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作者：一個(gè)小獸醫(yī)，致力于守護(hù)萌寵健康，保障動(dòng)物福利！

“狗狗也會(huì)得心臟病”？一位人醫(yī)鏟屎官的問題仍然在我的耳邊回響；答案是肯定的，狗狗也會(huì)患上心臟病，就和我們?nèi)祟愐粯?；根?jù)美國有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，美國有將近780萬只狗狗患有心臟病，也就是說在美國約有10%的狗狗患有心臟?。ㄔ趪鴥?nèi)心臟病也是狗狗的高發(fā)疾?。?，所以，心臟病對(duì)狗狗的健康影響還是非常大的。

狗狗的心臟病幾乎和人類一樣普遍，但是與人不同的是，吸煙和過高的脂肪飲食并不是引起狗狗心臟病最大的風(fēng)險(xiǎn)因素。根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，狗狗的心血管疾病是導(dǎo)致狗狗死亡的前三名，尤其是現(xiàn)在城市養(yǎng)狗的人逐漸增多，特別是養(yǎng)小型犬的人是越來越多，比如貴賓、比熊、茶杯犬等都是心臟病的多發(fā)族群。

狗狗們常見的心臟病包括：寄生蟲感染（主要是心絲蟲）、擴(kuò)張型心肌病、心臟瓣膜疾病以及先天性心臟病等，但是對(duì)于狗狗們來說，對(duì)它們影響最大和最常見的心臟病就是心臟瓣膜疾病，此種類型的心臟病主要就是影響五歲以上的小型犬，心臟瓣膜疾病占狗狗心臟病的70%-75%，也是獸醫(yī)臨床上常見的心臟病例；而心絲蟲感染也會(huì)占到狗狗心臟病的13%，但此種類型是完全可以預(yù)防的；心肌疾病，比如擴(kuò)張型心肌病，主要占狗狗心臟病的8%，此類型心臟病主要影響所有年齡段的大型犬。

所以，本期喵大夫就狗狗的心臟病給給為鏟屎官進(jìn)行分享吧，本期的主要內(nèi)容包括“什么是犬心臟病、引發(fā)狗狗心臟病的原因分析、癥狀以及應(yīng)對(duì)措施分析”四個(gè)方面。

犬心臟病

心臟是狗狗體內(nèi)最重要的器官，它的主要作用就是將含有氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液通過血管泵輸送到身體的各個(gè)細(xì)胞，從而使身體的各個(gè)器官正常運(yùn)行；當(dāng)狗狗患有心臟病時(shí)，狗狗心臟的有效泵血量就會(huì)逐漸減少，這可能會(huì)導(dǎo)致狗狗出現(xiàn)胸部或腹部積液；狗狗的心臟病主要有兩種類型：一種主要影響心臟瓣膜，另一種主要影響心肌，任何一種類型都可以通過營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和必要的藥物治療來成功治療或延長狗狗的生命。

心臟病也是一種進(jìn)行性疾病，狗狗在患病期間，可能是一個(gè)持續(xù)性的過程，也就是患病狗狗在患病期間如果沒有受到刺激就不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，但是隨著時(shí)間的推移，沒有進(jìn)行及時(shí)治療的話，病情也會(huì)隨之惡化，從而就會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，輕微的心臟病可通過藥物進(jìn)行控制，嚴(yán)重的心臟病可能會(huì)危及到狗狗的生命。

狗狗患有心臟病的臨床癥狀

和很多的進(jìn)行性疾病一樣，狗狗患有心臟病的臨床癥狀主要取決于心臟病的類型和嚴(yán)重的程度，對(duì)于狗狗心臟病需要注意的就是，在患病早期可能不會(huì)有任何的癥狀表現(xiàn)，但是隨著心臟病進(jìn)展為充血性心力衰竭時(shí)，當(dāng)心臟無法滿足身體的需求時(shí)，或者是當(dāng)狗狗劇烈運(yùn)動(dòng)過后，狗狗就會(huì)表現(xiàn)出更加明顯的癥狀，比如很容易疲勞、不愿活動(dòng)或活動(dòng)意愿嚴(yán)重降低、食欲不振、體重積聚下降、腹部出現(xiàn)膨脹、嗜睡和咳嗽等。

導(dǎo)致狗狗出現(xiàn)心臟病的原因以及應(yīng)對(duì)措施

在狗狗的絕大多數(shù)病例當(dāng)中，約有95%被認(rèn)為是“后天性心臟病”，它們可能是由于創(chuàng)傷或感染所引起的，最常見于中老年犬，一些最常見的獲得性心臟疾病類型包括：

1） 心臟慢性瓣膜疾病，這是狗狗心臟病最常見的類型，也被稱為“房室瓣膜功能不全”或“心臟二尖瓣病”，在北美洲，約有75%的心臟病病例犬只都是由于慢性瓣膜疾病所引起。

顧名思義，這種心臟病類型會(huì)影響一個(gè)或多個(gè)心臟瓣膜；狗狗心臟瓣膜通常在關(guān)閉是會(huì)形成比較完美的密封，然而，在狗狗的心臟瓣膜疾病中，這些瓣膜中的一個(gè)或者是多個(gè)就會(huì)發(fā)生“泄露”，然后就允許血液向后泵送，這種向后流動(dòng)的血液會(huì)在心臟產(chǎn)生一種雜音，可用聽診器聽到此雜音。

對(duì)于此種類型的心臟病，沒有特效藥進(jìn)行治療，但是可以通過藥物減緩疾病的進(jìn)展，然而在大多數(shù)情況下用藥物治療的主要目的就是控制狗狗出現(xiàn)充血性心力衰竭。

2）擴(kuò)張型心肌病，根據(jù)定義，狗狗的擴(kuò)張型心肌?。―CM）就是狗狗心臟肌肉的疾病，在患有擴(kuò)張型心肌病的狗狗中，狗狗的心臟就不能有效和正常的進(jìn)行收縮，這就會(huì)導(dǎo)致心臟不能正常的將血液泵送到身體的各個(gè)器官。

導(dǎo)致狗狗出現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病的最常見原因就是基因突變，因此，在對(duì)于此病的診斷時(shí)，通常需要對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的狗狗進(jìn)行篩選，此種類型的心臟病常見于老年狗狗。除了品種原因會(huì)導(dǎo)致狗狗出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病，飲食、藥物以及感染傳染病也可能會(huì)導(dǎo)致狗狗出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病。

如果對(duì)狗狗的擴(kuò)張型心肌病不及時(shí)治療，可能就會(huì)引發(fā)狗狗出現(xiàn)充血性心力衰竭，當(dāng)狗狗發(fā)生因?yàn)镈CM引起的充血性衰竭的時(shí)候，狗狗的就會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力減弱、容易疲勞、呼吸頻率增加、過度喘氣以及出現(xiàn)咳嗽等癥狀；如上，當(dāng)患病狗狗的心臟泵血能力變差和心律失常的時(shí)候可引起狗狗出現(xiàn)突然虛弱、昏厥，甚至發(fā)生猝死；由于腹部或胸腔積液，一些患有DCM的狗狗會(huì)出現(xiàn)腹部腫大和呼吸困難。

對(duì)于擴(kuò)張型心肌病可通過依那普利或其它ACE（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶）制劑（貝那普利、賴諾普利等），以減緩導(dǎo)致出血性心力衰竭的變化的進(jìn)展，也可通過其它藥物進(jìn)行輔助治療；治療始終要根據(jù)患病狗狗的實(shí)際情況而制定，由于此種疾病是不可逆的，并且心力衰竭往往是漸進(jìn)的，因此治療的強(qiáng)度通常必須隨著時(shí)間和病情而增強(qiáng)或降低。

3） 犬心包疾病，心包膜是包裹狗狗心臟的膜，它主要有兩層：薄薄的內(nèi)層粘附在心肌上面；較厚的外層呈纖維狀包裹住心臟，形成一個(gè)比較堅(jiān)韌的囊，在兩層之間的空間被稱之為“心包空間”，在兩層膜中間通常會(huì)含有少量的液體，如果較多的液體積聚在心包空間中，就會(huì)影響心臟的正常泵送功能，則就會(huì)導(dǎo)致狗狗出現(xiàn)心臟病。

心包疾病可以發(fā)生在任何狗狗的身上，但是在大型犬種比較常見，尤其是金毛犬，此疾病通常與狗狗的癌癥有關(guān)，但也是比較少見的心臟病。

當(dāng)患病狗狗的心包內(nèi)積聚的液體足夠多時(shí)，可能就會(huì)導(dǎo)致狗狗的腹部變得十分腫大，這種情況往往是比較快速發(fā)生的；除此之外，狗狗還會(huì)出現(xiàn)嗜睡以及身體虛弱等心臟病典型癥狀。

對(duì)于此病的治療首先就是盡快從心包囊中清除積聚的液體，可能還需要使用利尿劑以清除積聚在狗狗腹部內(nèi)的液體；必要的話，可能還需要進(jìn)行手術(shù)治療，在治療過程當(dāng)中，還需要注意防止狗狗出現(xiàn)繼發(fā)感染，比如發(fā)炎等。

4） 心力衰竭（CHF），當(dāng)心臟無法將足夠的血液輸送到身體并且液體因此回流到狗狗的肺部或者是腹部時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致狗狗出現(xiàn)心力衰竭；引發(fā)狗狗出現(xiàn)心力衰竭（CHF）有很多的原因，比如高血壓、心絲蟲、心包疾病、心臟瓣膜疾病惡化等，但是最常見的還是由心臟慢性瓣膜疾病惡化引起；患有心力衰竭的狗狗可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、疲勞、食欲不振或突然死亡；根據(jù)引發(fā)狗狗心力衰竭的潛在原因，治療可以幫助逆轉(zhuǎn)充血性心力衰竭，并且可以使用藥物來緩解癥狀。

當(dāng)患病狗狗的心臟無法抽出足夠的血液時(shí)，身體通?？梢灶~外進(jìn)行補(bǔ)償以確保器官組織所需的血液和氧氣，但是隨著疾病嚴(yán)重程度的增加，身體的補(bǔ)償機(jī)制將變得不堪重負(fù)，然后心臟的無法將足夠的血液泵入體內(nèi)，因此血液就會(huì)回流，常常會(huì)進(jìn)入肺部，導(dǎo)致狗狗肺部充血，因此稱為“充血性心力衰竭”。

治療患病狗狗通常需要找到引發(fā)疾病的原因，從根本上入手，再通過狗狗的實(shí)際情況來制定治療計(jì)劃，在治療過程當(dāng)中，還應(yīng)該監(jiān)測狗狗的心臟情況來隨時(shí)變換治療計(jì)劃。

除此之外，心絲蟲、先天性心臟缺陷以及高血壓等都是可以引起狗狗出現(xiàn)心臟病的，品種以及年齡也可能是導(dǎo)致狗狗病發(fā)的原因之一。

診斷狗狗是否患有心臟病

除了可通過病史分析以及臨床癥狀進(jìn)行診斷之外，還需要通過其它檢查找到病發(fā)原因和確診，常見診斷檢查包括：

1. 用聽診器聽診是檢查狗狗是否患有心臟病的第一步，通過聽診可檢測到心臟雜音、雜音的位置和強(qiáng)度，對(duì)幫助診斷有很重要的意義。
2. 觸診或聽診觀察狗狗的心率和脈搏狀態(tài)是否正常。
3. 進(jìn)行胸部X光檢查，可評(píng)估心臟的大小以及形狀等心臟異常狀態(tài)，并可通過X光尋找肺部病變，比如液體的存在。
4. 進(jìn)行血液和尿液測試，可以顯示狗狗是否患有其它潛在疾病，比如患有心臟病的狗狗可能腎臟也會(huì)受到損傷。
5. 心電圖，可以評(píng)估和檢測心臟的任何異常節(jié)律，如心律失常。
6. 心臟彩超檢查，利用超聲波來檢查心臟，可以有效的評(píng)估患病狗狗的每個(gè)心室的大小和厚度，并且可以直接觀察到狗狗心臟收縮的有效性，也可以對(duì)心臟進(jìn)行測量以評(píng)估心臟的泵送效率，對(duì)幫助診斷心臟病有很重要的作用。

綜上，不管是由于什么原因?qū)е鹿饭钒l(fā)生心臟病，最重要的還是找到病發(fā)原因，只有找到根才能治其本。沒有什么特定的藥物或措施來完全的預(yù)防狗狗出現(xiàn)心臟病，只有對(duì)其進(jìn)行早期診斷和及時(shí)治療；但是可以通過給狗狗適當(dāng)?shù)娘嬍场㈩A(yù)防狗狗出現(xiàn)肥胖以及適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等來降低狗狗的患病率。（注：心絲蟲完全可以通過平時(shí)預(yù)防降低狗狗患病率）

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