第一，正常人的尿液中也有蛋白質(zhì)。

正常人的尿液中也有一定量的蛋白質(zhì)，但含量小，每天不足150毫克(0.15克)，通常為40-80毫克。

例如，在運動、發(fā)燒、感冒等生理情況下，正常人也會增加短尿蛋白排泄，但通常時間較短。

因此，偶爾尿蛋白檢查輕微異常，醫(yī)生不會立即診斷為“腎病”，但可以在一周后要求復查。

我認為只有在尿蛋白多次陽性的情況下才有意義。

第二，泡沫尿不能用于診斷蛋白尿。

有時腎內(nèi)科住院病歷開頭的地址會是。尿中發(fā)現(xiàn)泡沫增加了一個月，調(diào)查蛋白尿3?！?

但是泡沫尿液并不完全等同于蛋白尿。

蛋白尿的泡沫有特殊的表現(xiàn)。往往有大泡沫或致密泡沫，經(jīng)久不碎！會持續(xù)多久？有時幾個小時后尿液泡沫還沒有消失。

排尿位置高、速度快、沖擊大、喝水少或性興奮導致尿道粘液多、可能出現(xiàn)泡沫尿液，但實際上是正常的泡沫。

另外，糖尿病患者尿液中葡萄糖濃度升高時，尿路感染是產(chǎn)生泡沫的細菌，不是病理尿蛋白的原因，而是產(chǎn)生一定量的泡沫。

因此，如果發(fā)現(xiàn)尿液中有很多泡沫，最好的方法就是去醫(yī)院做尿檢。如果發(fā)現(xiàn)尿蛋白檢查真的很奇怪，這種情況要非常注意。

三、尿液常規(guī)加減法說明蛋白尿不夠準確！

尿常規(guī)是最常見的尿檢之一。

在常規(guī)尿檢中，尿蛋白為-(陰性)、(弱陽性)、1、2、3、4。

-:小于0 . 15g/L:0 . 15g/L 1:0 . 3/L 2:1g/L 3:3g/L 4:5g/L

值得注意的是，尿液中通常的尿蛋白加號反映濃度值，無法準確描述蛋白尿的嚴重性。也就是說，加號越多，尿蛋白質(zhì)越多。

尿液的加號受飲水量、汗液、尿量等因素的影響。

例如，喝水多的人出汗不多，尿得多。這時蛋白尿濃度低，檢查的加號減少。喝水少，出汗多，排尿少，尿液濃度升高，檢查的加號就會增加。

所以我們可以看到不一致的現(xiàn)象：有些人檢查尿常規(guī)，尿蛋白1，但實際上比尿蛋白2更嚴重，但能找到比其他人更多的蛋白質(zhì)。

因此，為了知道尿蛋白的確切數(shù)值和嚴重性，需要24小時檢查尿蛋白量。這項檢查結(jié)果不受飲用水、汗水和尿量的影響。

24小時尿蛋白量正常為0.03-0.15克，大致可分為輕、中、重度蛋白尿。

輕度蛋白尿：小于1g/d(24小時)；

中度蛋白尿：1g ~ 3.5g/d；

嚴重蛋白尿：3.5g /d以上。

第四，24小時內(nèi)留下尿液必須是完整的標本

24小時尿蛋白量必須準確完整，以保證結(jié)果的準確性。

我們記得一句話：留尾巴不留頭。

如果你今天早上7點第一次尿，就不要這次尿，以后每次都要收集到一個容器里，在第二天7點之前把最后一次尿排出容器。

女性的經(jīng)期不能停留，不能混入異物，留下標本的容器也要清洗。

最后，安裝棺材前必須均勻攪拌，記錄良好的尿量。

氣溫低的時候可以不加防腐劑，夏天天氣熱的時候最好加防腐劑。

五、什么是微量白蛋白尿？

白蛋白是尿蛋白的主要成分。

微量白蛋白尿是指白蛋白含量很少的情況。

目前臨床上檢測微量白蛋白的方法主要有三種：尿白蛋白肌酐比、24小時尿白蛋白和8小時尿白蛋白。

尿白蛋白肌酐比例為30~300mg/g或30~300mg/天24小時尿白蛋白；或者在8小時內(nèi)，尿白蛋白在20~200ug/min之間，可以說是微量白蛋白尿。