據(jù)CDC統(tǒng)計(jì)，2014年我國狂犬病死亡人數(shù)為854例，2013年為1128例。很多網(wǎng)民最關(guān)心的是應(yīng)該在什么接觸上接種疫苗。

狂犬病又稱恐水癥、廣開病，狂犬病病毒引起的收購都患有急性傳染病，致死率數(shù)據(jù)幾乎達(dá)到100%。由于一些國家或地區(qū)或獨(dú)特的地理環(huán)境(如日、澳等島國)或嚴(yán)格的保護(hù)措施，沒有或很少發(fā)生狂犬病。但是在非洲、亞洲和拉丁美洲，狂犬病疫情仍然很嚴(yán)重。

根據(jù)2010年的調(diào)查，全世界每年狂犬病死亡人數(shù)約為26400 ~ 61000人，亞洲狂犬病死亡人數(shù)居世界首位，中國是狂犬病發(fā)病率較高的國家。我國每年疫苗總量和狂犬病發(fā)病和死亡人數(shù)僅次于印度，居世界第二位。

歷史上，我國是世界上最早記錄此病的國家之一。春秋時(shí)期的《左轉(zhuǎn)》記載了襄陽公17年、國民追狂犬的記錄。西漢南王劉安等人編纂的《淮南子汜論訓(xùn)》中也有“戲弄狗殺死兒子的羊”的記載。這是我國歷史上第一次被瘋狗咬死的事例記錄。

在自然條件下，主要脆弱動(dòng)物是犬科、貓科、黃鼠狼、浣熊科、嚙齒動(dòng)物、益獸類(如狗、貓、狐貍、狼、豺狼、豹、浣熊、貓鼬、蝙蝠等)。在亞洲、非洲等狂犬病嚴(yán)重的國家，狗和貓是最常見的傳播動(dòng)物，全世界90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的狗引起的。我國狂犬病病例中，大部分是狗或貓引起的，尤其是狗最多。烏龜和蛇等冷血?jiǎng)游锊粫鞑タ袢〔《?。沒有雞和鳥傳播狂犬病病毒的報(bào)道。被鳥或雞咬或抓傷后，狂犬病可以不暴露，但必須進(jìn)行傷口處理。

世衛(wèi)組織推薦給患有狂犬病動(dòng)物暴露/診斷的患者的應(yīng)急措施包括立即用肥皂水、洗滌劑、碘伏或其他病毒活性物質(zhì)清洗傷口。之后根據(jù)受傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級，采取不同的處理措施。

I級：接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好的皮膚與狂犬病動(dòng)物或人的分泌物或排泄物接觸，無需預(yù)防。

第二級：要輕輕咬皮膚，沒有出血的輕微抓傷或擦傷，要處理傷口，要盡快注射疫苗。

III級：穿透皮膚的一個(gè)或多個(gè)咬傷或抓痕、舔受損皮膚或粘膜被動(dòng)物體液污染的情況下，應(yīng)立即處理傷口，注射狂犬病被動(dòng)免疫劑，接種狂犬病疫苗。

當(dāng)然，暴露后最重要的預(yù)防措施是傷口處理，其次是疫苗接種，要盡快完成。推薦方案曝光第五和第四兩個(gè)方案，第五個(gè)方案是0，3，7，14，28天分別是第一個(gè)和第0天第一個(gè)疫苗接種時(shí)間。第四個(gè)方案是0，7，21，3次，但首次注射兩種疫苗。

世衛(wèi)組織推薦狂犬病疫苗滅活。全世界已有數(shù)百萬人在暴露后或暴露前接種了這種疫苗，充分證明了力量安全額的有效性。

國外報(bào)道中常見的不良反應(yīng)包括注射部位輕微皮疹、疼痛、腫脹，特別是在皮內(nèi)加強(qiáng)免疫后。大約10%的疫苗接種者還可能出現(xiàn)短暫的發(fā)燒、頭痛、眩暈、胃腸癥狀等輕微的全身不良反應(yīng)。嚴(yán)重的不良反應(yīng)很少，包括Guille-Barre綜合癥和過敏反應(yīng)。我國疫苗接種不良反應(yīng)以發(fā)熱最為常見。疫苗接種后不良反應(yīng)的發(fā)生與年齡、疫苗接種程序、傷口等級、傷害動(dòng)物種類等有關(guān)。2-1-1接種程序、低年齡、II級傷口及貓受傷引起的接種者不良反應(yīng)明顯提高。提出疫苗接種者的免疫反應(yīng)能力、疫苗劑量等都可能是影響疫苗安全性和耐藥性的重要因素。

理論上，在整個(gè)免疫過程中，由于免疫記憶的存在，生命可以起到保護(hù)作用，但根據(jù)世界衛(wèi)生組織和中國疾控中心的要求，再次暴露后，醫(yī)生仍需要重新評估是否加強(qiáng)免疫。

不管怎么說，如果皮膚不完整，與懷疑或確診的病犬接觸，都要接種疫苗。這回答了第一個(gè)問題，但很難做到什么狗被懷疑或確診的狂犬病個(gè)人。(威廉莎士比亞、狂犬病、狂犬病、狂犬病、狂犬病、狂犬病、狂犬病、狂犬病)確診很容易理解。懷疑呢？家里養(yǎng)的健康犬呢？

關(guān)于健康犬能否傳染狂犬病，國際上爭論了至少50多年。過去十多年來，我國的研究者從外觀健康犬的腦組織中檢測或分離出狂犬病毒，健康犬能傳播狂犬病毒的觀點(diǎn)也對受到狗傷害的人產(chǎn)生了巨大影響。根據(jù)2004年世界衛(wèi)生組織發(fā)表的狂犬病專家咨詢會技術(shù)報(bào)告，“受傷的狗或貓?jiān)诒┞栋l(fā)生后保持至少10天的健康，暴露后可以停止預(yù)防措施?！眹庥醒芯勘砻鳎袢〉呐R床癥狀出現(xiàn)前3天，唾液中可以檢測到狂犬病病毒。75%的狗得狂犬病只有4天，所有狂犬病犬在出現(xiàn)臨床癥狀后10天內(nèi)死亡。因此，在被犬類傷害后，要立即去犬類診所，曝光后進(jìn)行正確的預(yù)防處理。但是可以相信，暴露10天后攻擊狗仍然是健康的，如果沒有異常，就不太可能感染狂犬病毒。