有些鏟屎官會發(fā)現(xiàn)自己家的貓一直在吐腹瀉、軟瀉，但找不到原因，反復(fù)無法治療。在這種情況下，貓很可能得了炎癥性腸病(炎癥性腸炎-IBD)！

IBD很難做。不幸中招募的鏟屎官撓著頭在醫(yī)院轉(zhuǎn)悠，沒門解決。因為這個病是——。

病因復(fù)雜，診斷困難，無法治愈，通常需要長期治療……。

今天喵醫(yī)生談?wù)撠埖腎BD。

炎癥性腸病(IBD)是一種原因不明、發(fā)病機制不明的慢性胃腸疾病。準(zhǔn)確地說，那不是疾病，而是對胃或腸道慢性刺激的特定反應(yīng)引起的綜合癥。隨著特定類型的炎性細胞侵犯胃和/或腸壁，胃腸道內(nèi)壁變厚，貓無法吸收營養(yǎng)，食物沿著胃腸道移動。簡單地說：

"胃腸道內(nèi)壁增厚使貓更難吸收營養(yǎng)."

這是“O1”

是什么制作了貓的IBD？

貓IBD的原因還不清楚，但由于免疫系統(tǒng)、食物、腸道細菌群、其他環(huán)境因素之間復(fù)雜的異常交互，可能會包含很多因素。

1.食物過敏或食物不耐受

如何區(qū)分食物過敏和飲食不耐受？

食物過敏是“對有免疫基礎(chǔ)的食品或食品添加劑的不良反應(yīng)”?！耙话銓κ澄镏械牡鞍踪|(zhì)過敏，除此之外，過敏原還包括添加劑、人造色素、防腐劑、牛奶蛋白和谷蛋白。很多寵物商品糧中含有非肉類成分(谷物、玉米、土豆等)，會引起貓的過敏和消化不良，長期食用這種食品會引起過敏，從而產(chǎn)生IBD。

(與食物過敏相關(guān)的瘙癢會引起嚴(yán)重的面部創(chuàng)傷。)。

食物不耐受是指對食物或食品添加劑的一種不免疫的不良生理反應(yīng)。食物過敏會引起胃腸外的癥狀，如瘙癢、紅腫發(fā)炎等，如果貓沒有這種癥狀，而且每次吃某種肉類時似乎都會嘔吐，那就有可能成為食物不耐癥。

2.細菌感染或寄生蟲感染

沙門氏菌或大腸桿菌的感染，蠕蟲或單細胞寄生蟲(如吉阿迪鞭毛蟲或毛蟲類)的感染。

(貓常見寄生蟲)

3.遺傳因素

有些學(xué)者認為IBD是與遺傳因素相關(guān)的疾病，具有這種遺傳傾向的動物個體在發(fā)育過程中胃腸黏膜功能紊亂。

4.其他疾病

貓得了其他病，可能會刺激腸道免疫系統(tǒng)，引起混亂，給IBD埋下禍根。

5.外部壓力

壓力不會直接誘發(fā)IBD，但會加劇爆炸。貓易受外界壓力影響，產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，受食物影響，免疫力下降，貓容易生病。

結(jié)論貓得這種病可能是因為食物、免疫、遺傳、環(huán)境等多種因素共同作用。

這是“O2”

IBD臨床癥狀——胃腸器官綜合征

IBD可以參與胃腸道的任何部分，但最常見的是胃部和腸道受傷。

IBD與胃腸道受損的區(qū)域和侵入的炎癥細胞的類型有關(guān)，簡單地說，可以知道胃腸道的哪些部位受到影響。

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如果是胃受傷害，那就會表現(xiàn)為胃炎；小腸受傷害就會表現(xiàn)為腸炎；大腸發(fā)炎那就是結(jié)腸炎。

另外，“IBD最常見的形式，是淋巴細胞性漿細胞性腸炎，涉及炎癥性淋巴細胞和漿細胞侵襲小腸。。嗜酸性粒細胞是另一種常見于貓IBD的炎癥性白細胞?！?/p>

這些詞匯非專業(yè)人士不用太在意，直接看以下常見的臨床癥狀。

1、消化系統(tǒng)癥狀：嘔吐、腹瀉（大部分臨床癥狀是嘔吐）

和普通的腸胃炎不同的是，這種嘔吐腹瀉是慢性的，會持續(xù)較長一段時間。

胃部受累，貓會表現(xiàn)出慢性嘔吐，腸子受累，就會出現(xiàn)慢性腹瀉。如果兩個部分都受到傷害，那么兩種癥狀貓咪都會有。

2、食欲不振：

短期內(nèi)貓咪會有間歇性的嘔吐腹瀉綜合征，長此以往，貓咪就無法吸收營養(yǎng)，進而體重減輕，食欲不振，精神狀態(tài)不佳。有些貓咪反而會食欲旺盛，那不代表貓咪沒事，因為這是貓咪無法吸收吃進去的食物而導(dǎo)致的。

3、便便癥狀：持續(xù)軟便、大便帶血。

4、吐毛球：一個月左右不止一次吐毛球。

5、嚴(yán)重的病例：可能發(fā)展為低蛋白血癥和相關(guān)的體液積聚。

6、與其他疾病共存：IBD、膽管肝炎和胰腺炎常共存，表現(xiàn)為兩種或多種的“三聯(lián)癥”綜合征。

喵醫(yī)還想特別聲明一點：

人們常常把IBD和一些常見的腸胃疾病所混淆，當(dāng)自家的貓嘔吐了，有的鏟屎官也可能會以為只是吃太快等原因?qū)е碌南涣?，因此一開始就忽視了。

貓咪嘔吐可大可小，盡管這樣，喵醫(yī)也建議鏟屎官們多加注意。如果貓咪的嘔吐等癥狀持續(xù)了較長的一段時間，那會有患上IBD的可能性，就算不是IBD，也千萬不能忽視了，否則后悔莫及。

「 O3」

獸醫(yī)對IBD的診斷：層層排查

目前人們對貓IBD的認識還比較有限，所以診斷起來既困難又費時。獸醫(yī)常常會進行大量的檢查，因為IBD的很多癥狀通常與其他疾病一起出現(xiàn)。

1、初始測試

獸醫(yī)可能首先會給貓咪做全面的身體檢查，然后進行一些常規(guī)的實驗室檢查：

·糞便檢查

·血液測試

·X射線或腹部超聲檢查等

這些檢查可能并不能明確診斷出貓患有IBD，但可以排除一些與IBD有相同或相似癥狀的其他疾?。号K肝臟疾病、貓白血病、寄生蟲或細菌感染甲狀腺功能亢進癥和某些類型的癌癥等，有的疾病和IBD很難區(qū)分。

獸醫(yī)通過測量血液中B維生素B12和葉酸的水平，來判斷貓是否因為IBD而阻礙這些維生素從胃腸道的吸收；通多做一些食品試驗，來判斷貓咪是否存在食品過敏。

2、腹部超聲檢查可進一步判定

超聲波可以測量胃和腸壁的厚度，患有IBD的貓中壁厚可能會明顯增加，同時超聲波可以評估腸周圍淋巴結(jié)的大小。超聲檢查可以排除血液工作中未發(fā)現(xiàn)的其他疾病，例如胰腺炎或癌癥。

3、通過腸胃活檢明確診斷

活檢是確定診斷IBD類型和確定疾病程度的唯一方法。

根據(jù)IBD的可疑位置，獸醫(yī)可能會建議進行內(nèi)窺鏡檢查，這個檢查可以通過口腔或直腸，對貓咪侵入性比較小。也可能會建議做全腹探查性手術(shù)，內(nèi)窺鏡無法進去這些區(qū)域。

從正常貓的腸壁拍攝的活檢的顯微圖像（放大10倍）。

從患有IBD的貓的腸壁拍攝的活檢的顯微圖像（放大10倍）。注意腸絨毛中有大量白細胞，由于所用的污漬而顯得發(fā)藍（手指狀突起）。

從內(nèi)窺鏡獲得的圖像傳遞到正常貓的腸道中。注意腸子的光滑表面。

從內(nèi)窺鏡獲得的圖像傳遞到患有IBD的貓的腸道中。請注意，患有IBD的貓的腸道表面呈線性上升的炎癥區(qū)域。

「 O4」

怎治療和預(yù)防IBD？

目前很少有針對IBD的固定預(yù)防措施，而且這種病還不能徹底被治愈，大多數(shù)被診斷為IBD的貓需要長期的治療和調(diào)理，主要有兩種方式：

1、飲食管理

很多貓咪患上IBD是由于飲食過敏，為了驗證是由于哪種飲食過敏引起的，需要給貓咪進行喂食實驗。

選擇一種商業(yè)糧食，最好是貓咪沒有嘗試過的蛋白質(zhì)來源。觀察貓咪的狀態(tài)，看看哪種糧食能使貓咪保持健康。但每種飲食類型測試需要持續(xù)數(shù)周到數(shù)月不等，才會見效，耗費時間較長。

（確定哪種蛋白質(zhì)可以喂貓）

也可以直接喂食低敏食物或新型蛋白質(zhì)飲食，這些食物中含有貓從未吃過的蛋白質(zhì)或碳水化合物。持續(xù)兩到四個星期左右，看貓咪是否有反應(yīng)，如果無效，嘗試高纖維飲食。在做食品試驗時，不能喂貓咪零食或其他食品。

2、藥物治療：抗生素、激素、免疫抑制藥物

飲食療法不行的話，可以使用藥物來抑制炎癥反應(yīng)。例如具有抗生素和抗炎的甲硝唑、皮質(zhì)類固醇激素、免疫抑制劑等藥物。具體如何來治療是專業(yè)問題，您再具體咨詢獸醫(yī)。

3、益生菌生物療法

IBD是貓咪的腸道菌群失衡，而預(yù)防任何胃腸道疾病的最佳方法是：“通過補充益生菌來維持最佳數(shù)量的友好腸道細菌?！?/p>

IBD不容易治好，但我們平時也可以采取一些措施來降低貓貓患病的風(fēng)險，對此，喵醫(yī)生給您三句“忠言”：

• 不要長期只喂同一種肉類或食物
• 嘔吐腹瀉可大可小，細心觀察找到病因
• 平時注意喂食益生菌

最后，喵醫(yī)祝所有小貓咪健健康康！

IBD貓平安健康，鼻支貓平安健康

腹膜炎貓平安健康，潰瘍貓平安健康

腸胃炎貓平安健康，弓形蟲貓平安健康

口炎貓平安健康，糖尿病貓平安健康

皮炎貓平安健康，嘔吐貓平安健康

我是你們的喵醫(yī)治未病，

記得未病先防，既病早治！