眼瞼內(nèi)側(cè)是指眼瞼邊緣朝眼球方向向內(nèi)滾動的眼病。

除了流淚，翻眼皮內(nèi)部會有什么表現(xiàn)？

除了手術(shù)外，還有其他治療方法可以翻轉(zhuǎn)眼瞼內(nèi)側(cè)嗎？

除了波斯貓品種傾向外，還有什么原因容易引起眼瞼內(nèi)翻？

不做

常見癥狀是什么？

貓有什么癥狀，需要檢查眼瞼內(nèi)側(cè)嗎？

眼瞼向內(nèi)轉(zhuǎn)動，毛發(fā)反復刺激角膜，動物經(jīng)常出現(xiàn)眼瞼痙攣、羞恥、過度流淚、緊握揉眼睛等癥狀。

(貓到達醫(yī)院診療室或陌生環(huán)境時，緊張可能不會出現(xiàn)癥狀)

同時感染時，多出現(xiàn)褐色或黃色膿性眼睛分泌物、結(jié)膜充血、角膜炎等。

機械刺激或刮傷會引起角膜潰瘍等癥狀。

眼瞼內(nèi)翻

病變：從一只眼睛到兩只眼睛

一開始多出現(xiàn)在一只眼睛里，不同的發(fā)展會影響不同的眼睛，兩只眼睛翻轉(zhuǎn)的程度不同。眼瞼內(nèi)側(cè)發(fā)生在下眼瞼的概率大于上眼瞼。

雙眼眼瞼內(nèi)翻

眼瞼內(nèi)翻的原因是什么？

雙胞胎眼瞼內(nèi)翻中恢復：

青年貓的發(fā)病多與此有關(guān)。是眼睛的其他問題引起的。常見的有貓皰疹病毒I型(FHV-1)感染、支原體感染、角膜潰瘍、潰瘍性角膜炎、結(jié)膜炎、葡萄膜炎等。

疼痛和不適導致貓的眼瞼部分關(guān)閉，繼續(xù)眨眼，出現(xiàn)持續(xù)的眼瞼痙攣癥狀，導致眼瞼內(nèi)翻。

先天性結(jié)構(gòu)發(fā)育：

很多人認為遺傳因素是原因。

品種要素：

外形特征和遺傳因素，眼瞼內(nèi)多見于純種貓。

舉個栗子：

波斯貓異國短貓

特點：扁平的面部五官長得密密麻麻，面部骨骼和皮膚長大后開始出現(xiàn)眼瞼內(nèi)翻的典型癥狀，有時伴有睫毛。

緬因貓

特點：下巴堅硬，側(cè)面下巴輪廓接近正點。隨著面部骨骼的生長，部分貓下巴突出，隨著面部生長眼皮翻轉(zhuǎn)。

其他原因：

年齡、營養(yǎng)不良、病理等眼瞼皮膚松弛、眼球凹陷等其他因素也會導致眼瞼內(nèi)翻。

！另外，發(fā)病原因可能是上述一種，也可能是兩種或多種情況同時發(fā)生。

怎么治療？

眼瞼內(nèi)翻發(fā)病初期，眼淚明顯，貓用爪子揉眼睛會引起感染，用眼藥水可以緩解癥狀，通常不可逆。如果錯過治療的最佳時機，還可能導致角膜潰瘍、穿孔。因此，早期診斷后需要早期手術(shù)。

眼瞼內(nèi)翻手術(shù)治療的主要方法：

臨時手術(shù)縫合線

這種方法具有暫時固定眼瞼的作用，如下所示。

某些品種動物，眼瞼內(nèi)翻的程度會隨著動物的成熟而加重，所以為了減輕病痛，暫時實施，待到動物面部發(fā)育成熟后再進行永久性矯正手術(shù)；

手術(shù)縫合器矯正眼瞼內(nèi)翻

B 楔形切除術(shù)

適用于：眼瞼過長導致的眼瞼內(nèi)翻

術(shù)式：靠外眥側(cè)做切口，根據(jù)術(shù)前評估全層切除，內(nèi)外兩層分布縫合。

圖示楔形切除術(shù)法

C Hotz-Celus法

適用性廣：大多數(shù)情況的眼瞼內(nèi)翻都可以使用Holtz-Celus法；

手術(shù)方法：在外側(cè)眼角作箭頭形切口, 內(nèi)側(cè)切口距離眼緣約2mm, 根據(jù)術(shù)前評估去掉多余皮膚，采用可吸收縫線縫合切口。

圖示Hotz-Celus手術(shù)方法

D 其他方法

手術(shù)后的治療和恢復效果如何？

術(shù)后效果：該方法在犬貓臨床上都取得了良好的效果；

術(shù)后隨診：大多數(shù)病例手術(shù)后即得到良好改善，少部分約10%（5/50只）病例，術(shù)后需隨診，其中包括FHV-1感染者、支原體感染者、倒睫患者等；

二次手術(shù)：取決于術(shù)前檢查完整性和發(fā)病程度，術(shù)后需要二次手術(shù)矯正的概率較低，具調(diào)查4%（2/50只）的病例需要一步手術(shù)矯正。因此盡早發(fā)現(xiàn)，完整的術(shù)前檢查，有利于手術(shù)的預后。

輕微眼瞼外翻：切口恢復過程中，局部腫脹導致暫時的過度矯正現(xiàn)象，眼觀似眼瞼外翻，不用過分擔心，隨著局部腫脹的消失，癥狀就會有所改善。

術(shù)后護理與預防方法

? 術(shù)后建議一直帶圈；

? 防止傷口感染：按照醫(yī)囑，配合口服抗生素、外用抗菌眼藥或藥膏；

? 術(shù)后定期復查；

? 預防：

? 平時多觀察，翻開貓咪眼瞼，觀察結(jié)膜、角膜是否正常等；

? 做好免疫、驅(qū)蟲工作，防止FHV-1感染；

? 若為遺傳、品種因素決定，建議定期去醫(yī)院檢查；

短頭顱貓咪（主要有波斯貓、異國短毛貓、喜馬拉雅貓），部分英短、美短等，當發(fā)現(xiàn)貓咪多淚，除了考慮眼部疾病，也要考慮遺傳和生理結(jié)構(gòu)的影響，優(yōu)先做好日常養(yǎng)護工作。

扁臉貓日常養(yǎng)護易出現(xiàn)4種情況，鏟屎官該如何應對？

【本期所長互動】

你見過你家貓咪流淚或者有眼屎的樣子嗎？

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參考文獻：

[1] 董軼, 林中天.小動物眼科學[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社, 2013:86-88.

[2] 孫亞東,王洪斌. 應用Holtz-Celus法治療貓眼瞼內(nèi)翻[J].黑龍江畜牧獸醫(yī)：下半月, 2014,10: 72-73.

[3] Jhala, S. K. et al. Surgical Management of Entropion in Dogs[J]. Intas Polivet, 2016,17(2): 422-423.

[4] Williams, David L., Kim, Joon-Young. Feline entropion: a case series of 50 affected animals (2003–2008)[J]. Veterinary ophthalmology, 2009,12(4):221-226.

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