被寵物抓傷和咬傷，還記得接種狂犬疫苗

現(xiàn)在在家里養(yǎng)寵物太正常了。貓、狗、兔子、鸚鵡等，部分家庭將寵物納入家庭成員中是無可厚非的。(威廉莎士比亞、哈姆雷特、寵物、寵物、寵物、寵物、寵物、寵物、寵物、寵物、寵物)。

我們在領養(yǎng)這些小動物的時候，難免會被抓一下、撓一下，甚至小寵物在特殊生理時期，抓撓咬傷孩子也是不可避免的。

那么，孩子被自家寵物抓一下要緊嗎？

孩子讓貓抓不僅僅是狂犬病風險

答案是肯定的，一定是要緊的！

據狂犬病流行病學調查統(tǒng)計，世界上有95%的狂犬病是狗咬傷引起的，而5%是由貓抓引起的。

貓咪的爪子其實非常鋒利，抓撓了人以后，會造成皮膚隱形、且深的劃痕或傷口。

說起來，家長對寵物抓咬會引起狂犬病的風險是很重視的。

可是，咱們不要忽視了孩子被貓抓一下不僅僅是傷口、狂犬病，還存在其它微生物感染及帶來的心理問題，如貓抓熱、鼠疫、隱孢子蟲病、沙門氏菌屬感染等人-蓄感染疾病，而且都是傳染病。

兒童貓抓病

世界衛(wèi)生組織將每年的9月28日定為世界狂犬病日，就是為了讓人們了解狂犬病、及孩子貓抓病的防范的重要性。

什么是兒童貓抓?。ㄘ堊幔?？有哪些表現(xiàn)？

兒童貓抓病又名貓抓病性淋巴結炎，是一種小兒感染性性疾病，是由革蘭氏陰性、并寄生于細胞內的需氧桿菌感染引起。

貓抓病——需氧的革蘭氏陰性菌感染

如果被感染這類細菌的貓抓傷、甚至咬傷，或是舔到孩子破損的皮膚，細菌就會傳給人，但是，一般是沒有人傳人的報道。

貓抓病的潛伏期是3-10天。主要癥狀有:

1、出現(xiàn)紅色斑丘疹:

紅色斑丘疹及淋巴結腫大

貓抓傷部位3-4天以后出現(xiàn)紅色的斑丘疹。一般疼痛不太明顯，但是很快轉為水泡或膿包，偶爾也會出現(xiàn)小的潰瘍面。

2、淋巴結腫大:

抓傷部位的淋巴結腫大，多數(shù)是單側淋巴結如腋下、肘窩、頸部和腹股溝淋巴結腫大。并有疼痛感。

3、發(fā)熱及精神狀態(tài)差:

被抓后孩子出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38-39℃，全身不適，漸漸的精神萎靡，咽喉疼痛，甚至出現(xiàn)抽搐。

如何知道孩子是被寵物抓傷了呢？

首先，當孩子接觸了寵物，我們要明確是否出現(xiàn)真的抓傷或咬傷？

一要看寵物是否按期全程接種了狂犬疫苗，如果寵物是在疫苗免疫期內抓傷了人，尤其是孩子，至少暫時是安全的。

二要檢查被抓的部位是否有暴露性傷口，如果并沒有傷口或抓痕，也可以認為是安全的。

傷口暴露等級

我國發(fā)布的《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》，根據傷口暴露性質的嚴重程度，將其分為3級即:

Ⅰ級（無暴露）:

指有小動物接觸或喂養(yǎng)史，或被其舔舐了完整的皮膚（無破損），或完整皮膚接觸了狂犬病動物或人的分泌物、排泄物者。

處理原則: 這需要我們檢查確認其接觸方式，如果確實屬于上述情況，就不需要特殊處理。

Ⅱ級（輕度暴露）

所謂輕度暴露即是，無出血性的輕微抓傷或擦傷，或裸露的皮膚被輕抓或輕咬的情況，但無皮膚傷痕。

處理原則: 處理傷口和接種狂犬疫苗。

Ⅲ級（嚴重暴露）:

為肉眼所見有明顯或不明顯的皮膚傷痕即:

1、單處或多處貫穿皮膚的抓或咬傷；

2、在破損的皮膚處被寵物舔舐；

3、開放性傷口（肉眼可8見傷口）或黏膜被寵物唾液污染或舔舐；

4、蝙蝠接觸者（無論有沒有傷都要按Ⅲ級暴露處理）；

暴露后處理原則:

?迅速處理傷口；?注射抗狂犬病血清或狂犬病免疫球蛋白，實施人工被動免疫。?注射狂犬病疫苗。

也就是說，如果被家里的寵物貓狗抓傷或咬傷，就有接種狂犬疫苗的必要。

另外，指南還指出，對于人被接種過狂犬疫苗的寵物抓或咬傷，也應該接種狂犬疫苗。

我們可以這么理解，只要是確定有了傷口暴露又被寵物抓咬，就應該接種疫苗。

我們如何判斷傷口是否暴露呢？

檢查傷口方法

1、用肉眼檢查被抓咬部位，有沒有劃痕或傷痕；

2、清水沖洗時肉眼所見是否出血和傷痕；

不明顯的抓痕要仔細看

3、一般酒精對傷口刺激比較明顯，我們在抓撓部位用棉簽蘸酒精去擦拭皮膚，感覺疼痛（孩子哭）就是有傷痕，應抓緊處理。

孩子被寵物抓撓或咬傷，如何處理傷口呢？

這里要敲敲黑板了，重點來了，一旦被寵物抓撓損傷皮膚，至關重要的、首要的就是在打疫苗前及時、立刻、馬上處理傷口:

有出血的傷口擠壓、徹底沖洗

1、徹底沖洗傷口:

我們應在流動、有一定水壓的水管下，用20%的肥皂或弱堿性皂液，與清水交替在傷口處反復沖洗傷口，將其唾液也徹底沖洗干凈，確信沖洗徹底，時間達到了15分鐘以上。這是關鍵操作，可別怕浪費了水喲。

2、傷口消毒:

沖洗后消毒

徹底沖洗干凈后，我們可以用濃度為0.025%-0.05%的碘伏消毒液，和濃度為0.005%-0.01%的本扎氯氨消毒，也可以用過氧化氫反復消毒，頭次消毒后至少每日日消毒1-2次，要盡量暴露傷口，不要包扎。

需要重申的是: Ⅱ級和Ⅲ級傷口暴露，徹底的傷口沖洗消毒是非常重要的，而且越早越好。這對預防狂犬病的發(fā)生、避免繼發(fā)其它病原體感染有著重要意義。

好了，剩下一個重要的環(huán)節(jié): 處理完傷口，一定要在24小時內接種狂犬疫苗，這也是必不可少的環(huán)節(jié)呀。

狂犬疫苗接種共5劑，注意時間

狂犬疫苗接種時間是: 共5劑，分別是被抓傷的第1天接種，以后分別于第3天、7天、14天及28天各接種一次疫苗。因為，接種后不會馬上產生抗體，一般要20天左右才能產生抗體。

如咬傷程度嚴重或傷處接近中樞神經部位，可將第1針和第2針加倍量注射。

同時，給家長交代清楚，一般狂犬疫苗免疫的保護期限是6個月，什么意思呢？

就是如果接種了疫苗6個月內再次被寵物抓撓咬傷，就不用再接種疫苗；但是，如果超過6個月，就要重新一輪接種疫苗了。

夏天來了，如何預防孩子被貓抓傷？

1、首先定期給貓狗注射狂犬疫苗。

2、給寵物驅蟲及勤洗澡: 比如虱子、跳蚤、臭蟲等特別愛寄生在寵物皮毛和消化道中，一些革蘭氏陰性需氧菌屬特別容易寄生和傳播感染，因此，要定期給家里寵物驅蟲并洗澡。

3、盡量不要讓孩子去擼貓逗狗，實在避免不了，孩子做完這些就要督促給孩子洗手消毒。

孩子接觸寵物的風險

4、家里有容易過敏的孩子，尤其過敏性鼻炎、哮喘、濕疹，最好不要養(yǎng)寵物，當然這只是建議。

5、掌握你家寵物特殊生理期，此時不要讓孩子接觸寵物，以免傷及孩子

記著接種疫苗

總而言之: 今天寵物一定要管理好，要做好疾病預防，盡量讓孩子少接觸寵物，或者勤洗手消毒，另外，一旦孩子被抓撓咬傷，首先是檢查傷口，立刻清洗消毒傷口，然后就是按暴露等級進行狂犬病疫苗接種、或實施人工被動免疫。