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狗生病時最重要的是通過合理的診斷方法找到原因。只有這樣才能根據(jù)具體情況制定好的治療方案，并在一定程度上減少誤診率。

在此之前，我專門寫了一篇關(guān)于如何認識和治療犬庫欣病的文章，但其具體診斷方式只是一筆帶過，沒有做太多具體分析，庫欣病是犬們比較常見的內(nèi)分泌疾病，我認為非常有必要掌握和理解其具體診斷方式，所以本期內(nèi)容，我們來談?wù)勅绾尉唧w診斷犬庫欣病。

庫欣病是腎上腺分泌的皮質(zhì)醇激素在體內(nèi)積累太多而產(chǎn)生的疾病，皮質(zhì)醇積累太多可能與以下情況有關(guān)：

腦垂體腺過度刺激腎上腺素。比如狗得了垂體瘤，就會過度刺激腎上腺素，過度分泌皮質(zhì)醇。有些腎上腺疾病會導(dǎo)致皮質(zhì)醇分泌過多。醫(yī)源性原因，即類固醇藥物的不合理使用。導(dǎo)致狗患上庫欣病的最常見原因是腦垂體刺激，但無論什么原因?qū)е鹿坊忌蠋煨啦?，臨床癥狀都是相似的。因此，獸醫(yī)最重要的是診斷庫欣病的發(fā)展階段、速度和類型。因為治療方法和預(yù)后結(jié)果隨著疾病的發(fā)展略有不同。

有什么方法可以初步診斷犬庫欣?。?

診斷生病的狗時，除了通過病史分析、全身檢查和臨床癥狀進行診斷外，還需要利用以下一些實驗室進一步診斷庫欣病。

血液檢查(CBC、全血細胞計數(shù)):患有庫欣病的狗的白細胞(中性粒細胞和單核細胞)數(shù)量經(jīng)常增加，白細胞數(shù)量增加可能與皮質(zhì)醇積累有關(guān)，但有時白細胞升高意味著狗體內(nèi)存在潛在的炎癥或其他感染。

血清生化分析：血清中含有大量酶、蛋白質(zhì)、脂肪、葡萄糖和代謝物質(zhì)，通過生化檢查有助于判斷器官功能是否正常。血清中的成分來自肝臟、胰腺、腎臟等多個器官，因此血清生化分析的特定變化有助于診斷庫欣病，還可以表明整個狗的器官是否正常。

狗患庫欣病時，血清生化檢查可以顯示血糖和類固醇堿性磷酸酶升高，這些成分會隨著血液中類固醇含量的升高而升高，血脂和膽固醇也會升高。

折射計

尿液分析：因為患有庫欣病的狗通常喝很多水，尿液量也會增加，尿液的濃度也會稀釋，因此可以通過一種叫做“折射儀”的儀器來評估尿液的濃度。

狗得了庫欣病，經(jīng)常會發(fā)生膀胱炎，通過尿液中細胞的分析、觀察和細菌培養(yǎng)，可以評估是否有膀胱炎或其他泌尿系統(tǒng)感染。另外，一些患有庫欣病的狗可能同時患有糖尿病，因此可以通過尿液中的葡萄糖含量和血液中的葡萄糖濃度來判斷患者是否患有糖尿病。

隨著庫欣病的發(fā)展，狗尿中皮質(zhì)醇含量也可能逐漸增加。

如果通過以上檢查手段初步判斷小狗患有庫欣病，則可能需要進行更廣泛的診斷測試，以確診庫欣病，確認狗患有的庫欣病類型。了解庫欣病的類型更重要。因為通過更具體的測試，可以制定更有效的治療計劃，預(yù)測疾病給狗帶來的后果。

常用的更具體的測試包括腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)刺激測試和低劑量地塞米松抑制測試。

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合成促腎上腺皮質(zhì)激素的分子結(jié)構(gòu)

★ 促腎上腺皮質(zhì)激素是由腦垂體自然產(chǎn)生的激素，它的作用就是通知腎上腺什么時候產(chǎn)生皮質(zhì)醇以及產(chǎn)生多少皮質(zhì)醇，隨著血液中皮質(zhì)醇濃度的增加，它就會使垂體減少促腎上腺皮質(zhì)激素的產(chǎn)生，從而導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平降低，促腎上腺皮質(zhì)激素刺激測試就是模擬這種自然的刺激方式，然后判斷寵物腎上腺在注射合成促腎上腺皮質(zhì)激素后產(chǎn)生皮質(zhì)醇的能力。

進行促腎上腺皮質(zhì)激素刺激測試的時候需要患犬的兩個血液樣本，首先在注射皮質(zhì)激素前取第一份血液樣本，然后注射合成促腎上腺皮質(zhì)激素，注射2小時候后就開始取第二份血液樣本，然后對兩份血液中的皮質(zhì)醇水平進行比較，結(jié)果可能會顯示異常，也可能會顯示正常。

如果是因為腦垂體而引起的庫欣病，會在做完促腎上腺皮質(zhì)激素刺激測試后發(fā)現(xiàn)血液中的皮質(zhì)醇水平顯著升高，這種反應(yīng)出現(xiàn)的原因就是腎上腺過度刺激了由病變腦垂體分泌了天然的促腎上腺皮質(zhì)激素，因此，患犬腎上腺就會對合成的促腎上腺皮質(zhì)激素具有高度的響應(yīng)性。

如果是由于腎上腺本身所引起的庫欣病，測試結(jié)果也可發(fā)現(xiàn)血液中高水平的皮質(zhì)醇；但如果是醫(yī)源性庫欣病的話，對該測試沒有反應(yīng)或者是只有非常微小的反應(yīng)。

★ 低劑量地塞米松抑制試驗：在健康的狗狗中，促腎上腺皮質(zhì)激素是由腦垂體分泌并刺激腎上腺分泌皮質(zhì)醇，隨著血液中皮質(zhì)醇水平的增加，它就會導(dǎo)致垂體腺降低其促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，從而降低血液中皮質(zhì)醇的水平，這個過程就被稱為“負反饋回路”。

負反饋回路可以響應(yīng)身體的需要從而引起血液中的皮質(zhì)醇水平的快速變化，當給健康的狗狗注射合成的皮質(zhì)醇（地塞米松）時，促腎上腺皮質(zhì)激素的產(chǎn)生就會收到抑制，皮質(zhì)醇的產(chǎn)生同時也會受到抑制。

在對患犬進行低劑量地塞米松抑制試驗時，需要準備三份血樣，即在注射地塞米松前一份樣本，在注射后的4小時和8小時各一份樣本。

當狗狗患有庫欣病的時候，因為皮質(zhì)醇水平的升高，所以負反饋回路就會有所降低或消失，如果是由于垂體引起的庫欣病，則反饋機制只是會降低，而不會消失，因此在對4小時和8小時的血樣進行檢測的時候，皮質(zhì)醇的含量會有略微下降；如果是腎上腺所引起的庫欣病，則負反饋回路就會消失。

在大多數(shù)情況下，低劑量地塞米松試驗可以診斷出庫欣病是由于垂體引起的還是由于腎上腺引起的。

一般來說，通過以上措施基本上就可以對狗狗庫欣病做出診斷，如果需要的話，還可以對患犬進行腹部X射線或超聲波檢查，以檢查患犬是否存在腹部腫瘤或其他疾?。辉跇O少數(shù)情況下可能需要對患犬進行成像檢查以判斷狗狗是否有垂體腫瘤或其他疾病，比如核磁共振檢查（MRI）和計算機斷層掃描檢查（CT）。

（本文圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）#奇妙的動物#

作者：一個小獸醫(yī)，致力于守護萌寵健康，保障動物福利，關(guān)注我，每天分享寵物那些事兒！