養(yǎng)貓、狗等寵物的人正在增加。寵物咬傷或抓傷附近人群的事情有時(shí)會(huì)在——7月18日凌晨，被馬犬抓傷和咬傷的兩名患者被送往重慶市急救醫(yī)療中心處置。

狂犬病是死亡率為100%的疾病，如何合理治療，避免被寵物抓傷、咬傷后的危險(xiǎn)？今天(22)上午，上游新聞重慶晚報(bào)記者采訪了重慶市急救醫(yī)療中心。該中心成立了渝中區(qū)第一家狂犬病暴露規(guī)范化處理診所。

狂犬病暴露處理流程圖

狂犬病診所已經(jīng)治療了數(shù)百人

7月1日，重慶市急救醫(yī)療中心急診室設(shè)立了狂犬病暴露規(guī)范化處理診所。這是渝中區(qū)第一家狂犬病預(yù)防處置規(guī)范化診所。

7月22日上午，記者采訪了楊秀清主任醫(yī)生。他首先解釋了狂犬病暴露的含義?！翱袢”┞妒侵副豢袢?、疑似狂犬病或無(wú)法確認(rèn)健康的狂犬病宿主動(dòng)物(如貓、狗、蝙蝠等)咬傷、劃傷、舔粘膜或皮膚破損?！?

狂犬病診所對(duì)外宣傳不多，但引起了重慶市民的注意。楊秀清說(shuō)：“我們?cè)\所從7月1日開(kāi)始診療?？紤]到預(yù)防狂犬病暴露需要第一次處置，我們?cè)\所是24小時(shí)全天候診所?！币婚_(kāi)始很多患者不知道狂犬病暴露在哪里，所以就診量不高，但隨著時(shí)間的推移，來(lái)我們?cè)\所的患者越來(lái)越多，到7月21日為止治療了100多名患者。其中最忙的7月18日接收了12名狂犬病暴露相關(guān)患者。" "

狂犬病暴露規(guī)范化治療門診患者

狂犬病暴露要分級(jí)診療

為什么要開(kāi)狂犬病診所？楊秀清表示，主要是為了規(guī)范化治療?！澳壳?，我國(guó)每年診療的狂犬病暴露后預(yù)防處置人口約為1000 ~ 1500萬(wàn)人，大多數(shù)動(dòng)物傷害治療場(chǎng)所為社區(qū)醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心等。由于缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和工作過(guò)程，非標(biāo)準(zhǔn)暴露后的預(yù)防處分將嚴(yán)重影響治療結(jié)果。以最簡(jiǎn)單的傷口處理為例，由于傷口深度不同，清洗(消毒)不正確，可能達(dá)不到正確的傷口處理目的?！?

根據(jù)狂犬病暴露情況分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)。其中I級(jí)暴露是摸動(dòng)物、喂動(dòng)物或舔完整的皮膚，不需要醫(yī)療處理。II級(jí)暴露意味著暴露的皮膚被動(dòng)物輕輕咬過(guò)，或被動(dòng)物輕微劃傷或擦傷(沒(méi)有出血)，在這種情況下，應(yīng)立即去醫(yī)院處理傷口，接種疫苗。級(jí)暴露在單處/多處穿透性皮膚上被咬或刮傷會(huì)伴隨出血，受損皮膚被動(dòng)物舔過(guò)，傷口、粘膜(眼睛、鼻腔、口腔、肛門等部位有粘膜)被動(dòng)物體液污染。在這種情況下，首先要去醫(yī)院處理傷口，然后注射被動(dòng)免疫劑(廣穆丹白質(zhì))。

7月18日凌晨1時(shí)，被送往急救中心的兩名患者來(lái)自渝北區(qū)，在小區(qū)散步時(shí)被突然彈出的馬犬撞倒，受傷。其中，50歲的歐洲女士的左上半身、左下半身、頭部都被咬了，抓傷很深，屬于級(jí)暴露，因此還接受了傷口沖洗、開(kāi)窗處理、光面，經(jīng)過(guò)狂犬病診所的及時(shí)治療，目前兩個(gè)患者的情況比較穩(wěn)定。

專用沖洗床

用特殊設(shè)備清洗傷口

與普通門診部相比，規(guī)范化處置診所有什么區(qū)別？在楊秀清的指導(dǎo)下，記者參觀了狂犬病診所的專門處置室，該處置室有兩個(gè)專門用于清洗傷口的設(shè)備。也就是說(shuō)，一臺(tái)洗滌床可以讓患者躺下，清洗頭部、頸部、肩膀等傷口、臀部等傷口。另一個(gè)高低帶可以讓患者清洗四肢傷口。

楊秀清告訴記者：“這兩臺(tái)清洗機(jī)是專門的狂犬病暴露傷口清洗設(shè)備，同時(shí)用專門的清洗液犬清洗傷口，傷得很干凈。”我們將對(duì)患者被動(dòng)物抓傷和咬傷的部位進(jìn)行一定的時(shí)間、一定的水壓清洗，使傷口清洗干凈。" "

楊秀清提到傷口清洗，普及了醫(yī)學(xué)常識(shí)?！澳壳?，狂犬病暴露患者來(lái)后，承認(rèn)注射疫苗，傷口清洗沒(méi)有關(guān)系。打疫苗的話，我認(rèn)為萬(wàn)事大吉。這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的！清潔疫苗光武美白是應(yīng)對(duì)狂犬病的三種有效治療手段，相當(dāng)于與狂犬病病魔作斗爭(zhēng)的三種手段。(威廉莎士比亞，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗，疫苗)放棄一切必要手段，危險(xiǎn)依然存在。

沖洗專用高低臺(tái)

楊秀清特別強(qiáng)調(diào)，級(jí)暴露射光穆旦白質(zhì)注射的目的是保證萬(wàn)無(wú)一失?！罢Ｇ闆r下，狂犬病疫苗需要7天才能生效，所以即使打了部分疫苗，狂犬病也會(huì)死亡。為了防止這種悲劇再次發(fā)生，我們決定注射廣穆丹白質(zhì)，在疫苗生效之前保護(hù)身體?！?

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上游新聞重慶晚報(bào)慢速記者趙永琪文/圖