最近工作太忙，一直沒有更新，今天談?wù)擈?qū)蟲。

本文主要介紹貓常見的寄生蟲、驅(qū)蟲時間、驅(qū)蟲劑的選擇、給貓驅(qū)蟲的注意事項等。

關(guān)于這個問題，我們好好談?wù)劙伞?

很多貓家長問貓會不會驅(qū)蟲，特別是家里養(yǎng)貓、不放羊、不吃生肉、把家里打掃干凈、到底驅(qū)蟲。

答案仍然是驅(qū)蟲。不是驅(qū)蟲，而是及時驅(qū)蟲。寄生蟲是貓所有疾病中少數(shù)可以通過預(yù)防控制的疾病之一，預(yù)防是花費更少的時間、精力和金錢使貓保持健康。及時驅(qū)蟲不僅是貓健康的保證，也是我們作為社會一員對公共衛(wèi)生必須盡的個人義務(wù)。有些寄生蟲是人口貓一起患的，貓可能會傳染給人，人可能會傳播給貓。除了做好家庭環(huán)境的清潔和消毒外，還要控制好人和貓的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣，不吃魚，不要散養(yǎng)，人吃的瓜果蔬菜要洗干凈。

貓寄生蟲分為體外寄生蟲和體內(nèi)寄生蟲，相應(yīng)的也分別有外蟲和內(nèi)蟲兩種驅(qū)蟲方式。常見的體外寄生蟲有蚜蟲、跳蚤、虱子和蚜蟲。常見的體內(nèi)寄生蟲有蠕蟲[蚜蟲、線蟲(螨蟲、鉤蟲、心室蟲)、血吸蟲]和原蟲(蟲蟲)。

關(guān)于蚜蟲

吸血寄生蟲蚜蟲可以傳播多種疾病(包括貓工病)，還會導(dǎo)致中毒、咬傷、打擾、出血、癱瘓，甚至死亡?？梢约纳谪埳砩系难料x很多，貓會傳染給人，所以要特別注意，要強(qiáng)調(diào)不要散養(yǎng)貓。

主要通過農(nóng)藥治療，例如除蟲菊、除蟲菊、氯化銨(不能用于貓)。

圖1蚜蟲的生活史照片來自《輝瑞寄生蟲彩色圖譜》

關(guān)于跳蚤

跳蚤是貓常見的體外寄生蟲，流浪貓有很多跳蚤。有幾只跳蚤，貓會很難受的。跳蚤可以傳播狗腹空蟲、血液絲蟲(隱藏雙板線蟲)、過敏性皮炎和小病毒，引起貓瘟。所以剛領(lǐng)養(yǎng)的貓必須做好驅(qū)蟲日。貓身上有時會發(fā)現(xiàn)黑點，惡意地在裝有肥皂水的化妝棉上放上黑點。形成斑點狀紅暈是跳蚤糞(含有大量血液)。

主要通過擬除蟲菊酯、胺亞甲基、胺碘酮、殺蟲胃、烯烴等藥品進(jìn)行預(yù)防，使用真空吸塵器可以大大減少環(huán)境中的跳蚤和雞蛋。

跳蚤的生活周期是兩周到數(shù)月，所以根據(jù)生活周期驅(qū)蟲很重要。

圖2跳蚤的生活史照片來自《獸醫(yī)寄生蟲學(xué)》

關(guān)于螨蟲

牙齒同樣是貓常見的體外寄生蟲，通常對宿主造成嚴(yán)重的不適。貓身上的牙齒不是吸血，貓毛是吃貓表皮物質(zhì)不吸血的貓唯一的螨蟲，不會傳染給人。在以前寫的驅(qū)蟲劑使用說明中說貓的牙齒會傳染給人是錯誤的。在這里修改。人身上的牙齒都有吸血。牙齒大量寄生，伴隨著生活環(huán)境、擁擠、營養(yǎng)不良等因素，牙齒會生病，嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致死亡

。

主要用塞拉菌素進(jìn)行治療，吡蟲啉也有很好的效果。

關(guān)于耳螨

貓咪身上可能會存在集中螨蟲，比如耳螨、疥螨、背肛螨、蠕行螨、布氏姬螯螨等。

耳螨，又叫耳疥蟲。它們的成蟲只有0.4毫米那么大，會寄生在貓咪外耳道的皮膚里，吃貓咪皮膚表面的痂皮和淋巴液，造成外耳道和附近皮膚的紅腫、感染等。

耳螨的生命周期是21天，也就是說，從蟲卵—成蟲—死亡只需要21天，并且一般整個生命周期都在貓咪身上度過。耳螨通常是很大量的，曾經(jīng)有個極端的案例，在貓咪的耳朵內(nèi)發(fā)現(xiàn)了8000多只耳螨。

圖3 耳螨的生活史

圖片來自《Hill's Atlas of Veterinary Clinical Anatomy》

貓咪感染耳螨的原因一般是攜帶者傳染，或者曾經(jīng)感染過耳螨，但沒有清除干凈。雖然耳螨整個生命周期都在貓咪身上度過，但是它離開宿主后還能在環(huán)境中存活幾天，所以如果環(huán)境不潔，也會使貓咪感染上耳螨。

另外，貓狗可以互相傳染，但人一般是沒問題的。

有耳螨的貓咪，耳朵可能會紅腫、脫毛，或者出現(xiàn)大量的黑色干燥耳垢。貓咪因為耳朵癢，而一直撓或者瘋狂的甩頭。出現(xiàn)黑色耳垢時，極有可能已經(jīng)發(fā)生中耳炎。正常貓咪耳道是干凈、干燥、無味、無粘附的耳屎的，所以不要問正常耳屎是什么樣子的，一旦你看到了，就說明不正常。耳朵干凈只說明沒有耳螨或者情況不嚴(yán)重，還是需要按時驅(qū)蟲。

如果因為貓咪耳朵癢，它們不斷撓啊撓，嚴(yán)重的話會造成耳血腫。如果再嚴(yán)重，耳朵內(nèi)會發(fā)臭，影響到內(nèi)耳的話，貓咪會出現(xiàn)平衡障礙、原地轉(zhuǎn)圈、脖子歪等情況。

關(guān)于疥螨

疥螨會造成貓咪皮膚瘙癢，毛發(fā)稀疏、有水泡狀丘疹、紅斑、結(jié)痂、表皮脫落等。需要進(jìn)行皮膚科刮取檢查，貓、狗、人都可以感染。

貓身上的螨蟲主要通過塞拉菌素治療，它對貓咪身上所有的螨蟲都有效果，也可以用伊維菌素，或局部使用吡蟲啉、莫西菌素等。如果是治療貓咪的耳螨，可以用塞拉菌素，或伊維菌素和美貝霉素肟的懸濁液滴耳。

疥螨的生活周期是17-21天，耳螨的生活周期是3-4周，按時驅(qū)蟲很重要！

關(guān)于絳蟲

絳蟲是貓咪和人類非常常見的體內(nèi)寄生蟲，它是一種小腸內(nèi)的寄生蟲，絳蟲沒有消化器官，所有的營養(yǎng)吸收都是通過體壁吸收，因此絳蟲又扁又長，爭取表面積最大。有的絳蟲巨長，在人的小腸里，可以達(dá)到3.6米，驚不驚！

圖5 絳蟲的生活史 圖片來自《獸醫(yī)寄生蟲學(xué)》

幾乎所有的絳蟲都至少需要2-3個宿主才能完成其生活史。下面是與貓、人相關(guān)的絳蟲的宿主情況，終末宿主指寄生蟲成蟲或有性生殖階段所寄生的宿主，中間宿主指之前的宿主。

不過呢，絳蟲一般不會引起臨床的癥狀，最常見的是貓咪會因為肛門瘙癢，拖著屁屁在地上跑……在貓咪身上最常見的是犬復(fù)孔絳蟲和中殖復(fù)孔絳蟲。主要感染途徑是攝入了感染的跳蚤和感染的小型哺乳動物，因此，若發(fā)現(xiàn)貓咪感染絳蟲，一定要注意定期驅(qū)蟲，且不要散養(yǎng)。

至于人和貓的絳蟲是否會互相傳染，是有可能的，比如，貓咪屁屁上出現(xiàn)絳蟲的節(jié)片，破裂后，你用手摸了一下，然后舔了一下……這種可能不是沒有的！但大多情況是因為比如，同時吃了含蟲的生肉、生魚等……

說到絳蟲節(jié)片，你可能發(fā)現(xiàn)過，貓咪的便便上有白色的芝麻粒或者屁屁周圍的毛上有白色的芝麻粒，這就是絳蟲的節(jié)片了，帶貓咪去做一次糞便檢查即可確診。注意了，這些白色的芝麻粒一樣的絳蟲節(jié)片，裂開后會釋放20-30個蟲卵，千萬不要讓貓咪吃下去，并且你最好也不要去動，動完一定要洗手……

治療的方法主要是吡喹酮，具體的使用劑量需要根據(jù)絳蟲的種類和成熟與否來確定。比如犬復(fù)孔絳蟲（成熟和未成熟）一般是吡喹酮按5mg/kg體重口服或皮下注射，具體使用方式請遵醫(yī)囑。常見的貓咪體內(nèi)驅(qū)蟲藥都可以預(yù)防絳蟲，使用頻率為3個月1次。

關(guān)于線蟲

線蟲包含很多我們知道的寄生蟲，比如蛔蟲、鉤蟲、絲蟲等。具體的名稱、感染癥狀、治療方式都見下表。

關(guān)于心絲蟲

心絲蟲，是一種通過蚊子傳播的寄生蟲，在中國也有！野生動物很多都會被感染！我們先來看看心絲蟲怎么傳播給貓咪。

圖6 心絲蟲的生活史 圖片來自MYAO么一凹自制，轉(zhuǎn)載請注明出處

很多蚊子都可以傳播心絲蟲，當(dāng)它們叮咬了感染心絲蟲的動物，再叮咬貓咪，就會傳染心絲蟲了，它們會在貓咪的體內(nèi)進(jìn)化，從幼蟲發(fā)育成成蟲，從感染開始大概100天，幼蟲就會開始進(jìn)入血管。它們會先去肺，發(fā)育成熟，如果蟲很多，有一些會去心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼、后腔靜脈……造成呼吸困難、后肢殘疾、感覺異常等……

對貓咪來說，其實心絲蟲不是那么容易感染上，比狗子感染的幾率低很多。但是貓咪一旦感染心絲蟲，很難診斷（只能通過超聲波檢查右心室、肺動脈等），無法治療，并且非常容易猝死。

心絲蟲會對貓咪和狗子的肺甚至心臟、大腦等造成不可逆的損傷，并且很難發(fā)現(xiàn)很難治療，因此，預(yù)防幾乎是我們唯一能做的事情。

心絲蟲在體內(nèi)發(fā)育成熟大概需要5-6個月，因此建議大家每個月給貓咪驅(qū)蟲一次。如果覺得資金壓力過大，就在蚊子出現(xiàn)后（6-10月）給貓咪和狗子一個月驅(qū)蟲一次，如果是南方地區(qū)則可以從4月就開始。

現(xiàn)在市面上很多驅(qū)蟲藥都可以預(yù)防心絲蟲，比如依維菌素、塞拉菌素、美貝霉素肟、莫昔克丁、乙胺嗪等。

關(guān)于弓形蟲

圖7 剛地弓形蟲 圖片來自《小動物內(nèi)科學(xué)》

弓形蟲，也叫剛地弓形蟲（oxoplasma gondii），它是一種原生動物寄生蟲（是球蟲的一種），可以感染幾乎所有的溫血動物，其中，貓科動物是唯一的終末宿主。

人感染弓形蟲的原因分為以下幾類：1、食用了感染弓形蟲的豬、羊等；2、喝了被貓咪糞便污染的水、水果等；3、輸血或器官移植感染；4、從母親經(jīng)胎盤傳染給胎兒。

但它一般是隱性感染，絕大多數(shù)人感染之后沒有什么癥狀。然而，10%-20%的急性感染患者能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)病和/或流感樣疾病。臨床過程通常是良性和自我限制的，癥狀會在幾周到幾個月內(nèi)消失。在極少數(shù)情況下，可發(fā)生眼部感染并伴有視力喪失。

免疫系統(tǒng)完好的成年人，首次感染之后，會出現(xiàn)短暫的不適，如發(fā)燒、肌肉疼痛、咽喉痛等。但是對于免疫力低下的人，如胎兒、新生兒、老人、或者有免疫系統(tǒng)疾病的人，情況就比較嚴(yán)重了。通常會有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，但可能有視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、肺炎或其他全身性疾病。在艾滋病患者中，弓形蟲性腦炎是腦內(nèi)腫塊病變最常見的原因。

最嚴(yán)重的是，初次感染弓形蟲的孕婦，會導(dǎo)致胎兒先天性畸形、智力發(fā)育遲緩，甚至死亡。這里要注意，如果懷孕前感染過弓形蟲，那一般沒什么影響。危險的是，懷孕后第一次感染弓形蟲的人。先天性弓形蟲病的發(fā)病率和嚴(yán)重程度隨妊娠期的不同而不同。由于母親的治療可以降低嬰兒先天性感染的發(fā)病率，減少后遺癥的發(fā)生，因此及時準(zhǔn)確的診斷至關(guān)重要。

對于貓咪也一樣，大多數(shù)貓感染弓形蟲后不會有臨床癥狀。肺、眼睛和肝臟是最常發(fā)生感染的器官，若感染了這些器官導(dǎo)致器官局部壞死，會出現(xiàn)臨床癥狀。臨床癥狀包括：厭食、發(fā)熱、昏睡、肺炎相關(guān)的呼吸困難、黃疸、肌肉疼痛、胰腺炎及神經(jīng)癥狀，有的貓咪眼睛會出血、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等。

弓形蟲的治療

首先，必須告訴大家，現(xiàn)在全世界都沒有弓形蟲疫苗這種東西，你看到的，是為了騙錢……

目前推薦的弓形蟲治療藥物針對寄生蟲的速殖期，不能根除組織中的包囊寄生蟲。對人類來說，吡美沙明被認(rèn)為是治療弓形蟲病最有效的藥物，是治療的標(biāo)準(zhǔn)組成部分。吡美沙明是一種葉酸拮抗劑，可引起與劑量相關(guān)的骨髓抑制，同時給予葉酸（leucovorin）可減輕骨髓抑制。亮氨酸可保護(hù)骨髓免受吡美沙明的毒性作用。還應(yīng)包括第二種藥物，如磺胺嘧啶或克林霉素（如果患者對磺胺類藥物有過敏反應(yīng)）。甲氧芐啶與磺胺甲惡唑的固定組合已被用作替代藥物，以及其他藥物，如阿托伐喹、吡美沙明和阿奇霉素，尚未得到廣泛研究。

對于貓咪來說，克林霉素是治療弓形蟲的一線藥物，如果弓形蟲引發(fā)了貓咪前葡萄膜炎，可以同時使用局部、口服或注射皮質(zhì)類固醇。注意，為了防止可能的食道炎，克林霉素口服后，必須吞咽一次食物或水。如果無法口服，也可以選用皮下注射的方式。一般在服藥24到48小時后，即可緩解由弓形蟲引發(fā)的全身性癥狀，包括發(fā)燒、感覺過敏、運動失調(diào)等。

另外，乙胺嘧啶、甲氧芐氨嘧啶和磺胺類藥物、三嗪類化合物、氟康唑與氟康唑聯(lián)合方案等均為弓形蟲治療可以選擇的藥物。如果貓咪感染了弓形蟲，請去醫(yī)院。

對于驅(qū)蟲的時間，我堅持，請按照驅(qū)蟲藥說明書的時間：外驅(qū)春夏秋季一個月一次，冬季三個月一次；內(nèi)驅(qū)三個月一次。

可能有的貓友會說：“我的貓咪不出門，根本不需要這么頻繁的用驅(qū)蟲藥?！薄膀?qū)蟲藥使用如此頻繁會對貓咪有毒害作用，獸醫(yī)只想買藥賺錢?！?/p>

但是，你知道嗎？寄生蟲，是貓咪的所有疾病中，可以預(yù)防的疾病。另外，像弓首蛔蟲甚至可以人貓共患，作為獸醫(yī)和公共衛(wèi)生的一份子，依然建議大家采用最小的成本，達(dá)到社會利益最大化，按時給貓咪驅(qū)蟲，將任何寄生蟲傳染的可能降至最低。另外，關(guān)于驅(qū)蟲藥的副作用，這些市面上的驅(qū)蟲藥，上市之前都經(jīng)過動物實驗的，只要按照說明書的用法和用量，毒害作用是非常非常小的，可以忽略不計。
關(guān)于這些，希望大家理性思考，做出自己的選擇即可。

之前做過驅(qū)蟲藥的對比，下面是對比表格，大家可以作為參考。從效果和安全性來看，大寵愛效果較弱，安全性較高，必須定期使用。愛沃克效果較強(qiáng)，可間隔長一點。所有通過外驅(qū)形式驅(qū)內(nèi)蟲（線蟲、絳蟲等），效果不如直接內(nèi)驅(qū)，建議配合使用。另外，要注意的是，貓咪的心絲蟲一般都是以微絲蚴存在，不會出現(xiàn)成蟲，但若出現(xiàn)了成蟲，不可盲目用藥，一定要帶去看醫(yī)生！

使用前，一定閱讀驅(qū)蟲藥的說明書，外驅(qū)藥品（大寵愛、愛沃克、福來恩、博來恩等）不要內(nèi)服，千萬不要給貓咪喝了。

然后就是按照使用方法、藥量、使用頻率，使用前后1周內(nèi)，不建議給貓咪洗澡。

藥物都有副作用，比如內(nèi)驅(qū)會遇到嘔吐或拉稀的情況，外驅(qū)會遇到皮膚瘙癢或其他癥狀，2-3天會自行消失，不必過分擔(dān)心。

最后，一定要買帶二維碼的藥，不要貪便宜，買刮碼的，有假貨！

養(yǎng)貓入門系列已經(jīng)出了養(yǎng)貓入門 | 貓咪疫苗手冊、養(yǎng)貓入門 | 貓咪絕育手冊、養(yǎng)貓入門 | 驅(qū)蟲手冊三篇長文了，本文預(yù)防寄生蟲的驅(qū)蟲藥推薦是根據(jù)各類寄生蟲的抗蟲藥物成分來的，如果和其他各類表格有沖突，請自行選擇。

表格參考《Diagnostic Parasitology for Veterinary Technicians》

參考書目和文獻(xiàn)：
1、[美] Dwight D. Bowman, 《Georgis' Parasitology for Veterinarians》2、《輝瑞寄生蟲彩色圖譜》3、Anne M. Zajac et al, 《Veterinary Clinical Parasitology》4、Dennis Jacobs et al, 《Principles of Veterinary Parasitology》
5、Charles M Hendrix,《Diagnostic Parasitology for Veterinary Technicians》
6、Hany M Elsheikha et al,《Veterinary Parasitology: Self Assessment》

近期更文計劃
年底了，有別的項目在做，工作超級忙，再加上小編巨懶，就不定期更新了。本月會更新MYAO愛牙活動小記、貓糧測評——Go！九種肉、貓糧測評——金素、科學(xué)擼貓的手法、怎么給貓咪洗澡等文。

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