第一,流口水
臨床上發(fā)現(xiàn)唾液分泌過多,導(dǎo)致流口水。繼發(fā)性口腔結(jié)構(gòu)異?;蛲萄收系K,也會導(dǎo)致唾液正常分泌出現(xiàn)假性唾液。讓我們一起分析一下這兩種情況。
引起垂涎的原因如下。有機磷或毒物等藥物;與局部刺激、口腔炎和舌炎相關(guān)的炎癥、口腔異物、腫瘤、損傷或黏膜潰瘍;傳染性疾病(如狂犬病)、神經(jīng)型犬瘟熱、其他痙攣性疾病運動性疾病、恐懼、神經(jīng)過敏或興奮;由于食道病變的刺激或食道堵塞、胃炎和腸炎引起的胃腸受體的刺激,不愿意吃素。舌損傷(如舌上有線性異物、舌部腫瘤);扁桃體炎;吃藥??谇唤馄蕦W(xué)異常;膿腫、其他腮腺炎或腮腺結(jié)構(gòu)異常引起的阻塞。
檢查口腔前,應(yīng)先排除狂犬病,然后確認病因,分析局部或全身狀況,再進行治療。嘴唇皮膚不干燥的話,嘴唇和臉上會發(fā)生急性濕皮炎。使用低濃度塞維泰或過氧化卟啉消毒。
二、涎腺粘液囊腫
正常情況下,唾液來自下巴或頭頸部。唾液腺粘液囊腫是唾液腺的分泌管或分泌腺受損后粘液性唾液在皮下組織中積累形成的。這種病在狗身上最常見,任何唾液腺都可能感染,其中舌下腺和頜下腺經(jīng)常受到侵害。咽部很少發(fā)生粘液囊腫。
唾液腺粘液囊腫的原因來自舌下腺、頜下腺、腮腺、頰腺的腺管破裂、炎癥阻塞或外傷。狗有易患多發(fā)涎腺囊腫的發(fā)展趨勢,但原因尚不清楚。
唾液腺囊腫的臨床癥狀與唾液堆積的位置有關(guān)。在急性唾液腺囊腫早期,可以看到炎癥部位的腫脹和疼痛,在早期動物主人沒有喉嚨痛,慢慢變大,出現(xiàn)有波動的物種之前,經(jīng)常無法觀察到這些病變。舌下囊腫是損傷破裂后才發(fā)現(xiàn)的,咽囊腫會堵塞氣管,引起中度或重度呼吸困難。
唾液粘液囊腫是柔軟、波動、無痛的腫塊,應(yīng)與膿腫、腫瘤和其他囊物區(qū)分開來。粘液囊腫感染細菌會引起局部疼痛或發(fā)燒,將動物側(cè)躺,仔細打診,可以確認感染部位,穿刺囊腫可以看到穿刺物呈金黃色或淡血紅色的粘稠液體。如果不能像上述那樣確診,還可以用唾液腺管的影像術(shù)診斷,效果很好。
建議手術(shù)切除受損的唾液腺和導(dǎo)管。如果頸部粘液囊腫不能手術(shù),可以定期引流排出積液。對于舌下囊腫,可以通過引流、造胃術(shù)或清除腺苷的方法進行治療。對于咽部的粘液囊腫,建議用外科手術(shù)切除汗腺和導(dǎo)管,在囊腫進一步發(fā)展后,可以防止呼吸道堵塞。
三、涎腺瘺
唾液腺瘺很少見,但由硬腭、頰骨和舌下腺的損傷引起。腮腺的損傷可以發(fā)展為耳管,其損傷原因可以從腮腺管的損傷(如咬傷造成的損傷)、膿腫引流、醫(yī)生外科治療造成的損傷中看出。唾液流出的時間很長,阻礙愈合,形成管子。
在唾液腺瘺中,以唾液腺體損傷史、瘺管的物質(zhì)和分泌物的性質(zhì)為特點,唾液腺瘺應(yīng)與頸部鼻竇(因為外部異物穿透鼻竇或頜骨尺寸疾病)和先天性缺陷引起的鼻竇區(qū)分開來。要通過外科手術(shù)結(jié)扎唾液腺管,切除相關(guān)腺體,治療本病。
四、涎腺腫瘤
唾液腺腫瘤多見于10歲以上的一只狗,與品種沒有性別差異,但部分犬種發(fā)生得比較多。大多數(shù)涎腺腫瘤是惡性的,常見于癌癥和腺癌,容易局部侵襲,并可能轉(zhuǎn)移到附近的淋巴結(jié)和肺部。外科手術(shù)切除后容易復(fù)發(fā)。對生病的動物,將放射方法與手術(shù)或非手術(shù)結(jié)合治療,預(yù)后良好。
五、唾液腺炎
臨床上唾液腺炎在狗身上發(fā)生得較少,通常在尸體剖腹產(chǎn)后組織病理學(xué)觀察后才發(fā)現(xiàn)病變。其原因包括損傷、常見的咬傷引起的唾液腺穿透傷、影響唾液腺及其周圍組織的全身感染病、表現(xiàn)唾液腺炎的全身感染性傳染病包括狂犬病、犬瘟熱和引起腮腺炎的副粘病毒。
唾液腺炎的臨床癥狀包括發(fā)熱、精神沉郁、疼痛和唾液腺腫脹。膿腫唾液腺塌陷后,膿可以進入周圍組織或口腔,膿可以通過皮膚形成管子??梢钥吹蕉湎旅嫒俚哪[脹最明顯,從頜下腺、頰腺到眼睛都腫了。Bolsam的腫脹會引起眼球后面的腫脹,感染的差異會導(dǎo)致不一致的斜視,眼球突出,流著過多的眼淚,不愿意吃素。由于臉頰腺和腮腺膿腫引起的劇烈疼痛,頭部僵硬,生病的動物拒絕獸醫(yī)對頸部進行任何檢查。可以檢查膿腫積液進行診斷,但要做X線檢查和其他試驗。
室檢查方法診斷唾液腺炎的效果不理想。唾液腺的組織病理學(xué)檢查可以確定急性或慢性炎癥或壞死。輕度的唾液腺炎不需要治療,很快可以痊愈,如果在最后臼齒上發(fā)生頰腺膿腫,可以通過感染側(cè)的皮膚引流,同時進行全身抗生素治療。對穿刺物、活檢物或外科手術(shù)腺體切除物必須進行細胞學(xué)檢查,以便確定解決方法以及是否易復(fù)發(fā)。
作者簡介:張鳳梅 高級獸醫(yī)師
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