皮膚真菌感染一般用外用抗真菌藥治療。

常用的藥物分為抗生素、唑、丙烯類、嗎啉類和吡啶類五種藥物。

各種藥物都有各自的作用特點(diǎn)和典型的不良反應(yīng)，具體選用時要區(qū)別對待。

第一，抗生素

代表性藥物：兩性霉素B、紅霉素、灰霉素。

1、角色特征：

兩性霉素B抗真菌活動最強(qiáng)，不僅可用于淺層真菌感染，還可用于深部和皮下真菌感染。

齊霉素對念珠菌的抗菌活性高，不容易產(chǎn)生耐藥性，國外治療皮膚、粘膜表載菌感染。

灰樹堿用于治療局部淺表真菌感染。

2、典型的副作用。

抗生素類藥物、外用霉素可以引起接觸性皮炎、局部紅潮、刺痛的癥狀。

陰道薄膜或陰道栓塞會引起白帶增加。

二、唑類抗真菌藥物

代表性藥物：酮康唑、米可納唑、伊可納唑、伊曲康唑、氟康唑、麥可納唑等。

1、角色特征：

影響麥角甾醇合成，阻止真菌細(xì)胞膜合成，影響真菌細(xì)胞膜的穩(wěn)定性，導(dǎo)致真菌細(xì)胞破裂死亡。

氟康唑、伊曲康唑、博利康也可用于治療深部真菌感染。

2、典型的副作用。

唑類抗菌藥物使用后偶爾會出現(xiàn)局部刺激、瘙癢、燙傷感、接觸性皮炎、皮膚紅斑、丘疹、水泡、碎屑等。

三、丙烯胺防霉劑

代表性藥物：奈西芬、特比萘芬。

1、角色特征。

角鯊烯環(huán)氧酶的非競爭性可逆性抑制劑。

具有廣泛的光譜抗真菌活性，可特異性干擾真菌麥角固醇的早期生物合成，有選擇地抑制真菌中的角鯊烯環(huán)氧酶，從而阻斷真菌細(xì)胞膜形成過程，起到殺滅或抑制真菌的作用。

2、典型的副作用。

服藥后，少數(shù)患者有局部刺激癥狀，如紅斑、燒傷、干燥、瘙癢等，偶爾會看到接觸性皮炎。

四、嗎啉防霉劑

代表性藥物：阿莫羅平

1、角色特征：

阻礙真菌細(xì)胞麥角甾醇的合成，導(dǎo)致真菌死亡。

對皮膚癬菌、念珠菌、皮炎芽生菌、莢果組織細(xì)胞菌、新克孢子菌具有抗菌活性。

2、典型副作用：

阿莫羅平偶爾出現(xiàn)局部刺激癥狀。

五、吡啶酮防霉劑

代表性藥物：環(huán)吡酮胺

1、角色特征：

環(huán)皮酮胺的滲透性強(qiáng)，對皮膚癬菌、酵母、放線菌和其他真菌有很強(qiáng)的抑制作用。

藥物可以滲透到甲板、指甲表面用藥物、甲賀，有些可以進(jìn)入甲床。特別適合角化癥狀型白線和甲線。

2、典型副作用：

可以看到局部紅潮、刺痛、瘙癢、燒傷感等刺激癥狀，以及接觸性皮炎。

禁止兒童。

防霉劑的合理應(yīng)用

外用防霉劑大部分是面霜和凝膠。

使用時，請注意以下三點(diǎn)：

服藥期間，盡量不清洗患處皮膚上熱的東西，少用肥皂或堿性藥物，少洗澡，使藥物在患處停留時間長，充分發(fā)揮藥效。

治療時，如果同時患有手癬和牛皮癬，則應(yīng)同時治療，以避免反復(fù)發(fā)生交叉感染。

保持受災(zāi)地區(qū)皮膚干燥，注意個人衛(wèi)生。