葡萄膜炎是葡萄膜炎，是眼睛的中間層。葡萄膜炎有免疫介導(dǎo)、糖尿病、癌癥、創(chuàng)傷、傳染性、高血壓等多種原因。

喜歡養(yǎng)貓的朋友，聽說過這類病嗎？它是貓中最常見的嚴重眼部疾病之一，種類繁多，病因相當(dāng)復(fù)雜。

今天貓貓情報站邀請到的依然是我們的老朋友——

——石家莊河北動物醫(yī)院貓科專家王建國院長

由他來為大家分享貓咪葡萄膜炎的解析

葡萄膜在那里？貓葡萄膜炎又是什么？

葡萄膜（眼色素層）是貓咪眼睛的中間部分，由睫狀體等多個部分組成。葡萄膜分布著為眼部提供所需養(yǎng)分的毛細血管，被眼球覆蓋。因為各種原因產(chǎn)生的炎癥，被稱為貓葡萄膜炎。貓葡萄膜炎一旦發(fā)生，既可能影響所有的組成部分之功能，甚至炎癥。罹患貓咪可能出現(xiàn)虹膜腫脹，或虹膜潮紅。葡萄膜炎可單獨發(fā)病，亦可能與其它疾病共同發(fā)生。比如前篇文章所述，在某些情況下，葡萄膜炎是貓咪白內(nèi)障的原因。反之，白內(nèi)障也可能引起繼發(fā)性葡萄膜炎，進而導(dǎo)致青光眼，甚至失明。由此可見，貓葡萄膜炎是復(fù)雜而危險的眼部疾病，同時又是某些全身疾病的癥狀之一。

貓葡萄膜炎的原因

除前篇所述的貓白內(nèi)障外，貓葡萄膜炎的致病原因有很多。這種炎癥存在部分受先天性因素的影響的可能性，但目前對其發(fā)病過程尚未具體明確。以下列出了貓葡萄膜炎的已知原因和可能原因：

01

傳染性

01 原生動物

① 剛地弓形蟲

② 杜氏利什曼原蟲

02 病毒

① 貓白血病病毒(FeLV)

② 貓免疫缺陷病毒(FIV)

③ 貓傳染性腹膜炎病毒(FIP)

④ 貓皰疹病毒1型(FHV-1)

03 細菌

① 漢氏巴爾通體（貓爪熱）

② 分枝桿菌

③ 引起敗血癥、內(nèi)毒素血癥、外毒素血癥或免疫復(fù)合物沉積的細菌感染（如心內(nèi)膜炎、腎盂腎炎和椎間盤脊髓炎）

04 真菌

① 新型隱球菌

② 莢膜組織胞漿菌

③ 皮炎芽生菌

④ 粗球孢子菌

⑤ 白色念珠菌

05 寄生蟲

① 眼內(nèi)后房蠅蛆?。p翅目）

② 眼絲蟲病（犬心絲蟲）

③ 眼幼蟲遷移(弓蛔蟲)

02 免疫介導(dǎo)性

有部分群體可能存在許多自身免疫性疾病，包括各種內(nèi)源性抗原(如視網(wǎng)膜- s抗原)，這些內(nèi)源性抗原可能會引發(fā)葡萄膜炎，或其長期不愈。

03 晶狀體

01 白內(nèi)障（晶體性葡萄膜炎）

02 晶狀體外傷（晶狀體增生性葡萄膜炎）

04 腫瘤

01

原發(fā)（黑色素瘤）

02

繼發(fā)性腫瘤（最常見的是淋巴肉瘤）

03

非眼腫瘤（副腫瘤綜合征）

05 血管

01 高血壓

02 血毒癥

03 貧血

04 超高粘度綜合癥

05 出血體質(zhì)

貓葡萄膜炎的各種癥狀

如前述，貓葡萄膜炎可能與全身性疾病密切相關(guān)。其癥狀可謂種類繁多，甚至能夠見到多種癥狀的“組合”同時出現(xiàn)。其部分主要癥狀如下：

（1）:結(jié)膜充血，因眼部疼痛頻繁瞇眼，斜視

（2）:眼分泌物，流淚增加

（3）:眼部晶體出現(xiàn)白色變化。虹膜紋理不清，混濁，其原有顏色可能發(fā)生變化

（4）:視力減弱

（5）:眼壓變化（降低）

（6）:瞳孔縮小，或形狀出現(xiàn)不規(guī)律變化

（7）:其它疾病同時出現(xiàn)的眼部異常

如不及時治療，可能會引起繼發(fā)青光眼，白內(nèi)障，虹膜粘連，甚至視網(wǎng)膜脫落。

貓葡萄膜炎的診斷

河北動物醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生會首先會根據(jù)病史進行身體檢查。由于本病原因復(fù)雜并可能存在其它全身性疾病造成的致病原因，包括徹底檢查眼睛以尋找可能的創(chuàng)傷。他會詢問您關(guān)于貓咪病史，包括您可能已注意到的任何其他癥狀或最近的一些疾病。

如果懷疑貓患有全身性疾病，他可能會建議您，您的貓需要進行進一步的檢查，其中一些可能包括：

• 全血細胞計數(shù)
• 生化特征
• 感染和全身性疾病的特異性檢查（FeLV，F(xiàn)IV，弓形蟲病等）
• 血壓測試檢查高血壓
• 胸部X光檢查真菌疾病或腫瘤
• 如果您家貓疑似受傷，要求超聲檢查眼睛
• 超聲檢查腹部液體（如果懷疑有FIP）
• 熒光素染色評估角膜潰瘍
• 眼壓測定，葡萄膜炎通常會導(dǎo)致眼壓降低。然而，對于慢性病例，貓經(jīng)常會發(fā)展為繼發(fā)性青光眼。
• 用檢眼鏡檢查眼睛，檢眼鏡是一種小型手持設(shè)備，可以看到眼睛內(nèi)部。
• 裂隙燈檢查

然而，即使您的獸醫(yī)可以很容易地診斷葡萄膜炎，但找到根本原因并不總是可能的，60-75％的病例是特發(fā)性的（未知原因）。

葡萄膜炎的治療

治療的目標是解決潛在的原因，找出并解決根本原因和抗炎藥物。如果已知，可以減少炎癥，緩解不適癥狀并防止進一步損害眼睛。若未經(jīng)治療，葡萄膜炎可能誘發(fā)青光眼，白內(nèi)障，晶狀體脫位（晶狀體半脫位）和視網(wǎng)膜脫離等等，從而導(dǎo)致失明。

僅供參考，具體謹遵醫(yī)囑！治療葡萄膜炎可能包括以下內(nèi)容：

• 潛在疾病的治療如果葡萄膜炎是由另一種疾病引起的，則可以治療該潛在疾病。如果是感染的原因，則要施用抗生素，抗真菌藥，驅(qū)蟲藥，如果是由于角膜炎或結(jié)膜炎引起，則應(yīng)優(yōu)先處理那些疾病。
• 對癥治療如果原因不明確，則將對癥治療以控制癥狀。具體而言，滴眼液可抑制炎癥和結(jié)膜。由于發(fā)炎引起的眼內(nèi)壓升高會導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼，因此，每3至7天進行復(fù)查以監(jiān)測醫(yī)療狀況。

其他你需要了解的寶貴經(jīng)驗

? 任何原因引起的葡萄膜炎都可為單側(cè)或雙側(cè)的。

○○ 單側(cè)發(fā)病更可能是特發(fā)性的。

○○ 雙側(cè)發(fā)病更可能是由于深層潛在疾病導(dǎo)致。

? 繼發(fā)性青光眼的發(fā)展可能是潛伏性的。

○○ 監(jiān)控眼壓隨著時間變化的趨勢，盡早發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性青光眼

○○ 由于前葡萄膜炎通常導(dǎo)致眼壓較低，所以有炎癥時的正常眼壓可能是繼發(fā)性青光眼的一個早期標志。

? 隨著炎癥逐漸消退，臨床癥狀的嚴重程度相應(yīng)減少。

○○ 如果臨床癥狀消失后眼壓仍偏低，可能表示仍有持續(xù)性的輕度炎癥，需要繼續(xù)治療。

? 完全停藥后推薦復(fù)查，以監(jiān)測炎癥是否復(fù)發(fā)。

? 前葡萄膜炎治愈后也要確保定期檢查，因為動物將來會更容易發(fā)生炎癥。

? 老年犬貓未患眼部疾病時眼壓也偏低。

○○ 因此，若動物沒有眼內(nèi)炎癥的病史，低眼壓很可能沒有臨床意義。