腎囊腫是腎臟中圓形或卵源無(wú)回聲邊界明顯的薄壁結(jié)構(gòu),遠(yuǎn)距離回聲增加。
許多犬的囊腫可能是超聲的偶然發(fā)現(xiàn),暫且不需要治療觀(guān)察隨診即可。但是許多貓多囊腎的案例則可能需要在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候介入醫(yī)療程序。1.超聲診斷
①無(wú)回聲清晰薄壁結(jié)構(gòu),提高增益也呈現(xiàn)無(wú)回聲;
②顯著的遠(yuǎn)場(chǎng)回聲增強(qiáng)(雖然某些淋巴瘤內(nèi)部回聲呈現(xiàn)極低回聲后方也有回聲增強(qiáng),但強(qiáng)度不如囊腫的強(qiáng));
③接近囊腫邊緣的內(nèi)容物可能呈現(xiàn)一定回聲;
④感染后的囊腫內(nèi)容物可能呈現(xiàn)強(qiáng)回聲;
2.基因檢測(cè)
貓還可以通過(guò)口腔棉簽采樣進(jìn)行基因檢測(cè)。雖然該方法可以檢測(cè)導(dǎo)致發(fā)病的顯性基因,但是并不能預(yù)知病情嚴(yán)重程度。
3.臨床表現(xiàn)
①已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的腎囊腫動(dòng)物出現(xiàn)臨床癥狀,如厭食、精神差、體重減輕、嘔吐、多飲多尿等表現(xiàn)時(shí)需要考慮到與腎囊腫有關(guān)。必要時(shí)可以進(jìn)行腎囊腫的穿刺進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查或者培養(yǎng)。
②病程發(fā)展通常緩慢,但是不可逆。根據(jù)囊腫的大小、發(fā)展速度、液體量的多少、壓迫程度進(jìn)程各不相同,嚴(yán)重者會(huì)繼發(fā)感染、腎衰竭等。
③有的動(dòng)物肝臟、胰腺、膽道系統(tǒng)也會(huì)出現(xiàn)囊腫。
④在末期腎病的動(dòng)物發(fā)現(xiàn)小于3mm的囊腫可能是腎臟老化的現(xiàn)象。
4.鑒別要點(diǎn)
①囊腫壁增厚或者不規(guī)則,出現(xiàn)間隔,內(nèi)容物有回聲時(shí)應(yīng)考慮到的鑒別診斷:血腫、膿腫、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的囊腫、腫瘤。
②沒(méi)有壞死的膿腫、血腫、未凝固的血液、均質(zhì)的血凝塊可能也會(huì)呈現(xiàn)極低回聲或者無(wú)回聲,需要進(jìn)行鑒別。
5.好發(fā)品種
波斯貓、折耳貓、凱恩梗、牛頭梗、卡爾特貓、異國(guó)短毛貓、喜馬拉雅毛、長(zhǎng)毛貓、英短等
6.可能有效的治療措施有哪些?
①無(wú)癥狀的單個(gè)囊腫可以觀(guān)察而不治療,或者超聲引導(dǎo)下向囊腫內(nèi)注射乙醇以達(dá)到消除的目的。
②感染的囊腫可以將拜有利稀釋以后注入囊腫內(nèi)。每公斤體重2.5mg拜有利,稀釋為2.5毫升根據(jù)囊腔大小推入適量。
③當(dāng)囊腫繼發(fā)感染時(shí)需要選用喹諾酮類(lèi)抗生素治療,因其在囊腫液中濃度更高。
④單側(cè)腎囊腫病例切除腎臟并不是好的做法。
⑤當(dāng)動(dòng)物出現(xiàn)腎衰跡象,則應(yīng)按照慢性腎衰按療程服用甚好佳進(jìn)行治療。
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