī)外科學(xué)分會(huì), 2013(12): 211.
[4] D.a.n.i.è.l.l.e.A Gunn-Moore. Feline lower urinary tract disease [J]. Journal of Feline Medicine and Surgery. 2003,5(2): 133-138.
[5]夏洪禹.犬貓尿石癥的發(fā)病機(jī)理、病因及預(yù)防措施[J].現(xiàn)代畜牧獸醫(yī), 2008 (2) :38.
本文為貓研所原創(chuàng)，謝絕任意轉(zhuǎn)載
歡迎關(guān)注 【貓研所】get更多科學(xué)養(yǎng)貓技能√
1.《【貓咪膀胱炎吃什么藥】尿潴留，尿血。貓泌尿問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)，似乎混淆了這三種疾病?！吩曰ヂ?lián)網(wǎng)，旨在傳遞更多網(wǎng)絡(luò)信息知識(shí)，僅代表作者本人觀點(diǎn)，與本網(wǎng)站無(wú)關(guān)，侵刪請(qǐng)聯(lián)系頁(yè)腳下方聯(lián)系方式。
2.《【貓咪膀胱炎吃什么藥】尿潴留，尿血。貓泌尿問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)，似乎混淆了這三種疾病?！穬H供讀者參考，本網(wǎng)站未對(duì)該內(nèi)容進(jìn)行證實(shí)，對(duì)其原創(chuàng)性、真實(shí)性、完整性、及時(shí)性不作任何保證。
3.文章轉(zhuǎn)載時(shí)請(qǐng)保留本站內(nèi)容來(lái)源地址，http://f99ss.com/pet/3098740.html
