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一、-內(nèi)酰胺
作用機(jī)制:都是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。2、繁殖期殺菌劑(快速殺菌劑)
(1)青霉素類
天然:青霉素G(青鉀、青鈉)不耐酸內(nèi)酶,口服易破壞,肌注。窄光譜為G球菌,菌\少數(shù)G-菌。青霉素V耐酸不耐酶。
反合成:具有耐酸、耐酶、光保等特點(diǎn)。像廣譜(阿莫西林、氨芐青霉素耐酸內(nèi)酶廣譜)一樣,對(duì)G或G-都起作用,對(duì)G菌和螺旋都起作用。& lt青霉素G/G-菌作用& lt慶大霉素??诜?duì)耐藥金黃色葡萄球菌無效。(對(duì)酶有抵抗力的苯氧西林、氯氧西林耐酸內(nèi)酶窄光譜)
(2)頭孢菌素
像頭孢菌素、頭孢菌素、頭孢菌素和頭孢拉定這樣的世代。主要治療G菌。
第二代:cefuroxime省、cefaclor和cefmendo。是一般G-細(xì)菌感染的首選藥物,對(duì)G-細(xì)菌也有很強(qiáng)的作用。
三大例子:杜塞普拉、杜蒂玉心、塞夫里宋松、杜克玉心。主要用于G-細(xì)菌對(duì)各系統(tǒng)的中度感染。
四大例子:頭孢、頭孢、右臂、肟、左臂打瞌睡。對(duì)其他抗生素治療無效的嚴(yán)重感染或?qū)ζ渌股赜心退幮缘募?xì)菌引起的各系統(tǒng)的嚴(yán)重感染。
(3)其他-內(nèi)酰胺
例如:-內(nèi)酰胺酶抑制劑(如克拉維酸、舒巴坦、-內(nèi)酰胺類抗生素一起使用,可以大大加強(qiáng)抗菌作用);阿莫西林和克拉維酸;氨芐西林和舒巴坦。
二、大環(huán)內(nèi)酯
作用機(jī)制:1、阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。2、速效抗菌劑,可進(jìn)行高濃度殺菌。
(1)天然:紅霉素、其他霉素、麥迪霉素等。特點(diǎn):堿性不耐酸,抗菌譜狹窄,與青霉素略有相似。g球菌,細(xì)菌。螺旋菌,放線菌,瑞克車體,厭氧菌。支原體、衣原體、軍團(tuán)菌是首選。
(2)半合成:羅紅霉素、螺旋霉素、克拉霉素、阿奇霉素、替羅馬霉素、替拉霉素、替米科斯塔等。特點(diǎn):胃酸穩(wěn)定口服吸收完全,血藥濃度高,半衰期長,主要用于呼吸道(支原體)、腸道(回腸炎)尿路感染。端粒& lt塔米科省;泰拉霉素。
三、林可霉素類
作用機(jī)制:1、阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。2、速效抗菌劑。
(1)林可霉素又名齊霉素內(nèi)服吸收茶豬利用率20% ~ 50%的窄光譜(主要用于G菌),主要用于鏈球菌、金葡菌、厭氧菌(產(chǎn)氣囊膜菌)、豬單獨(dú)、支原體。用作促進(jìn)生長的添加劑,與慶大霉素一起構(gòu)成利戈馬素。豬沙門氏菌,大腸桿菌,呼吸效果也很好。
(2)克林霉素不受食物影響,口服吸收良好??咕V像林可霉素。抗菌效果是林可霉素的4~8倍。
四、氨基糖苷
1、作用機(jī)制都是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成,2、靜止期殺菌劑(緩效殺菌劑)。
(1)天然:鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、安普霉素、新霉素、大觀霉素。
(2)半合成:阿米卡星、紅霉素。
氨基糖苷類的特點(diǎn):1、抗菌譜對(duì)G-菌的作用強(qiáng),對(duì)G菌效果好。2、水溶性好,化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定。3.堿性,口服難以吸收,口服用于胃腸感染及消毒。4、容易產(chǎn)生耐藥性。6、副作用:第八對(duì)耳毒性損傷腦神經(jīng);腎毒性過敏反應(yīng)。
五、多肽
作用機(jī)制:影響細(xì)胞膜通透性、靜止期殺菌劑(緩效殺菌劑)。
藥品代表:大腸桿菌肽、多粘菌E多粘菌B、恩拉霉素等。
特點(diǎn):對(duì)協(xié)譜、G-菌有很強(qiáng)的作用,如大腸桿菌、沙門氏菌、巴氏桿菌、綠膿桿菌等。
副作用:這種毒性比較大,主要引起神經(jīng)癥狀和腎毒性。
六、四環(huán)素類
作用機(jī)制:1、阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
2、(速效抗菌藥),高濃度可殺菌。
3.抗菌譜很廣。氧和厭氧G菌和G-細(xì)菌、立克次體、衣原體、支原體、螺旋、阿米巴原蟲有間接抑制作用等。
(1)天然品:金霉素、土霉素、四環(huán)素。特點(diǎn):酸堿環(huán)境不穩(wěn)定,口服利用率低。
(2)半合成:強(qiáng)力霉素和米諾環(huán)素。特點(diǎn):酸堿環(huán)境下穩(wěn)定性提高,圖書匯素抗菌活性比四匯素強(qiáng)2~10倍,長效。
七、氯霉素類
作用機(jī)制:1、阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。
2、(速效抗菌藥),高濃度可殺菌。
3.抗菌譜很廣。氧和厭氧G菌和G-細(xì)菌、立克次體、衣原體、支原體、螺旋、阿米巴原蟲有間接抑制作用等。
代表性藥物:氯霉素、甲基蓮心堿、氟苯尼考(氟林霉素)。
特點(diǎn):對(duì)沙門氏菌、大腸桿菌、嗜血桿菌、胸膜肺炎、支原體、鏈球菌巴氏等敏感。吸收容易,速效持久,安全。脂溶性有毒性。
第八,其他抗生素
萬古霉素的窄光譜(類似青霉素),口服不吸收??笹菌對(duì)G菌無效。耳毒性,腎毒性大。
太廟菌又稱太廟靈支助順,抗菌譜與大歡樂頓相似,口服利用率在85%以上。
九、喹諾酮
作用機(jī)制:抑制細(xì)菌DNA轉(zhuǎn)氨酶,阻礙DNA合成,導(dǎo)致細(xì)菌死亡。靜止期殺菌劑(緩效殺菌劑)
第一代、第二代大部分被淘汰,被第三代和第四代取代。
獸醫(yī): (第三代)諾氟沙星(氟氟沙星)苯氟沙星、氧四星、環(huán)丙沙星、洛美四星。
,恩諾沙星,達(dá)氟沙星,沙拉沙星,,二氧沙星。口服吸收好,分布廣,穩(wěn)定,不良反應(yīng)小??咕V廣,對(duì) G+菌G﹣菌均有較強(qiáng)的活性,而且對(duì)支原體,衣原體,軍團(tuán)菌等,也有較好的效果。第三代喹諾酮類藥療效可與第三代,四代頭孢菌素類相媲美。
十、磺胺類
作用機(jī)制:通過干擾細(xì)菌的葉酸代謝而抑制細(xì)菌的生長繁殖。(慢效抑菌劑)??咕V廣。不良反應(yīng):腎毒性,肝毒性,溶血性貧血。
腸道易吸收:磺胺嘧啶(SD),磺胺二甲嘧啶(SM2),磺胺甲惡唑嘧啶(SMZ)新諾明),磺胺對(duì)甲氧嘧啶(SMD)5甲、消炎磺),磺胺間甲氧嘧啶(SMM)6甲、制菌磺),磺胺二甲氧嘧啶(SDM),磺胺喹惡啉(SQ),磺胺氯吡嗪。
腸道難吸收:磺胺脒(SM SG)。
磺胺增效劑:甲氧芐啶(TMP):三甲氧芐胺嘧啶。二甲氧芐啶(DVD): 二甲氧芐胺嘧啶。
磺胺藥物特征:
1.抗菌作用強(qiáng)度的順序?yàn)椋篠MM > SMZ > SD > SDM > SMD > SM2 > SDM’ > SN
2. 耐藥性:細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性,各磺胺藥之間有交叉耐藥性,但與其他抗菌藥之間無交叉耐藥。
3. 毒副作用:多為慢性中毒,損傷泌尿系統(tǒng)(結(jié)晶尿、血尿),消化系統(tǒng)紊亂(多發(fā)性腸炎),幼年動(dòng)物免疫系統(tǒng)抑制,產(chǎn)蛋下降和破損、軟殼增加。
4. 使用原則:注意劑量和療程,充分飲水以增加尿量,宜與碳酸氫鈉同服以堿化尿液,蛋雞產(chǎn)蛋期禁用,選用療效高、溶解度大和乙酰化率低的磺胺藥,如SMM、SMD。
5. 常與增效劑以 5 :1比例配伍。
缺點(diǎn):對(duì)豬適口性差。
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