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在正式閱讀這篇文章之前，我們先來看一下實際病例共享。

2018年9月，一只3歲不育的雄性中華田園貓去寵物醫(yī)院就診，據(jù)寵主自己說，來醫(yī)院前半個月左右，貓的耳朵里有點臟，耳朵里有黃褐色的耳垢，耳朵有一點臭味，但不重，寵主用濕毛巾輕輕給貓擦了一下耳朵，后來沒有注意。

所以，在來醫(yī)院的前一周左右，貓的耳朵上不僅出現(xiàn)了痂，還很癢，所以貓經(jīng)常用自己的爪子撓耳朵，貓的耳朵邊緣也有明顯的劃痕，貓也不斷出現(xiàn)搖頭的現(xiàn)象，外耳道內(nèi)的分泌物也在增加。(大衛(wèi)亞設(shè))。

看到當天貓咪癥狀嚴重，寵物狗通過網(wǎng)絡(luò)進行搜索，根據(jù)自己的“寵物狗經(jīng)驗”，去獸藥店買了獸用新霉素耳液給貓咪治療。

當天，寵主給貓注射了兩次藥后，連續(xù)幾天使用新霉素耳液治療貓，但最近貓耳朵里的癥狀不僅沒有緩解，反而越來越嚴重，貓的食欲逐漸下降，身體也變得消瘦，貓的耳朵里也流出了深棕色的膿物質(zhì)，發(fā)現(xiàn)貓的耳朵散發(fā)惡臭，用爪子撓耳朵。

寵物醫(yī)生經(jīng)過臨床表現(xiàn)、病史分析、全身檢查、實驗室檢查后，在貓耳邊發(fā)現(xiàn)了螨蟲感染，伴隨著比較嚴重的細菌感染，被診斷為貓耳螨引起的細菌性中耳炎。經(jīng)過10多天的殺蟲、抗菌消炎、抗感染治療，貓咪病情逐漸好轉(zhuǎn)，20多天后恢復(fù)了健康狀態(tài)。

從以上事例可以看出，這是由于蟋蟀感染引起的中耳炎的及時治療。貓中耳炎是獸醫(yī)臨床上也常見的疾病。中耳炎在短時間內(nèi)對貓沒有太大影響，但隨著時間的推移，如果不及時發(fā)現(xiàn)和采取措施，不僅會降低貓的生活質(zhì)量，還會影響貓的大腦和神經(jīng)系統(tǒng)，最終導(dǎo)致貓的耳聾、麻痹和死亡，所以鏟屎官對貓中耳炎的預(yù)防和治療是

中耳炎會對貓的健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生很大影響，其原因也很多，因此，為了幫助寵物主人更好地預(yù)防貓中耳炎，并在貓生病時采取適當?shù)膽?yīng)對措施，本文將從以下幾個方面對貓中耳炎進行綜合分析。

中耳炎是什么？貓中耳炎的原因是什么？貓得了中耳炎會出現(xiàn)什么癥狀？如何診斷貓中耳炎？如何治療貓中耳炎？貓中耳炎治療的預(yù)后怎么樣？如何預(yù)防貓中耳炎？

中耳炎

顧名思義，中耳炎是貓中耳的炎癥。中耳由鼓膜和充滿氣體的鼓膜腔、鼓膜神經(jīng)、貴人灌口、青骨等結(jié)構(gòu)組成，其中耳朵因某種原因發(fā)炎會導(dǎo)致耳膜的損傷，如果不及時發(fā)現(xiàn)和處理，可能會發(fā)生內(nèi)耳炎，但通常患有中耳炎的貓也會得內(nèi)耳炎，同時也會受到嚴重的外耳炎，嚴重的話也會影響貓的大腦。

嚴格來說，貓中耳炎不是特定疾病，而是特定原因或非特定原因引起的中耳水腫和炎癥，因此在臨床治療貓中耳炎時，尋找原因尤為重要。重要的是避免耳炎對貓的健康造成不可挽回的傷害。

任何年齡、性別、品種的貓都容易生病，但毛茸茸的貓和耳朵下垂的貓感染的風險更高一些。

貓中耳炎原因分析

根據(jù)貓引起中耳炎的原因，可以分為繼發(fā)性原因和原發(fā)性原因，少數(shù)也可以由醫(yī)源性原因引起。一般引起炎癥的主要病原體包括葡萄球菌、鏈球菌、假單胞菌、變形桿菌和大腸桿菌

及真菌（酵母菌）等；病原菌一般是通過外耳道、咽鼓管延伸至鼓膜，然后感染中耳，從而導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。

繼發(fā)性病因：耳道癢螨和蠕形螨感染、食物過敏、環(huán)境過敏或跳蚤過敏、嚴重的皮膚病等。

原發(fā)性病因：因為上呼吸道感染，病原菌通過咽鼓管或血液所引起的上行性感染，或是由于外傷所引起的外耳嚴重感染，從而引發(fā)中耳炎。

醫(yī)源性病因：比如在對貓咪耳道治療時所造成的創(chuàng)傷以及不合理的抗生素治療都可能會引發(fā)中耳炎。

除此之外，耳朵進水、耳道細菌或真菌感染、過度清洗耳道或從來不清洗耳道、耳道長期處于潮濕狀態(tài)以及耳道腫瘤等都可以增加貓咪患中耳炎的風險。

注：導(dǎo)致貓咪中耳炎發(fā)生的最常見原因還是嚴重的外耳炎、寄生蟲感染和上呼吸道疾??；所以在對其治療時需要格外注意。

貓咪患中耳炎的臨床癥狀分析

中耳炎因為不表現(xiàn)出特別明顯的臨床癥狀，或者是因為同時患有外耳炎而將癥狀掩蓋了，所以因為當貓咪表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀時，通常已經(jīng)并發(fā)了內(nèi)耳炎，雖然兩者在理論上有所區(qū)別，但是在臨床上占主體的還是合并癥，因此貓咪中耳炎所表現(xiàn)出來的臨床癥狀主要包括以下幾點：

• 嘴角流出口水；
• 貓咪頻繁撓耳朵和搖頭；
• 貓咪耳道內(nèi)散發(fā)出惡臭味；
• 從貓咪耳道內(nèi)分泌出膿性物質(zhì)；
• 精神食欲下降；
• 嗜睡；
• 偶爾出現(xiàn)原地轉(zhuǎn)圈且站立不穩(wěn)；
• 發(fā)燒；
• 耳部根部出現(xiàn)疼痛；
• 眼球震顫；
• 嚴重時可出現(xiàn)面部神經(jīng)麻痹和角膜炎；
• 嚴重可引起腦脊膜炎而導(dǎo)致貓咪死亡。

如何診斷貓咪中耳炎？

一般來說，除了通過臨床癥狀、病史分析以及全身檢查對患病貓咪進行初步診斷之外，還需要通過以下實驗室檢查措施對中耳炎進行確診：

1、寄生蟲檢查以判斷貓咪耳道是否被寄生蟲感染，常用顯微鏡進行鏡檢。

2、刮取患病貓咪耳道分泌物進行革蘭氏染色鏡檢，判斷貓咪耳道是否被細菌感染。

3、如果檢查出來有細菌感染，可通過營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)判斷細菌的種類，此過程通常較長。

4、因為中耳炎屬于炎癥，對貓咪進行全血細胞計數(shù)檢查可發(fā)現(xiàn)患者的白細胞總數(shù)、嗜中性粒細胞、嗜酸性粒細胞呈升高趨勢。

5、還可用耳鏡觀察患病貓咪耳朵內(nèi)的鼓膜是否穿孔，如果是因為咽鼓管所引起的中耳炎，可發(fā)現(xiàn)鼓膜突起和呈變色狀態(tài)，但是如果患病貓咪耳道天生狹窄和有非常明顯炎癥的話，建議慎用耳鏡檢查。

6、X射線檢查和核磁共振掃描診斷，X射線檢查可發(fā)現(xiàn)患病貓咪耳朵鼓室內(nèi)出現(xiàn)積液和鼓室的骨硬變；核磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)充滿液體的鼓膜泡（鼓膜泡正常時是充滿氣體的）。

7、如果需要的話，可能還需要進行鼓膜切開術(shù)獲得樣本進行細胞學檢查。

注：如果在對貓咪中耳炎進行診斷的時候發(fā)現(xiàn)是單側(cè)性耳道病變的話，可能就是因為腫瘤或異物所引起的病變哦。

充滿液體的鼓膜泡（白色箭頭指向）

如何治療貓咪中耳炎？

對貓咪中耳炎的治療主要取決于導(dǎo)致其發(fā)生的原因，治療的原則一般是消除病因、消炎殺菌、抗感染以及全身用藥結(jié)合局部用藥。

治療時首先用滅菌生理鹽水或雙氧水對耳道分泌物進行清洗，然后同時滴入和口服抗生素藥物，在使用抗生素藥物之前，可對耳道分泌物其進行藥敏試驗，如果是變形桿菌感染和假單胞桿菌感染，可適當使用氯霉素或慶大霉素；還可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、恩諾沙星或克林霉素等藥物進行治療。

如果貓咪耳道被真菌感染，可同時給貓咪使用抗真菌藥物，通常是伊曲康唑；如果貓咪還伴隨著寄生蟲感染，可根據(jù)寄生蟲的種類選用抗寄生蟲藥物，比如螨蟲感染可使用伊維菌素。

如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)貓咪的鼓膜泡內(nèi)有液體積聚和鼓泡骨硬化的時候，則就需要進行鼓膜泡截骨手術(shù)；如果發(fā)現(xiàn)耳道內(nèi)有腫瘤或息肉的話，也需要手術(shù)將其切除。

在對貓咪進行治療的時候，除了消除病因之外，還有就是控制繼發(fā)感染；另外，在對患病貓咪進行治療的時候，對于鼓膜破裂的患病貓咪一定要禁止使用對貓咪有耳毒性的藥物，比如氨基糖苷類、氯已定和碘化合物等。

貓中耳炎治療預(yù)后以及預(yù)防措施分析

治療預(yù)后：貓中耳炎的治療預(yù)后情況主要取決于病因、治療時間、疾病發(fā)展程度以及貓咪對治療的反應(yīng)，一般來說，只要及時發(fā)現(xiàn)和積極治療，預(yù)后比較好；如果是因為腫瘤和嚴重創(chuàng)傷而引起的中耳炎，則預(yù)后可能較差；而且，如果感染已經(jīng)涉及到了腦部神經(jīng)，預(yù)后可能也會較差。

預(yù)防：貓中耳炎雖然是比較常見的疾病，但還是可以通過一些預(yù)防措施來降低貓咪患病的幾率，比如：

1. 在給貓咪進行洗澡的時候盡量避免水流入耳朵內(nèi)，所以在給貓咪洗澡時可用棉花將耳朵堵起來。
2. 在貓咪耳朵發(fā)生寄生蟲感染的時候一定要及時治療，避免情況惡化而引起耳部炎癥的發(fā)生。
3. 因為貓咪耳朵的特殊結(jié)構(gòu)，很容易因為呼吸道炎癥而發(fā)展成中耳炎，所以，在貓咪發(fā)生呼吸道炎癥的時候，一定要及時治療。
4. 不要過度清洗或一直不清洗貓咪的耳朵。

（本文圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪）#奇妙的動物#

作者：一個小獸醫(yī)，致力于守護萌寵健康，保障動物福利，關(guān)注我，每天分享寵物那些事兒。