都市快報(bào)

作者：記者謝子姆通訊員林麗主編王浩杰。

孟萌(化名)是一個(gè)三歲的女孩，有一雙閃閃發(fā)光的大眼睛，最近外婆無意中發(fā)現(xiàn)發(fā)芽的左眼在晚上變得像貓眼一樣明亮。(威廉莎士比亞、“小王子”、“小王子”、“小王子”、“小王子”、“小王子”、“家人”)外婆把這一情況告訴了父母，他們認(rèn)為外婆老了，眼睛很亂，所以沒有重視。最近兩個(gè)月左眼發(fā)芽的情況越來越明顯。

正在萌芽的爸爸媽媽也發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁，趕緊把他帶到浙江省眼科醫(yī)院杭州地區(qū)的兒童眼底病診療中心。(威廉莎士比亞、坦普林、家人)。(浙江省眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)、眼底病中心主任沈麗君教授檢查后，確診為眼癌，即視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。)當(dāng)萌芽的家長(zhǎng)知道孩子的眼球可能活不下去了，甚至有生命危險(xiǎn)的時(shí)候，后悔沒有盡快帶孩子去看醫(yī)生。(莎士比亞。)(莎士比亞。)。

白瞳、斜視，孩子眼睛有這些癥狀要當(dāng)心

發(fā)芽的是白東病。眼睛發(fā)光的一個(gè)原因是，如果眼睛下面有腫瘤，瞳孔部位會(huì)有白色、黃色和黃色的反射光。白天光線明亮，瞳孔狹窄，不容易被發(fā)現(xiàn)。晚上光線暗，這種黃白色的反射很明顯。孩子的眼睛不是正常的黑眼睛，而是像貓眼一樣發(fā)光。

(視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，藍(lán)色箭頭是腫瘤。醫(yī)院供應(yīng)地圖)

眼癌不僅會(huì)出現(xiàn)白瞳癥狀，還會(huì)出現(xiàn)斜視癥狀。

半個(gè)月前，沈教授得到了一歲半的小病號(hào)。從他左眼眼底的照片來看，腫瘤已占眼底的四分之三，視神經(jīng)受到侵犯，情況不容樂觀。

“從外面看，孩子的左眼斜視嚴(yán)重。事實(shí)上，這是因?yàn)楹⒆拥倪@雙眼睛是看不見的，沒有視力，所以會(huì)出現(xiàn)斜視情況?！?

不管是白瞳還是活的，如果孩子因?yàn)槟[瘤出現(xiàn)這種癥狀，往往腫瘤已經(jīng)發(fā)展到中晚期。早期視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的預(yù)后比晚期好得多。不僅存活率高，而且保存孩子視力的可能性也高得多。

“視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期通過新生兒眼底檢查，如果這兩位家長(zhǎng)能在孩子出生后立即對(duì)孩子進(jìn)行眼底檢查，那么現(xiàn)在治療這種病的方法有很多種，預(yù)后可能還是很好的。不幸的是，現(xiàn)在很多父母不理解新生兒眼底檢查。”沈教授說。

新生兒最好能做一次眼底篩查

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(RB)是嬰幼兒最常見的導(dǎo)向惡性腫瘤，嬰幼兒眼病中性質(zhì)最嚴(yán)重、危險(xiǎn)性最大，經(jīng)常危及兒童的視力、眼球甚至生命。RB有一定的家族遺傳傾向，導(dǎo)致所有兒童失明的原因有5%、89%的兒童發(fā)病年齡不到3歲。

有些孩子一出生就有眼癌。在省眼科醫(yī)院杭州院發(fā)現(xiàn)的最小的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者是他出生的第二天。但是在母親懷孕期間，還不能檢查胎兒是否患有RB。

不同國(guó)家的RB患者生存率差別很大。美國(guó)RB患者的生存率在95%以上，我國(guó)只有33%(雙眼)~ 50%(單眼)。

造成這一差異的主要原因是，我國(guó)兒童在診斷時(shí)已進(jìn)入晚期。也就是說，在家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)幼兒有白瞳、斜視、視力下降等癥狀之前，要去醫(yī)院檢查，這時(shí)往往病情比較重。

“所以我特別主張所有新生兒都要接受眼部檢查。早期發(fā)現(xiàn)及及時(shí)治療是提高RB治愈率和降低死亡率的關(guān)鍵。雖然RB的發(fā)病率數(shù)值不是很高，但不管被分配到哪個(gè)家庭，這個(gè)家庭都會(huì)受到很大的打擊。大衛(wèi)亞設(shè)，Northern Exposure(美國(guó)電視))所以，為了排除萬分之一的可能性，最好給新生兒做眼底檢查。沈教授說。

早期的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤現(xiàn)在打個(gè)激光就能治

從上述出生的第二天起，發(fā)現(xiàn)了患有RB的嬰兒。腫瘤早發(fā)現(xiàn)，目前經(jīng)過6次化療后病情穩(wěn)定，預(yù)計(jì)雙眼區(qū)都將維持，右眼視力將好轉(zhuǎn)。

沈麗君教授介紹說，過去對(duì)視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(RB)治療的觀念主要是保存生命，提倡眼球摘除術(shù)，但現(xiàn)代RB的治療理念被調(diào)整為挽救生命，保存眼球，保存有用的視力。如果RB發(fā)現(xiàn)得足夠早，腫瘤還很小的時(shí)候，醫(yī)生可以通過打激光或局部向眼睛注射化療來實(shí)施治療。

目前在杭州，浙江大富女院新生兒科會(huì)與浙江省眼科醫(yī)院聯(lián)合為早產(chǎn)的新生兒進(jìn)行眼底檢查，但一般滿月的新生兒沒有這種規(guī)定。父母可以通過婦產(chǎn)科醫(yī)生提出申請(qǐng)，也可以請(qǐng)省眼科的醫(yī)生到婦女院檢查孩子。(威廉莎士比亞、住院醫(yī)生、家人)或者直接把孩子抱到省眼科醫(yī)院做眼底檢查。新生兒出生后可以進(jìn)行眼底檢查。

新生兒眼底檢查除視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤外，還可以檢查早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、屈光不正、先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、家族性滲出性視網(wǎng)膜病變等。